TICS 4 - Hiperaldosteronismo

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SHEYLLA RAQUEL DINIZ CAVALCANTE AGUIAR 
 
 
 
 
 
 
HIPERALDOSTERONISMO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA 
2023 
SHEYLLA RAQUEL DINIZ CAVALCANTE AGUIAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIPERALDOSTERONISMO 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à disciplina de 
Tecnologia de Informação e Comunicação 
como requisito parcial para obtenção de nota 
em Sistemas Orgânicos Integrados. 
 
 
 
 
Orientadora: Profa. Franciléia Nogueira Albino 
Calland 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA 
2023 
1. Quais as alterações clínicas e metabólicas esperadas em um paciente portador de 
hiperaldosteronismo? 
A aldosterona é um hormônio mineralocorticóide secretado pela zona glomerulosa da 
glândula adrenal. O excesso de produção de aldosterona é conhecido como 
hiperaldosteronismo. O hiperaldosteronismo pode inicialmente causar hipertensão leve ou 
grave a refratária, mas muitas vezes pode não ser diagnosticado (DOMINGUEZ; MUPPIDI; 
GUPTA, 2022). 
Os pacientes geralmente podem apresentar-se de forma assintomática, mas isso varia 
com a gravidade do hiperaldosteronismo. A hipertensão moderada a grave, hipocalemia e 
alcalose metabólica são altamente sugestivas de excesso de mineralocorticóides (geralmente 
aldosteronismo primário). Na maioria dos casos, entretanto, existem apenas indícios leves de 
hiperaldosteronismo, como o início recente de hipertensão refratária (definida como refratária 
ao tratamento com três classes de anti-hipertensivos, incluindo um diurético). A hipertensão é 
comum entre os pacientes com essa doença (DOMINGUEZ; MUPPIDI; GUPTA, 2022). 
• A hipertensão resulta da secreção inadequadamente alta de aldosterona pela 
expansão do volume plasmático e ao aumento da resistência vascular periférica. 
• A hipocalemia espontânea em qualquer paciente com ou sem hipertensão 
justifica a consideração de hiperaldosteronismo como etiologia. 
• A alcalose metabólica ocorre secundariamente à secreção urinária de íons 
hidrogênio no túbulo distal renal. 
• Sintomas neuromusculares (raros) incluindo parestesias ou fraqueza, devido aos 
distúrbios eletrolíticos causados pelo hiperaldosteronismo. O diabetes insipidus nefrogênico, 
causado pela resistência do hormônio antidiurético do túbulo renal devido à hipocalemia, pode 
causar noctúria e poliúria e polidipsia leves. Fibrilação atrial e arritmias cardíacas podem 
ocorrer e podem ser fatais. 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HIPERALDOSTERONISMO 
PRIMÁRIO SECUNDÁRIO 
Manifestações Clássicas 
Hipertensão; 
Hipertensão Resistente; 
Hipocalemia; 
Hipervolemia; 
Secundárias à hipertensão 
Dores de cabeça; 
Retinopatia (raro); 
 
Devido à hipocalemia 
Alcalose metabólica; 
 
 
Sintomas neuromusculares; 
Diabetes insipidus nefrogênico; 
Arritmia cardíaca; 
Intolerância à glicose; 
 
Secundária às ações diretas da aldosterona 
no sistema cardiovascular 
Hipertrofia/fibrose cardíaca Hipertrofia 
do músculo liso vascular; 
 
Secundária a um osmostato reiniciado 
Hipernatremia leve; 
 
2. O que diferencia o hiperaldosteronismo primário do secundário? 
 Hiperaldosteronismo primário: é resultado do excesso de produção da glândula 
adrenal, mais especificamente da zona glomerulosa. Pode apresentar-se mais comumente como 
um tumor primário na glândula conhecido como síndrome de Conn ou hiperplasia adrenal 
bilateral. Outras formas raras de hiperaldosteronismo primário são hiperplasia adrenal 
unilateral, tumores secretores de aldosterona ectópicos, carcinomas adrenocorticais produtores 
de aldosterona e hiperaldosteronismo familiar tipo 1 (DOMINGUEZ; MUPPIDI; GUPTA, 
2022). 
Hiperaldosteronismo secundário: acontece por causa ativação excessiva do sistema 
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Essa ativação pode ser devido a um tumor produtor 
de renina, estenose da artéria renal ou distúrbios edematosos como insuficiência cardíaca 
ventricular esquerda, gravidez, cor pulmonale ou cirrose com ascite (PAPADOPOULOU-
MARKETOU et al. 2020). 
 
3. Relação prático-teórico. 
A atividade desta semana se relaciona com o assunto abordado nas APG’s e 
laboratórios, que estudamos hipotireoidismo e hipertireoidismo e iniciamos o estudo na APG 
do hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo. Através do trabalho foi possível estabelecer 
uma relação do hiperaldoteronismo com outras patologias, sendo que o primário está mais 
ligado à glândula adrenal e o secundário com a ativação do SRAA, que pode ser além da 
adrenal. 
 
REFERÊNCIAS 
DOMINGUEZ, Alejandro; MUPPIDI, Vijayadershan; GUPTA, Sonu. Hyperaldosteronism. Ilha do 
Tesouro (FL): StatPérolas, 2022. Disponível 
em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499983/. Acesso em: 12 mar. 2023. 
 
PAPADOPOULOU-MARKETOU, Nektaria et al. Hyperaldosteronism. South Dartmout 
(MA): Endotext, 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279065/. Acesso 
em: 12 mar. 2023.