Avaliação Final -2 Patologia Bucal

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Prova Final- 2º etapa _Patologia oral e estomatologia
1."Bolhas de sabão" e "Vidro despolido" são conhecidos, respectivamente, como aspectos radiográficos de que lesões?
Displasia fibrosa e ameloblastoma
Ameloblastoma e osteossarcoma
Ameloblastoma e displasia fibrosa
Mixoma e displasia cemento óssea
2.Paciente, 63 anos, fumante, servente de obra, apresenta uma lesão em assoalho bucal, com bordas elevadas, pontos de hemorragia e áreas de ulceração. Qual seria sua conduta para esse caso? Que tipo de biópsia, em que região realizaria a biópsia e qual seria o seu tratamento após o diagnóstico final?
RESPOSTA
Lesões com essas características, fazer biópsia incisional . Escolher uma área do tecido que apresenta bordas elevadas, ondetenha mais alteração em relação ao tecido oral. Caso o resultado histopatológico configure câncer, encaminhar o paciente ao médico cirurgião de cabeça e pescoço, pois dentista atua somente até diagnostico de cancer. Se não confirmar câncer, orientaria o paciente a deixar de fumar, realizaria a remoção completa da lesão e faria acompanhamento de 6 em 6 meses e depois anualmente.
3.Tumor com aspecto radiográfico misto, dependendo da presença ou não da quantidade de material calcificado e apresentando potencial de crescimento
Fibroma ossificante
Displasia cemento óssea
Displasia Fibrosa
Mixoma
4.Mulher, negra, 30 anos, procurou a clínica encaminhada pelo ortodontista, pois tinha realizada uma radiografia panorâmica onde foi visualizadas regiões com aspecto radiográfico misto próximas aos incisivos inferiores e molar superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Displasia cemento óssea periapical
Displasia cemento óssea focal
Displasia cemento óssea florida
Displasia fibrosa
5.A xerostomia causada por radiação e por medicação coloca o paciente em maior risco de:
Câncer oral
Leucoplasia
Cárie dentária
Sequestro ósseo (necrose óssea)
6.Uma mulher de 32 anos de idade apresentou-se para consulta com lesões assintomáticas, sob forma de estrias brancas, situada bilateralmente na região de mucosa julgal (bochechas) . A biópsia incisional revelou hiperceratose, infiltrado inflamatório crônico abaixo do epitélio que estava disposto em bandas. O diagnóstico da condição é o de:
Lúpus eritematoso
Líquen plano erosivo
Líquen plano reticular
Eritroplasia
7.O que é o sinal de nikolsky positivo? Em que doença é encontrado?
RESPOSTA
É uma técnica de diaganostico onde se faz pressão com uma pinça próximo à região ulcerada da mucosa jugal ou gengival. Quando essa técnica é executada, se formam bolhas que se rompem ao cessar a pressão. Acontece na doença Penfigo Vulgar.
8.Alteração comum do lábio inferior causada pela exposição crônica à luz solar, atinge pacientes com mais de 60 anos de idade, e clinicamente o lábio apresenta superfície fina e atrófica com muitas áreas, com margens do vermelhão dos lábios maldefinidas. São características clínicas da:
Queilite angular
Eritroplasia
Queilite actínica
Herpes simples
9.Uma paciente apresentou uma radiografia periapical com imagens radiolúcidas na região de periápice dos dentes incisivos inferiores. Ao realizar um teste de vitalidade, verificou que todos os dentes eram vitais. O dentista deu o diagnóstico de displasia cemento óssea periapical. Você concorda com esse diagnóstico? Por que ?
RESPOSTA
Não, porque mesmo que em displasia cemento óssea periapical acontece em dentes vitais e apresente imagem radiolucida, ela ocorre somente em região anterior de mandíbula, então é necessário uma radiografia panorâmica para ver se há ou não lesão em outra região de maxila ou mandibula para fechar o diagnostico.
