N1 prova pratica dietetica II

Prévia do material em texto

· Pergunta 1
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Karla, 51 anos, relata que está usando 3 cápsulas por dia do suplemento abaixo, junto com as principais refeições. Informa que iniciou o uso do suplemento por indicação de uma amiga, para prevenir osteoporose. Acerca desta situação responda as questões a seguir:
 1 cápsula contém: 800 mg de Cálcio; 250 mg de Magnésio e 20 mg de Zinco.
1. [0,5 pontos] Qual a recomendação diária destes nutrientes para Karla?  
2. [0,5 pontos] Como podemos avaliar se há necessidade da Karla usar este suplemento?
3. [0,5 pontos] Karla deve continuar usando este suplemento? Justifique sua resposta baseada nas informações das DRIs (em anexo)
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	1) Karla, 51 anos: Recomendação diária de Cálcio:1,200 mg/d (diária recomendada) -  2,000 mg/g (ingestão máxima tolerável), Magnésio: 320mg/d - 350mg/d  e Zinco 8mg/d - 40mg/d.
2) Podemos saber se há necessidade através do exame clínico, exames bioquímicos e inquéritos dietéticos. Também consultando as informações das DRIs.
3) Karla utiliza a quantidade de suplemento = 800mg cálcio, 250mg magnesio e 20mg zinco x 3 capsulas = 
Karka esta ingerindo 2.400mg de cálcio por dia está consumindo em excesso considerando as informações das DRIs de no máximo 2000mg/d,
                                  750mg de magnésio quando deveria ingerir no máximo 350mg conforme a tabela das DRIs,
                                  60mg de zinco quando deveria consumir no máximo 40mg/d conforme DRIs
Karla, não necessita deste suplemento considerando que está consumindo em excesso e provavemente deve consumir estes nutrientes nos alimentos ingeridos durante as refeições.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 2
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Analise os ingredientes da receita abaixo e indique 3 alimentos que possuem propriedades funcionais e descreva quais são elas.
COOKIES FUNCIONAL
Ingredientes:
· 1 ovo inteiro
· 1 clara de ovo
· 2 colheres de sopa de gergelim
· 2 colheres de sopa de açúcar demerara
· 1 xícara de chá de aveia em flocos grossos
· 1 colher de chá de fermento em pó
· 3 colheres de sopa de óleo de coco
· 80 gramas de cacau em pó
· 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Alimentos funcionais
1- gergilim - possui fibras, proteínas, ferro, ômega 3(ácido linolenico) e vitaminas E, B1 e B2. Contribui para o bom funconamento do intestino, impedindo prisão de ventre.
2 aveia em flocos grossos - possui fibras solúveis e insulúveis. Diminuem risco de cancer de colon, melhora funcionamento intestinal. As solúveis no controle da glicemia e no tratamento da obesidade pois aumenta a saciedade. B-glucanas (fibras solúveis).
3- cacau em pó: possui catequinas (polifenóis). Reduzem o colesterol, incidências de alguns tipos de câncer e estimula o sistema imunológico.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O cálcio (Ca) dietético é fundamental para a saúde óssea. Tanto o teor como a biodisponibilidade do elemento nos alimentos devem ser considerados. Muitos nutrientes afetam a biodisponibilidade de cálcio no organismo. Assinale a alternativa que apresenta o nutriente que tem a capacidade de aumentar a absorção intestinal de cálcio:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Lactose
	Respostas:
	Vitamina E
	
	Ácido fólico
	
	Sódio
	
	Ferro
	
	 
Lactose
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, é muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de ferro). Ao prescrever uma dieta é de grande importância considerar a oferta deste nutriente, bem como a sua biodisponibilidade. Avalie as afirmativas abaixo e marque a resposta CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O consumo de cálcio interfere na absorção do ferro heme e do ferro não heme.
	Respostas:
	A biodisponibilidade de ferro heme no organismo é baixa quando comparada com a do ferro não heme;
	
	A biodisponibilidade do ferro não heme é potencializada pelo consumo concomitante com alimentos ricos em vitamina D.
	
	A absorção do ferro aumenta de 4 a 5 vezes quando a concentração do ácido fítico (fitato) da refeição é aumentada também. 
	
	 
O consumo de cálcio interfere na absorção do ferro heme e do ferro não heme.
	
