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A síndrome da realimentação é algo que deve ser monitorado nos primeiros dias de alimentação, pois é um importante complicador que pacientes críticos podem desenvolver, podendo levar a desfechos negativos (óbito). Por isso, é necessário ficar atento e monitorar parâmetros bioquímicos, como as concentrações de: FÓSFORO (marcador bioquímico de síndrome de realimentação).

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Estudo Através de Questões

há 2 anos

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QUESTIONÁRIO DE NUTRIÇÃO CLINICA 2
42 pág.

QUESTIONÁRIO DE NUTRIÇÃO CLINICA 2

ESTÁCIO

Respostas

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há 2 anos

A síndrome da realimentação é uma condição crítica que pode ocorrer quando a alimentação é reintroduzida em pacientes que estavam em estado de desnutrição ou jejum prolongado. É essencial monitorar os primeiros dias de alimentação, pois a reintrodução de nutrientes pode causar alterações metabólicas perigosas. Os principais parâmetros bioquímicos a serem monitorados incluem: 1. Fósforo: A hipofosfatemia é um dos principais marcadores da síndrome da realimentação. 2. Potássio: A hipocalemia pode ocorrer e deve ser monitorada. 3. Magnésio: A hipomagnesemia também é uma preocupação. 4. Glicose: Monitorar os níveis de glicose é crucial, pois a insulina pode ser liberada em grandes quantidades. A vigilância desses parâmetros ajuda a prevenir complicações graves e a garantir a segurança do paciente durante a reintrodução da alimentação.

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São sintomas comuns de hepatopatias, exceto:

Considerando o texto, analise as afirmativas abaixo: I. A colelitíase está frequentemente associada à formação de cálculos na vesícula biliar. II. Uma dieta rica em gorduras e pobre em fibras é um fator de risco para a colelitíase. III. A colelitíase é causada exclusivamente por uma infecção bacteriana. Qual das afirmativas acima está correta?

Somente as afirmativas I e II estão corretas.

Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a:

Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.

São algumas das características da fase de continuidade (Flow):

Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico.

Marque a alternativa que indica o alimento que Pedro recomenda por sua riqueza em ácido graxo ômega 3:

Salmão.

as e foi aconselhada buscar tratamento para possíveis problemas relacionados a insuficiência pancreática. Considerando o texto, analise as afirmativas abaixo: Apenas a Afirmativa II está correta.

I.A presença de fezes gordurosas é um sinal de digestão adequada de gorduras. (Falso, a presença de fezes gordurosas é um sinal de má absorção de gorduras, o que pode indicar problemas relacionados à insuficiência pancreática.)
II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos.
III - O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção.

Pedro, um jovem de 18 anos, foi diagnosticado com uma doença respiratória. Ele tem histórico de má digestão e diarreia crônica. Considerando a doença que Pedro tem e os quadros diretamente associado à progressão dessa doença, analise as afirmativas abaixo.

I - A Deterioração da função pulmonar é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.
II - O Hipertireoidismo é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.
III - A insuficiência pancreática é um quadro diretamente associado à progressão da doença de Pedro.

João, um jovem de 20 anos, apresenta uma série de sintomas crônicos como diarreia, má digestão e perda de peso, levantando suspeitas de problemas pancreáticos e nutricionais associados. Considerando problemas pancreáticos e nutricionais associados, analise as afirmativas abaixo:

I. A obstrução dos canalículos pancreáticos pode resultar em insuficiência pancreática, afetando a digestão.
II. A fibrose cística não tem relação com a função pulmonar. (Falso, a fibrose cística é uma doença genética que afeta principalmente os pulmões e o sistema digestivo, entre outros órgãos. A função pulmonar é fortemente afetada em pacientes com fibrose cística)
III. A diarreia crônica pode ser um sinal de desnutrição energético proteica.

Quando o corpo enfrenta dificuldades na digestão de nutrientes devido a problemas no pâncreas, pode surgir a diarreia crônica. Esta diarreia é caracterizada por fezes que apresentam propriedades específicas. Como são descritas as fezes de um indivíduo que sofre de diarreia crônica devido à insuficiência pancreática?

Fezes volumosas, gordurosas e com odor característico (OLEOSA, VOLUMOSA E COM MAU CHEIRO)

O Sistema respiratório tem uma ligação intima com as doenças respiratórias crônicas. É crucial entende com a saúde pulmonar pode afetar os mecanismos fisiopatológicos dos pacientes, demandando uma intervenção abrangente na área da saúde.

