Paciente de 33 anos de idade, sexo feminino, branca, com relato há quatro meses de dor e parestesia distal em membros superiores e inferiores associada ao aparecimento de lesões purpúricas dolorosas e pruriginosas em membros inferiores. Há um mês evolui com tosse com expectoração amarelada, febre irregular e dispneia progressiva até os pequenos esforços. Referia ainda lesões pápulo eritematosas em face nos últimos 15 dias, mialgia difusa e emagrecimento de 5 kg no período. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral de saúde, taquicárdica (FC: 102 bpm), taquipneica (f: 22 RPM). Cabeça e pescoço: lesões pápulo-eritematosas infiltrativas e indolores na fronte e região malar. Lesões purpúricas em palato mole e placas brancas na mucosa oral. Alodínea em bota em membros inferiores.