	A absorção do ferro heme parece ser afetada pela proteína animal, que dificulta a sua absorção.
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Julgue as afirmativas abaixo e a relação entre elas:
Polifenóis são substâncias naturais encontradas em plantas, como exemplo têm-se os flavonóides, taninos, lignanas, derivados do ácido caféico, dentre outras.  Entre os compostos fenólicos, os taninos são considerados como antinutrientes. 
Porque
Causam efeito adverso na digestibilidade da proteína e reduzem absorção de minerais como ferro não-heme e zinco no intestino.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Respostas:
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	 
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Os alimentos funcionais são aqueles que quando consumidos tanto são importantes por suas funções nutricionais quanto por trazerem benefícios para a saúde. Sobre o conceito de alimentos funcionais, avalie as afirmações abaixo e marque a alternativa correta:
 
	
	
	
	
		Respostas Selecionadas:
	 
As alegações de propriedade funcional utilizadas nos chamados “alimentos funcionais” estão relacionadas ao papel metabólico ou fisiológico que um nutriente (ex. fibras) ou não nutriente (ex. licopeno) tem no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções do organismo.
	Respostas:
	Os alimentos funcionais são novos alimentos que contêm ingredientes que isoladamente podem auxiliar, por exemplo, na manutenção de níveis saudáveis de triglicerídeos, na proteção das células contra os radicais livres e no funcionamento do intestino.
	
	São aqueles aos quais é adicionado um ou mais nutrientes essenciais, tais como vitaminas, minerais e ou aminoácidos, em quantidades definidas em regulamento específicos.
	
	O objetivo dos alimentos funcionais é reforçar o seu valor nutritivo em um ou mais nutrientes, através da adição de compostos funcionais. Todos os alimentos enriquecidos e/ou fortificados possuem propriedades funcionais.
	
	Compostos funcionais tem como alvo a melhora de aspectos estéticos, como celulite, retenção hídrica, acne, queda de cabelo, pele seca, unhas frágeis e quebradiças, porém não atuam no retardo do envelhecimento precoce.
	
	 
As alegações de propriedade funcional utilizadas nos chamados “alimentos funcionais” estão relacionadas ao papel metabólico ou fisiológico que um nutriente (ex. fibras) ou não nutriente (ex. licopeno) tem no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções do organismo.
	
	
	
· Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	As substâncias biologicamente ativas encontradas nos alimentos funcionais podem ser classificadas em grupos tais como: probióticos e prebióticos, alimentos sulfurados e nitrogenados, pigmentos e vitaminas, compostos fenólicos, ácidos graxos poliinsaturados e fibras. Sobre os alimentos funcionais e seus componentes ativos assinale a opção INCORRETA.
	
	
	
	
		Respostas Selecionadas:
	 
Osácidos graxos ômega-3, encontrado principalmente em peixes marinhos, têm uma ação importante na prevenção de câncer, mas aumentam o risco de doenças cardiovasculares por serem gorduras.
	Respostas:
	As isoflavonas presentes na soja, leguminosas e no amendoim possuem eficácia comprovada quanto ao alívio dos sintomas da menopausa. 
	
	As catequinas, presentes principalmente no chá verde, possuem ação antioxidante, reduzem o colesterol e estimulam o sistema imunológico.
	
	 
Os ácidos graxos ômega-3, encontrado principalmente em peixes marinhos, têm uma ação importante na prevenção de câncer, mas aumentam o risco de doenças cardiovasculares por serem gorduras.
	
	O licopeno possui atividade antioxidante sendo o seus consumo regular capaz de reduzir o risco de doenças cardiovasculares e de auxiliar na proteção contra o câncer, principalmente o de próstata.
	
	As fibras presentes nos grãos integrais, frutas e vegetais em geral melhoram a saúde intestinal, sendo, portanto, associadas com a redução do risco de câncer do cólon.
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O Guia Alimentar para a População Brasileira apresenta as diretrizes, princípios e recomendações para uma alimentação saudável e adequada. Com base nas recomendações do referido guia, avalie o cardápio descrito abaixo:
CARDÁPIO (café da manhã): biscoito água e sal integral, sardinha em lata, presunto, queijo lanche, leite integral “longa vida”, achocolatado light em pó, maçã e uva passa.
Levando em consideração a classificação quanto ao tipo de processamento empregado na produção dos alimentos é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A maçã poderia ser substituída por sua versão desidratada, sendo esta versão considerada uma opção do grupo dos alimentos minimamente processados.
	Respostas:
	O biscoito água e sal integral e a uva passa pertencem ao mesmo grupo.
	
	Com a exclusão do presunto e do achocolatado light em pó o cardápio não teria alimentos ultraprocessados.
	
	O queijo lanche e o leite integral “longa vida” pertencem a classe de alimentos processados.
	
