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Pergunta 1 1,5 em 1,5 pontos O índice de massa corporal (IMC) é uma medida internacional usada para calcular se uma pessoa está no peso ideal. Desenvolvido por Lambert Quételet no fim do século XIX, trata-se de um método fácil e rápido para a avaliação do nível de gordura de cada pessoa, sendo, por isso, um preditor internacional de obesidade adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) Considere um indivíduo do sexo masculino, cujo IMC atual é de 23,8 Kg/m2 e apresente uma estatura de 1,65m. Baseado nessas duas informações, qual é o peso atual do sujeito e qual a sua classificação do IMC? Resposta Selecionada: IMC = P/m2 23,8 = P/(1,65)2 23,8 = P/2,72 P = 64,7kg Classificação do IMC = eutrofia. Comentário da resposta: IMC = Kg/m^2 Kg = IMC x m^2 Kg = 23,8 x 1,65 x 1,65 Kg= 23,8 x 2,72 Kg = 64,79 (65 kg) Pergunta 2 1,5 em 1,5 pontos Considerando um plano alimentar de 2.500 kcal, e uma distribuição de macronutrientes de: 50% carboidratos; 25% proteínas e 25% lipídeos, calcule a quantidade dos respectivos macronutrientes em quilocalorias e em gramas. Resposta Selecionada: Plano alimentar com 2.500kcal Carboidratos = 1.250 kcal 1g ---- 4kcal / x---- 1.250 x = 1.250/4 = 312,5 g de carboidratos. Lipídio = 625 kcal https://pt.wikipedia.org/wiki/Lambert_Adolphe_Jacques_Qu%C3%A9telet https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9culo_XIX https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9culo_XIX https://pt.wikipedia.org/wiki/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Mundial_da_Sa%C3%BAde 1g ---- 9 kcal / x ---- 625 kcal x = 625/9 = 69,4 g de lipídios. Proteína = 625 kcal 1g ---- 4 kcal / x ---- 625 kcal x = 625/4 = 156,25 g de proteínas. Comentário da resposta: Carboidrato - 1250 kcal - 312,5 gramas (50%) Proteína - 625 kcal - 156,2 gramas (25%) Lipídeo - 625 kcal - 69,4 gramas (25%) Pergunta 3 0,7 em 0,7 pontos Pelas propostas das DRI’s, de 2002 (IOM, 2002), para a estimativa da necessidade de energia é utilizado o termo EER (Estimated Energy Requiriment) definido como o valor médio de ingestão de energia proveniente da alimentação necessária para a manutenção do balanço energético de indivíduos saudáveis (FISBERG et al., 2005). Considerando um sujeito: Idade: 34; Sexo: masculino; Peso: 67 kg; Altura: 1,72 m; AF: 1,12, calcule o GET e assinale a alternativa CORRETA: NEE = 864 – 9,72 × idade (anos) + AF × (14,2 × massa corporal [kg] + 503 × estatura [m]) Resposta Selecionada: c. 2.568 kcal Respostas: a. 1424 kcal b. 4232 kcal c. 2.568 kcal d. 3.132 kcal e. 2332 kcal Comentário da resposta: NEE = 864 – 9,72 × 34 + 1,12 × (14,2 × 67 + 503 × 1,72) NEE = 864 – 330,48 + 1,12 × (951,4 + 865,16) NEE = 864 – 330,48 + 1,12 × (1.816,56) NEE = 864 – 330,48 + 2.034,5 NEE = 2.568 kcal Pergunta 4 0,7 em 0,7 pontos As equações preditivas para estimar o gasto energético basal e total são ferramentas de muito utilidade para a prática clínica do nutricionista. Dentre as diversas equações para o cálculo da GEB, destaca-se a da OMS (1985). Considerando o exemplo de um homem, de 60 anos de idade, 1,82m e peso de 97kg. Calcule o GEB e assinale a alternativa correta: GEB = (8,8 x peso) + (1128 x altura[m]) – 1071 Resposta Selecionada: e. 1835,56 Kcal Respostas: a. 2135,98 Kcal b. 1235,09 Kcal c. 1935,56 Kcal d. 1735,56 Kcal e. 1835,56 Kcal Comentário da resposta: GEB = (8,8 x peso) + (1128 x altura[m]) – 1071 (8,8 x 97) + (1128 x 1,82) - 1071 853,6 + 2.052,96 - 1071 1.835,56 kcal Pergunta 5 0,7 em 0,7 pontos A passagem a seguir descreve um dos princípios norteadores do Guia Alimentar da População Brasileira, conforme descrito no capílo 1 - Princípios - "Recomendações sobre alimentação devem levar em conta o impacto das formas de produção e distribuição dos alimentos sobre a justiça social e a integridade do ambiente." Assinale a alternativa que descreve este princípio do guia. Resposta Selecionada: c. ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL DERIVA DE SISTEMA ALIMENTAR SOCIALMENTE E AMBIENTALMENTE SUSTENTÁVEL Respostas: a. ALIMENTAÇÃO É MAIS QUE INGESTÃO DE NUTRIENTES b. DIFERENTES SABERES GERAM O CONHECIMENTO PARA A FORMULAÇÃO DE GUIAS ALIMENTARES c. ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL DERIVA DE SISTEMA ALIMENTAR SOCIALMENTE E AMBIENTALMENTE SUSTENTÁVEL d. RECOMENDAÇÕES SOBRE ALIMENTAÇÃO DEVEM ESTAR EM SINTONIA COM SEU TEMPO e. GUIAS ALIMENTARES AMPLIAM A AUTONOMIA NAS ESCOLHAS ALIMENTARES Comentário da resposta: ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL DERIVA DE SISTEMA ALIMENTAR SOCIALMENTE E AMBIENTALMENTE SUSTENTÁVEL Pag. 18 - Guia Alimentar da População Brasileira (2014) Pergunta 6 0,7 em 0,7 pontos Em 2001, o Congresso de Biodisponibilidade em Interlaken na Suíça apontou 3 aspectos devem ser considerados nos estudos sobre biodisponibilidade dos nutrientes. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a estes 3 aspectos. Resposta Selecionada: c. Bioconversão, bioeficácia e bioeficiência Respostas: a. Bioconversão, bioaproveitamento, bioestabilidade b. Bioconversão, biodisponibilidade, bioeficiência c. Bioconversão, bioeficácia e bioeficiência d. Bioeficácia, biodisponibilidade, bioaproveitamento e. Bioconversão, biotransformação, bioenergética Pergunta 7 0,7 em 0,7 pontos Os estudos para determinação do gasto energético basal iniciaram-se no século XVIII pelo francês Antonie Laurent Lavoisier, o qual identificou a produção de calor a partir da combinação entre oxigênio e substâncias combustíveis, construindo o primeiro calorímetro direto e o principio da calorimetria indireta em animais. Este estudioso trabalhou posteriormente com humanos demonstrando os fatores que elevam o consumo de oxigênio e conseqüente produção de calor ou metabolismo: a exposição ao frio, a atividade física e a digestão (WAHRLICH e ANJOS, 2001). Em relação aos métodos calorimétricos, identifque corretamente os respectivos métodos: I - Esse método monitora a quantidade de calor produzida por uma pessoa colocada dentro de uma estrutura grande o suficiente para permitir atividade moderada. Essas estruturas são chamadas de salas calorimétricas II - Esse método assume que todo o oxigênio consumido é utilizado para oxidar substratos energéticos e todo o gás carbônico liberado vem da respiração, sendo possível calcular a quantidade total de energia produzida. Resposta Selecionada: a. O método I corresponde a calorimetria direta e método 2 a calorimetria indireta Respostas: a. O método I corresponde a calorimetria direta e método 2 a calorimetria indireta b. O método I corresponde a calorimetria indireta e método 2 a calorimetria direta c. Os métodos descritos não correspondem a técnica de calorimetria d. O método I corresponde a água duplamente marcada e método 2 a calorimetria indireta e. O método I corresponde a calorimetria direta e método 2 a água duplamente marcada Pergunta 8 0,7 em 0,7 pontos A energia é dispendida pelo corpo humano na forma de taxa metabólica basal, efeito térmico do alimento e termogênese por atividade. Esses três aspectos compõem o gasto energético total (GET) diário de uma pessoa. Diversas equações de predição estão disponível na literatura para calculo do GET. O uso de fórmulas para o cálculo da estimativa das necessidades energéticas é de grande importância para a prática clínica, apesar de não fornecerem valores individuais exatos, podem ser utilizadas para a prescrição de energia. Baseado na equação das DRIs (2002), calcule o VET dapaciente Maria - sexo feminino, 32 anos, 57 kg, 1,70m e AF - 1,27. Fórmula: NEE = 354 - 6,91 x idade (anos) + AF x (9,36 x massa corporal [Kg] + 726 x estatura [m]) Resposta Selecionada: a. NEE = 2377,88 kcal Respostas: a. NEE = 2377,88 kcal b. NEE = 3321,1 kcal c. NEE = 2543,78 kcal d. NEE = 2132,99 kcal e. NEE = 1243 kcal Comentário da resposta: NEE = 354 - 6,91 x idade (anos) + AF x (9,36 x massa corporal [Kg] + 726 x estatura [m]) NEE = 354 - (6,91 x 32) + 1,27 x (9,36 x 57 + 726 x 1,70) NEE = 354 - 221,12 + 1,27 x (533,52 + 1.234,2) NEE = 354 - 221,12 + 1,27 (1.767,72) NEE = 354 - 221,12 + 2.245 NEE = 2377,88 kcal Pergunta 9 0,7 em 0,7 pontos Dentre os cinco princípios que norteiam o Guia Alimentar da População Brasileira, destaca-se que "A alimentação é mais do que a ingestão de nutrientes". Em relação a este princípio é correto afirmar: Resposta Selecionada: e. Alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, a como alimentos são combinados entre si e preparados, a características do modo de comer e às dimensões culturais e sociais das práticas saúde e o bem- estar. Respostas: a. A alimentação pelo aspecto nutricional é a única variável de interesse para os nutricionistas b. A alimentação é mais do que a ingestão de nutrientes, entretanto, todo indivíduo necessita de suplementação de vitaminas e minerais pois nem todos conseguem se alimentar corretamente c. A ingestão de nutrientes precisa ser garantida pelo consumo de alimentos in natura, minimamente