10.Explique porque lesões de pênfigo vulgar raramente conseguimos visualizar as vesículas e bolhas e no penfigoide essas lesões já são mais visualizadas.
RESPOSTA
No Penfigo vulgar, a lesão ocorre superficialmente, os anticorpos atacam e destroem os desmossomos que ligam as células do tecido epitelial umas nas outras, por isso o epitélio fica muito frágil e se rompe facilmente, não dando tempo para formar bolhas. 
No Penfigoide, a lesão é mais profunda, os anticorpos atacam os hemidesmossomos que fazem a ligação entre tecido epitelial e membrana basal. Por ficar mais profundo, forma-se bolhas porque as células do epitélio estão bem.
11.Por que a biópsia (histopatológico) é contraindicado em pacientes que apresentam displasia cemento óssea?
RESPOSTA
Deve fazer diagnostico, principalmente através do histórico do paciente (sexo, idade), exame clínico (localização da lesão, teste de vitalidade e radiográfico) evitando ao máximo o uso de biópsia incisional porque o tecido ósseo ao ser lesionado tem as células substituídas por tecido conjuntivo, diminue a vascularização, fica mais sensível. Sendo assim, na região onde foi retirado tecido para biopsia, pode gerar outras lesões e até necrose.
12.Paciente, 52 anos, fumante, apresentou-se com uma placa branca, não removível em borda lateral da língua. Qual seria sua conduta para esse caso? Que tipo de biópsia, em que região realizaria a biópsia e qual seria o seu tratamento após o diagnóstico final?
RESPOSTA
Faria biopsia incisional por configurar lesão com característica de malignidade. A biopsia deve ser realizada, tirando pequena parte da lesão na área esbranquiçada, onde apresentar maior dano ao tecido envolvido para envio ao laboratorio. Se o resultado histopatologico configurar carcinoma, encaminharia o paciente ao médico cirurgião de cabeça e pescoço. Somente medico trata câncer, sendo que o dentista atua somente até fechar o diagnóstico. Se não confirmar câncer, orientaria o paciente a deixar de fumar, realizaria a remoção completa da lesão e faria acompanhamento de 6 em 6 meses e depois anualmente. (3 Pontos)
13.Sobre doenças auto imunes é correto afirmar que:
Após o tratamento com medicamentos a doença para de existir
Normalmente o paciente não tem muitas sintomatologias
A biópsia realizada para chegar no diagnóstico final é a biópsia excisional
Normalmente, a grande maioria diminui com o uso de corticoides e imunosupressores 
14.Sobre o carcinoma de células escamosas é correto afirmar que:
O dentista após realizar a biópsia e ter o diagnóstico escolhe a melhor conduta de tratamento
Os lugares mais atingidos são soalho bucal e língua
Lesões esbranquiçadas sempre antecedem os casos de carcinoma de células escamosas
As mulheres são mais atingidas devido aos fatores de riscos
15.O fator de risco mais envolvido com o aparecimento de cancer na orofaringe é:
Exposição solar
Consumo de álcool
Lesões esbranquiçadas 
HPV
16.Sobre displasias em tecidos é correto afirmar que: 
Uma displasia leve é quando apena as células do tecido epitelial são atingidas
Displasia moderada é quando poucas células do tecido epitelial são atingidas
Carcinoma in situ é quando o tecido epitelial é todo atingido
Carcinoma invasivo nunca há presença de metástases
17.Para obter o diagnóstico de Síndrome de Sjogren, normalmente realizamos:
Biópsia de glândula salivar menor
Biópsia de uma pequena parte da língua
Não é necessário biópsia, o diagnóstico é apenas clínico
Normalmente é clínico e relacionada a uma outra doença auto imune já existente 
 
