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Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência respiratória aguda, a terapia nutricional tem como objetivo: diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de dióxido de carbono, obtida com dietas restritas em carboidratos.

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Estudo Através de Questões

há 2 anos

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QUESTIONÁRIO DE NUTRIÇÃO CLINICA 2
42 pág.

QUESTIONÁRIO DE NUTRIÇÃO CLINICA 2

ESTÁCIO

Respostas

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há 2 anos

Quando um paciente evolui para insuficiência respiratória aguda, a terapia nutricional visa, de fato, diminuir o trabalho pulmonar. Isso é alcançado através de dietas que restringem a ingestão de carboidratos, pois a metabolização de carboidratos gera mais dióxido de carbono em comparação com proteínas e lipídios. Assim, ao reduzir a carga de carboidratos, a produção de CO2 diminui, aliviando a pressão sobre os pulmões e melhorando a oxigenação. Além disso, é importante garantir a adequada ingestão de proteínas e calorias para manter a força muscular e a recuperação do paciente.

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São sintomas comuns de hepatopatias, exceto:

Considerando o texto, analise as afirmativas abaixo: I. A colelitíase está frequentemente associada à formação de cálculos na vesícula biliar. II. Uma dieta rica em gorduras e pobre em fibras é um fator de risco para a colelitíase. III. A colelitíase é causada exclusivamente por uma infecção bacteriana. Qual das afirmativas acima está correta?

Somente as afirmativas I e II estão corretas.

Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a:

Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.

São algumas das características da fase de continuidade (Flow):

Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico.

Marque a alternativa que indica o alimento que Pedro recomenda por sua riqueza em ácido graxo ômega 3:

Salmão.

as e foi aconselhada buscar tratamento para possíveis problemas relacionados a insuficiência pancreática. Considerando o texto, analise as afirmativas abaixo: Apenas a Afirmativa II está correta.

I.A presença de fezes gordurosas é um sinal de digestão adequada de gorduras. (Falso, a presença de fezes gordurosas é um sinal de má absorção de gorduras, o que pode indicar problemas relacionados à insuficiência pancreática.)
II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos.
III - O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção.

Pedro, um jovem de 18 anos, foi diagnosticado com uma doença respiratória. Ele tem histórico de má digestão e diarreia crônica. Considerando a doença que Pedro tem e os quadros diretamente associado à progressão dessa doença, analise as afirmativas abaixo.

I - A Deterioração da função pulmonar é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.
II - O Hipertireoidismo é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.
III - A insuficiência pancreática é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.

João, um jovem de 20 anos, apresenta uma série de sintomas crônicos como diarreia, má digestão e perda de peso, levantando suspeitas de problemas pancreáticos e nutricionais associados. Considerando problemas pancreáticos e nutricionais associados, analise as afirmativas abaixo:

I. A obstrução dos canalículos pancreáticos pode resultar em insuficiência pancreática, afetando a digestão.
II. A fibrose cística não tem relação com a função pulmonar. (Falso, a fibrose cística é uma doença genética que afeta principalmente os pulmões e o sistema digestivo, entre outros órgãos. A função pulmonar é fortemente afetada em pacientes com fibrose cística)
III. A diarreia crônica pode ser um sinal de desnutrição energético proteica.

Quando o corpo enfrenta dificuldades na digestão de nutrientes devido a problemas no pâncreas, pode surgir a diarreia crônica. Esta diarreia é caracterizada por fezes que apresentam propriedades específicas. Como são descritas as fezes de um indivíduo que sofre de diarreia crônica devido à insuficiência pancreática?

Fezes volumosas, gordurosas e com odor característico (OLEOSA, VOLUMOSA E COM MAU CHEIRO)

O Sistema respiratório tem uma ligação intima com as doenças respiratórias crônicas. É crucial entende com a saúde pulmonar pode afetar os mecanismos fisiopatológicos dos pacientes, demandando uma intervenção abrangente na área da saúde.

A capacidade funcional do PULMÃO é essencial para a qualidade de vida dos indivíduos. Qualquer DOENÇA PULMONAR desempenha um papel crucial na manutenção da saúde respiratória, e a aplicação DA TERAPIA NUTRICIONAL pode auxiliar na recuperação e prevenção de complicações.

