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Quadro clássico de esclerose sistêmica. Paciente apresentando fenômeno de Raynaud + úlceras digitais + FAN positivo com padrão anticentromérico + pneumopatia intersticial restritiva.
O diagnóstico é:
A. Fibrose pulmonar idiopática
B. Lúpus eritematoso sistêmico
C. Esclerose sistêmica
D. Sarcoidose.
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há 2 anos

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há 2 anos

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há 2 anos

Para analisar a questão, vamos considerar os sinais e sintomas apresentados: 1. Fenômeno de Raynaud: Comum em esclerose sistêmica. 2. Úlceras digitais: Também associadas à esclerose sistêmica. 3. FAN positivo com padrão anticentromérico: Este padrão é característico da esclerose sistêmica. 4. Pneumopatia intersticial restritiva: Pode ocorrer em esclerose sistêmica, mas não é exclusiva dela. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Fibrose pulmonar idiopática: Não se associa com fenômeno de Raynaud ou padrão anticentromérico. B. Lúpus eritematoso sistêmico: Embora possa ter FAN positivo, não é caracterizado pelo fenômeno de Raynaud e úlceras digitais de forma tão proeminente. C. Esclerose sistêmica: Todos os sinais e sintomas apresentados são compatíveis com este diagnóstico. D. Sarcoidose: Também pode causar pneumopatia intersticial, mas não é associada ao fenômeno de Raynaud e ao padrão anticentromérico. Diante disso, a alternativa correta é: C. Esclerose sistêmica.

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Paciente com quadro de febre há dois dias, icterícia, hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia. Possui relato ainda de ter vindo recentemente de área endêmica para febre amarela (Minas Gerais).
A conduta além da coleta de exames laboratoriais e de reposição volêmica é solicitar:
A. Líquido cefalorraquidiano (citologia, bioquímica e cultura)
B. Teste rápido e exame parasitológico para malária.
C. Teste rápido para dengue e MAC-ELISA para febre amarela
D. Sorologias para Chikungunya e Zika vírus.

O principal efeito das estatinas é a toxicidade muscular. Entretanto, se o paciente se encontra sintomático, suspenderemos se a dosagem de CPK ultrapassar 10 vezes o LSN, isto é, maior que 1.700.
A conduta em relação ao hipolipemiante é:
A. Trocar
B. Suspender
C. Manter.
D. Diminuir a dose

Paciente com cardiomiopatia dilatada em tratamento é internado com descompensação do quadro em perfil hemodinâmico B (quente e úmido). Durante a internação, são feitas altas doses de diurético e, embora o paciente apresente melhora da congestão pulmonar, evolui com instabilidade hemodinâmica e IRA de padrão pré-renal.
A conduta é:
A. Iniciar espironolactona.
B. Diminuir a dose de carvedilol.
C. Iniciar diálise
D. Suspender o diurético e hidratar

Paciente com abdome agudo associado a relato de uso crônico de AINEs, faz lembrar imediatamente de úlcera péptica perfurada. Ao exame físico, paciente encontra-se com abdome em tábua, doloroso à percussão.
A conduta é:
A. Ultrassonografia de abdome total
B. Radiograma simples de tórax ortostático.
C. Endoscopia digestiva alta
D. Analgesia e hidratação

Alternativa A: CORRETA. Qual a primeira conduta diante de um paciente com HDB? Endoscopia digestiva alta! Como assim? Além de mais prevalente, as hemorragias altas (acima do ângulo de Treitz) podem se apresentar com hematoquezia, e não apenas melena.
AS condutas seguintes são:
A. Omeprazol e endoscopia digestiva alta
B. Preparo intestinal e colonoscopia
C. Antibioticoterapia e tomografia computadorizada de abdome
D. Jejum e ultrassonografia de abdome total

Lembre-se que o paciente do cenário está estável.
A conduta é:
A. Endoscopia digestiva alta.
B. Angiotomografia
C. Mediastinoscopia
D. Broncoscopia flexível

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