Prova
 
Final
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2
º etapa _Patologia oral e estomatologia
 
1."Bolhas de sabão" e "Vidro despolido" são conhecidos, respectivamente, como aspectos 
radiográficos de que lesões?
 
Displasia fibrosa e ameloblastoma
 
Ameloblastoma e osteossarcoma
 
Ameloblastoma e displasia fibrosa
 
Mixoma e displasia cemento óssea
 
 
2.Paciente, 63 anos, fumante, servente de obra, ap
resenta uma lesão em assoalho bucal, com 
bordas elevadas, 
pontos de hemorragia e áreas de ulceração. Qual seria sua conduta para esse 
caso
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Que tipo de biópsia, em que região realizaria a biópsia e qual seria o seu tratamento 
após o diagnóstico final?
 
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sões com essas características, fazer biópsia incisional . 
Escolher uma área do tecido que
 
apresenta bordas elevadas, onde
tenha
 
mais alteração
 
em relação ao tecido oral. Caso o 
resultado histopatológico configure câncer, encaminhar o paciente ao m
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cirurgião de 
cabeça e pescoço, pois dentista atua somente até diagnostico de cancer
.
 
Se não confirmar 
câncer, orientaria o paciente a deixar de fumar, realizaria a remoção completa da lesão e faria 
acompanhamento de 6 em 6 meses e depois anualmente.
 
 
3.Tumor com aspecto radiográfico misto, dependendo da presença ou não da quantidade de 
material calcificado e apresentando potencial de crescimento
 
Fibroma ossificante
 
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isplasia cemento óssea
 
Displasia Fibrosa
 
Mixoma
 
 
4.Mulher, negra, 30 anos, procurou a clínica encaminhada pelo ortodontista, pois tinha 
realizada uma radiografia panorâmica onde foi v
isualizadas regiões com aspecto radiográfico 
misto próximas aos incisivos inferiores e molar superior direito. Qual a principal hipótese 
diagnóstica?
 
Displasia cemento óssea periapical
 
Displasia cemento óssea focal
 
Displasia cemento óssea florida
 
Displasia fibrosa
 
 
5.A xerostomia causada por radiação e por medicação coloca o paciente em maior risco de:
 
Câncer oral
 
Leucoplasia
 
Cárie dentária
 
Sequestro ósseo (necrose óssea)
 
 
 
 
 Prova Final- 2º etapa _Patologia oral e estomatologia 
1."Bolhas de sabão" e "Vidro despolido" são conhecidos, respectivamente, como aspectos 
radiográficos de que lesões? 
Displasia fibrosa e ameloblastoma 
Ameloblastoma e osteossarcoma 
Ameloblastoma e displasia fibrosa 
Mixoma e displasia cemento óssea 
 
2.Paciente, 63 anos, fumante, servente de obra, apresenta uma lesão em assoalho bucal, com 
bordas elevadas, pontos de hemorragia e áreas de ulceração. Qual seria sua conduta para esse 
caso? Que tipo de biópsia, em que região realizaria a biópsia e qual seria o seu tratamento 
após o diagnóstico final? 
RESPOSTA 
Lesões com essas características, fazer biópsia incisional . Escolher uma área do tecido que 
apresenta bordas elevadas, ondetenha mais alteração em relação ao tecido oral. Caso o 
resultado histopatológico configure câncer, encaminhar o paciente ao médico cirurgião de 
cabeça e pescoço, pois dentista atua somente até diagnostico de cancer. Se não confirmar 
câncer, orientaria o paciente a deixar de fumar, realizaria a remoção completa da lesão e faria 
acompanhamento de 6 em 6 meses e depois anualmente. 
 
3.Tumor com aspecto radiográfico misto, dependendo da presença ou não da quantidade de 
material calcificado e apresentando potencial de crescimento 
Fibroma ossificante 
Displasia cemento óssea 
Displasia Fibrosa 
Mixoma 
 
4.Mulher, negra, 30 anos, procurou a clínica encaminhada pelo ortodontista, pois tinha 
realizada uma radiografia panorâmica onde foi visualizadas regiões com aspecto radiográfico 
misto próximas aos incisivos inferiores e molar superior direito. Qual a principal hipótese 
diagnóstica? 
Displasia cemento óssea periapical 
Displasia cemento óssea focal 
Displasia cemento óssea florida 
Displasia fibrosa 
 
5.A xerostomia causada por radiação e por medicação coloca o paciente em maior risco de: 
Câncer oral 
Leucoplasia 
Cárie dentária 
Sequestro ósseo (necrose óssea)