Lucas, um jovem adulto, tem uma doença que afeta sua função pulmonar. Ele frequentemente sofre de má digestão e diarreia. Marque a alternativa que apresenta a complicação comumente associada à doença que Lucas provavelmente tem, que envolve má digestão e problemas pulmonares.

INSUFICIENCIA PANCREATICA (pode ser fibrose cística)

Os rins têm como função excretar a maior parte dos produtos gerados no metabolismo orgânico, controlar a concentração da maioria dos líquidos corporais, manter a composição de íons do volume extracelular, participar da regulação do equilíbrio acidobásico, além de sintetizar hormônios e enzimas. Desse modo, alterações na função renal progressivas poderão desencadear IRC, tendo como consequências: Anemia, alteração no perfil lipídico e hiperparatireoidismo secundário. Com o conhecimento da fisiologia renal, sabemos que, dentre as funções dos rins, podemos citar: síntese de eritropoetina, de L-carnitina, reabsorção e excreção, além de ativação da vitamina D. Assim, as alterações de suas funções na doença renal irão comprometer a homeostase e, consequentemente, podem desencadear anemia, alteração no perfil lipídico e alteração no metabolismo ósseo secundária ao hiperparatireoidismo, devido à estimulação da reabsorção óssea (perda de massa óssea) causada pelo hormônio paratormônio (PTH).

A síndrome nefrótica ocorre porque a resposta inflamatória aguda se torna crônica, alterando a permeabilidade capilar, podendo ocorrer uma redução nas proteínas, mais significativamente albumina. As principais características clínicas observadas são: Hipoalbuminemia, levando à

Juliana, 42 anos, está em tratamento para Lesão Renal Aguda (LRA), ela foi orientada a fazer ajustes dietéticos específicos. Seu nutricionista mencionou a importância de proteínas, hidratação e outros nutrientes em sua dieta. Considerando o texto, analise as situações abaixo. I- Em pacientes com LRA, o principal diagnóstico é maximizar o catabolismo proteico. II- A ingestão adequada de líquido pode prevenir que a urina fique muito concentrada o que pode irritar a bexiga. III- Em caso de LRA a terapia nutricional enteral é sempre a segunda opção, sendo a terapia nutricional parenteral a primeira opção.
I- FALSO. O objetivo em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) é minimizar o catabolismo proteico e preservar a massa muscular, além de atender às necessidades nutricionais sem sobrecarregar os rins.
II- VERDADEIRO - A hidratação adequada ajuda a diluir a urina e pode prevenir irritações na bexiga.
III- FALSO - A terapia nutricional enteral é geralmente preferida quando o trato gastrointestinal está funcionando, e a parenteral é utilizada quando a enteral não é viável.

As principais diretrizes de referência, como a da Sociedade Europeia (ESPEM), recomendam a utilização de algumas ferramentas para determinar as necessidades energéticas em pacientes críticos, assim como a utilização de calorimetria direta. Entretanto, na impossibilidade de sua utilização, recomenda-se a utilização de fórmula de bolso, que depende da fase do trauma em que o paciente se encontra. Dessa forma, segundo a ESPEN (2006), na fase aguda do trauma, deve-se utilizar a recomendação de calorias de 20 a 25 Kcal/peso, tendo como suporte a seguinte justificativa: 20 a 25 Kcal/kg peso, porque, apesar de o paciente ter um gasto energético alto, haverá uma produção de energia muito grande devido ao estímulo da gliconeogênese.

A síndrome da realimentação é algo que deve ser monitorado nos primeiros dias de alimentação, pois é um importante complicador que pacientes críticos podem desenvolver, podendo levar a desfechos negativos (óbito). Por isso, é necessário ficar atento e monitorar parâmetros bioquímicos, como as concentrações de: FÓSFORO (marcador bioquímico de síndrome de realimentação).

As queimaduras extensas são consideradas traumas graves, dependendo da extensão e da profundidade da lesão causada. Como reage um paciente queimado nutricionalmente?

Sente anorexia o que dificulta o tratamento nutricional.

Durante o trauma, há uma resposta neuroendócrina desencadeada pelo estresse, resultando em um aumento na produção de hormônios catabólicos, como cortisol e catecolaminas. Por que o corpo de um paciente com trauma reage com hipoglicemia?

Ocorre redução na liberação de insulina pelas células beta pancreáticas por causa do aumento da produção de hormônios catabólicos.

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