	 
A maçã poderia ser substituída por sua versão desidratada, sendo esta versão considerada uma opção do grupo dos alimentos minimamente processados.
	
	O ovo poderia substituir a sardinha em lata pois os dois alimentos apresentam o mesmo grau de processamento.
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Um nutricionista atende, em seu consultório, paciente que relata consumir os seguintes alimentos/preparações por refeição:
Café da manhã: achocolatado em pó com leite integral, pão caseiro com queijo coalho e ovo
Lanche da manhã: banana com semente de linhaça e compota de pêssego
Janta: nuggets 
Considerando a classificação dos alimentos proposta no guia alimentar para a população brasileira, o paciente consome nas refeições citadas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
4 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 2 alimentos ultraprocessados.
	Respostas:
	3 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
	
	 
4 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 2 alimentos ultraprocessados.
	
	2 alimentos in natura ou minimamente processados, 4 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
	
	2 alimentos in natura ou minimamente processados, 3 alimentos processados e 4 alimentos ultraprocessados.
	
	4 alimentos in natura ou minimamente processados, 2 alimentos processados e 3 alimentos ultraprocessados.
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Um indivíduo comparece ao ambulatório de nutrição para avaliação da ingestão alimentar. Para avaliar o consumo de micronutrientes, assinale a alternativa INCORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A necessidade média estimada (EAR) é o parâmetro utilizado para avaliar a ingestão máxima de vitaminas e minerais.
	Respostas:
	As DRIs são um conjunto de valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizadas no planejamento e avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um grupo, segundo seu estágio de vida e gênero.
	
	O Upper Level (UL) se refere ao nível mais alto do consumo diário de nutrientes que não exerce riscos de efeitos adversos para quase todos os indivíduos da população geral.
	
	 
A necessidade média estimada (EAR) é o parâmetro utilizado para avaliar a ingestão máxima de vitaminas e minerais.
	
	A quota diária recomendada (RDA) para cada nutriente é estabelecida com base em valores que podem ser adequados para 97 a 98% de todos os indivíduos de um determinado grupo etário, considerando-se a definição de adequação.
	
	A Adequate Intake (AI) é utilizada para a prescrição de ingestão adequada quando a RDA está ausente. 
	
	
	
· Pergunta 11
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Considerando as Recomendações Nutricionais propostas para a população adulta (DRIs) é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
na avaliação da adequação do consumo alimentar de um indivíduo, é preconizada a comparação mediante a ingestão dietética recomendada (RDA).
	Respostas:
	 
na avaliação de adequação da dieta, caso a ingestão dietética esteja entre a necessidade média estimada (EAR) e a ingestão dietética recomendada (RDA), haverá risco de inadequação, e provavelmente, a prescrição ainda deve ser aumentada.
	
	o limite superior tolerável de ingestão (UL) é o valor máximo de recomendação de nutrientes sem risco de apresentar efeitos adversos à saúde, e, portanto, apenas os médicos podem fazer suplementação com base nesses valores de referência.
	
	se a ingestão de um determinado nutriente estiver acima da ingestão dietética recomendada (RDA) está inadequada.
	
	na avaliação da adequação do consumo alimentar de um indivíduo, é preconizada a comparação mediante a ingestão dietética recomendada (RDA).
	
	as recomendações de nutrientes a partir da DRIs foram elaboradas a partir de estudos referentes à população brasileira, não se aplicando a populações de outros países.
	
	
	
· Pergunta 12
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	“Os suplementos vitamínicos e minerais são amplamente vendidos como essenciais para a dieta das pessoas, especialmente aquelas que têm uma rotina agitada e não conseguem ingerir a quantidade diária necessária para garantir uma vida saudável.” (https://veja.abril.com.br/saude/ ).
Sobre a prática do uso de suplementos, marque a alternativa CORRETA:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A auto prescrição de suplementos é o principal fator relacionado com toxicidades nutricionais, alimentos raramente causam desequilíbrios, mas os suplementos sim.
	Respostas:
	Os suplementos são a via preferencial de administração de vitaminas e minerais pois eles contém os nutrientes em quantidade necessária e na forma biodisponível.
	
	O nutricionaista não está habilitado para prescrever suplementos.
	
	Em situações como a gestação, na qual há um aumento das demandas de determinados nutrientes, não há indicação de suplementação de vitaminas e minerais, devido ao risco de toxicidade.
	
	 
A auto prescrição de suplementos é o principal fator relacionado com toxicidades nutricionais, alimentos raramente causam desequilíbrios, mas os suplementos sim.
	
	Sempre que a dieta for inadequada, a pessoa deve iniciar a suplementação com polivitamíncos.