Acerca desta descrição clínica pode-se afirmar que: Paciente sexo feminino, 54 anos é submetida à retirada cirúrgica de uma lesão a esclarecer em ...

Acerca desta descrição clínica pode-se afirmar que:

Paciente sexo feminino, 54 anos é submetida à retirada cirúrgica de uma lesão a esclarecer em região pré-esternal no ambulatório de cirurgia geral do HUV.
A operação transcorre sem intercorrências e o fechamento da pele é realizado em condições adequadas.
Não há tensão sobre as bordas da incisão.
A evolução é favorável, porém ao redor do terceiro mês de pós-operatório a paciente refere prurido local e que houve piora da hiperemia.
Aos 6 meses de pós-operatório a cicatriz é elevada, endurecida, e os sintomas se exacerbam.
A cicatriz ultrapassa os limites originais da lesão.
a) O diagnóstico é de cicatriz hipertrófica, que é mais comum em orientais. O tratamento com laser é o mais indicado.
b) O diagnóstico mais provável é de queloide. Corrobora para o diagnóstico a localização anatômica, evolução clínica e ausência de tensão ao final do procedimento.
c) O diagnóstico provável é de cicatriz hipertrófica, uma vez que a hiperemia observada aos 3 meses não é normal e aos 6 meses o aumento de volume da cicatriz é patognomônico.
d) O diagnóstico provável é de queloide. O tratamento com laser e infiltração de corticoide deve ser instituído imediatamente. A chance de recorrência é mínima se a ressecção for realizada isolada de outros tratamentos associados.