A capacidade funcional do PULMÃO é essencial para a qualidade de vida dos indivíduos. Qualquer DOENÇA PULMONAR desempenha um papel crucial na manutenção da saúde respiratória, e a aplicação DA TERAPIA NUTRICIONAL pode auxiliar na recuperação e prevenção de complicações.

Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência respiratória aguda, a terapia nutricional tem como objetivo: diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de dióxido de carbono, obtida com dietas restritas em carboidratos.

Lucas, um jovem adulto, tem uma doença que afeta sua função pulmonar. Ele frequentemente sofre de má digestão e diarreia. Marque a alternativa que apresenta a complicação comumente associada à doença que Lucas provavelmente tem, que envolve má digestão e problemas pulmonares.

INSUFICIENCIA PANCREATICA (pode ser fibrose cística)

Os rins têm como função excretar a maior parte dos produtos gerados no metabolismo orgânico, controlar a concentração da maioria dos líquidos corporais, manter a composição de íons do volume extracelular, participar da regulação do equilíbrio acidobásico, além de sintetizar hormônios e enzimas. Desse modo, alterações na função renal progressivas poderão desencadear IRC, tendo como consequências: Anemia, alteração no perfil lipídico e hiperparatireoidismo secundário. Com o conhecimento da fisiologia renal, sabemos que, dentre as funções dos rins, podemos citar: síntese de eritropoetina, de L-carnitina, reabsorção e excreção, além de ativação da vitamina D. Assim, as alterações de suas funções na doença renal irão comprometer a homeostase e, consequentemente, podem desencadear anemia, alteração no perfil lipídico e alteração no metabolismo ósseo secundária ao hiperparatireoidismo, devido à estimulação da reabsorção óssea (perda de massa óssea) causada pelo hormônio paratormônio (PTH).

A síndrome nefrótica ocorre porque a resposta inflamatória aguda se torna crônica, alterando a permeabilidade capilar, podendo ocorrer uma redução nas proteínas, mais significativamente albumina. As principais características clínicas observadas são: Hipoalbuminemia, levando à

Juliana, 42 anos, está em tratamento para Lesão Renal Aguda (LRA), ela foi orientada a fazer ajustes dietéticos específicos. Seu nutricionista mencionou a importância de proteínas, hidratação e outros nutrientes em sua dieta. Considerando o texto, analise as situações abaixo. I- Em pacientes com LRA, o principal diagnóstico é maximizar o catabolismo proteico. II- A ingestão adequada de líquido pode prevenir que a urina fique muito concentrada o que pode irritar a bexiga. III- Em caso de LRA a terapia nutricional enteral é sempre a segunda opção, sendo a terapia nutricional parenteral a primeira opção.
I- FALSO. O objetivo em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) é minimizar o catabolismo proteico e preservar a massa muscular, além de atender às necessidades nutricionais sem sobrecarregar os rins.
II- VERDADEIRO - A hidratação adequada ajuda a diluir a urina e pode prevenir irritações na bexiga.
III- FALSO - A terapia nutricional enteral é geralmente preferida quando o trato gastrointestinal está funcionando, e a parenteral é utilizada quando a enteral não é viável.

As principais diretrizes de referência, como a da Sociedade Europeia (ESPEM), recomendam a utilização de algumas ferramentas para determinar as necessidades energéticas em pacientes críticos, assim como a utilização de calorimetria direta. Entretanto, na impossibilidade de sua utilização, recomenda-se a utilização de fórmula de bolso, que depende da fase do trauma em que o paciente se encontra. Dessa forma, segundo a ESPEN (2006), na fase aguda do trauma, deve-se utilizar a recomendação de calorias de 20 a 25 Kcal/peso, tendo como suporte a seguinte justificativa: 20 a 25 Kcal/kg peso, porque, apesar de o paciente ter um gasto energético alto, haverá uma produção de energia muito grande devido ao estímulo da gliconeogênese.

As queimaduras extensas são consideradas traumas graves, dependendo da extensão e da profundidade da lesão causada. Como reage um paciente queimado nutricionalmente?

Sente anorexia o que dificulta o tratamento nutricional.

Durante o trauma, há uma resposta neuroendócrina desencadeada pelo estresse, resultando em um aumento na produção de hormônios catabólicos, como cortisol e catecolaminas. Por que o corpo de um paciente com trauma reage com hipoglicemia?

Ocorre redução na liberação de insulina pelas células beta pancreáticas por causa do aumento da produção de hormônios catabólicos.

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