Para um paciente assintomático com um cálculo renal de 0,76 cm e densidade de 950, a abordagem mais adequada geralmente é a observação, especialmente se o paciente não apresenta sintomas e o cálculo é pequeno. Analisando as opções: a) LEOC sem duplo jota - Não é a primeira escolha para um cálculo assintomático. b) LEOC com duplo jota - Também não é necessário em um paciente assintomático. c) Observar - Esta é a abordagem mais comum para cálculos pequenos e assintomáticos. d) Nefrolitotomia percutânea - Indicada para cálculos maiores ou sintomáticos. e) Cirurgia aberta - Geralmente reservada para casos mais complexos. Portanto, a alternativa correta é: c) Observar.