processados e principalmente os ultraprocessados. d. Mais importante do que o aspecto nutricional, o aspescto afetivo em relação a alimentação. Neste sentido o indivíduo deve se preocupar em comer apenas aquilo que gosta. e. Alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, a como alimentos são combinados entre si e preparados, a características do modo de comer e às dimensões culturais e sociais das práticas saúde e o bem- estar. Comentário da resposta: Alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, a como alimentos são combinados entre si e preparados, a características do modo de comer e às dimensões culturais e sociais das práticas saúde e o bem- estar. Pag 15. Guia Alimentar para População Brasileira Pergunta 10 0,7 em 0,7 pontos Uma área que vem cada vez ganhando mais espaço na comunidade científica e na prática do profissional de nutrição é a Genômica Nutricional a qual inclui principalmente 3 sub-áreas. São elas: Resposta Selecionada: b. Nutrigenética, nutrição ortomolecular e mindfull eating Respostas: a. Apenas a nutrigenética e a nutrigenômica b. Nutrigenética, nutrição ortomolecular e mindfull eating c. Nutrigenética, transcriptômica e proteômica d. Nutrigenética, Nutrigenômica e Epignômica nutricional e. Nutrigenômica, genética e epigenética Pergunta 11 0,7 em 0,7 pontos Segundo o Guia Alimentar da População Brasileira, é preconizado - "Limite o uso de alimentos processados, consumindo-os, em pequenas quantidades, como ingredientes de preparações culinárias ou como parte de refeições baseadas em alimentos in natura ou minimamente processados". Baseado nessa premissa, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Selecionada: c. Os ingredientes e métodos usados na fabricação de alimentos processados – como conservas de legumes, compota de frutas, queijos e pães – alteram de modo desfavorável a composição nutricional dos alimentos dos quais derivam. Respostas: a. Essa recomendação é falsa, pois todos os sujeitos podem se beneficiar de alimentos processados, inclusive indivíduos com doenças crônicas como a hipertensão b. O objetivo do processamento industrial é reduzir o tempo de prateleira c. Os ingredientes e métodos usados na fabricação de alimentos processados – como conservas de legumes, compota de frutas, queijos e pães – alteram de modo desfavorável a composição nutricional dos alimentos dos quais derivam. d. Alimentos processados incluem: biscoitos recheados, sorvetes, pizzas congeladas e. Alimentos processados são complexos em sua composição, e começaram a ser produzidos apenas recentemente com o advento de novas tecnologias. Comentário da resposta: POR QUE LIMITAR O CONSUMO DE ALIMENTOS PROCESSADOS? Embora o alimento processado mantenha a identidade básica e a maioria dos nutrientes do alimento do qual deriva, os ingredientes e os métodos de processamento utilizados na fabricação alteram de modo desfavorável a composição nutricional. Pergunta 12 0,7 em 0,7 pontos Os Guias Alimentares são capazes de aumentar a autonomia nas escolhas alimentares, uma vez que o acesso as informações confiáveis sobre as características determinantes da alimentação adequada e saudável pode contribuir para que as pessoas, família e comunidade ampliem sua autonomia para fazer escolhas alimentares. Baseado nisso, é correto afirmar: I - A ampliação da autonomia nas escolhas de alimentos implica o fortalecimento das pessoas, famílias e comunidades para se tornarem agentes produtores de sua saúde, desenvolvendo a capacidade de autocuidado e também de agir sobre os fatores do ambiente que determinam sua saúde. II- A constituição da autonomia para escolhas mais saudáveis no campo da alimentação depende apenas do próprio sujeito. III - Adotar uma alimentação saudável não é meramente questão de escolha individual. Muitos fatores – de natureza física, econômica, política, cultural alimentação das pessoas. Resposta Selecionada: d. I e III Respostas: a. Apenas a I b. II e III c. Todas estão corretas d. I e III e. I e II Comentário da resposta: A constituição da autonomia para escolhas mais saudáveis no campo da alimentação depende do próprio sujeito, mas também do ambiente onde ele vive. Ou seja, depende da capacidade individual de fazer escolhas de governar e produzir a própria vida e também de condições externas ao sujeito, incluindo a forma de organização da sociedade e suas leis, os valores culturais e o acesso à educação e a serviços de saúde.
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