AULA 2 - AVALIAÇÃO FUNCIONAL PULMONAR - PNEUMOLOGIA

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P�E���LO���
AV���AÇÃO FU����NA� PU���N��
A espirometria é a avaliação que auxilia no entendimento
do quadro clínico do paciente.
Avalia os fluxos e volumes pulmonares dentro dos
parâmetros de idade, sexo e altura.
Inspiração completa→ Capacidade vital lenta (CVL)
Volume de reserva de ar (VR1)
Expiração completa→ Capacidade vital forçada rápido (CVf)
Volume de reserva expiratório (VRE)
PA����TE� CO� AL����ÇÕES NA CA����DA�� VI���
DPOC → CVL > CVF [brônquios estão obstruídos o que faz a
ventilação ser mais lenta]
→ O exame diagnóstico de DPOC é espirometria
Restrição pulmonar → não há obstrução, só perda de parte
do pulmão funcional por destruição do tecido pulmonar.
[Não há diferença entre a CVF e CVL]
DI����NÇA EN��� ES��� PA����TE�
Quem sopra mais rápido → Restritivo, pois o volume
pulmonar está reduzido
Qual leva mais tempo? O com obstrução ou o indivíduo
normal? O obstruído
O CV sempre > VF1 (volume final de ar expirado em 1 seg.)
Exceto em restritivos muito graves, onde o valor pode ser
igual.
Índice de Tiffeneau
𝑉𝐹1 ÷ 𝐶𝑉𝐹 
VF1 mede indiretamente a obstrução do brônquio - pode
ser que seja reduzido porque o volume dele já está muito
reduzido.
O�T��� VO����S
Curva de sopro dividida em 4 partes:
Fração expiratória final - FEF
Fração inspiratória final - FIF
FEF 25%→ Pode estar reduzida também
FEF 50%→ tempo aumentado sugere obstrução
FEF 75%
FEF 100% → é o mais importante porque detecta doença
obstrutiva.
→ Tempo igual ou reduzido em caso de restritivo
FIF 25%
FIF 50%
FIF 75%
FIF 100%
VRI + VT = Capacidade inspiratória
Limitações da espirometria
→ Distúrbios ventilatórios restritivos (DVR) quando índice
Tiffeneau está aumentado ou normal e TFEF reduzido.
A espirometria avalia volume de ar em movimento, não o
residual - espaço morto - logo em pacientes hiperinsuflados
a confiabilidade é reduzida.
VR/CPT = aumentado = obstrução + hiperinsuflação
Logo, como saber se é só obstrução?
P�E��S���RA���
Mar���l� Simões Cav����n�i - Pne����og�� - Med����a -UF�� - 2023.1
P�E���LO���
Avalia volumes estáticos
VR e fluxos pelo volume corporal
Capacidade pulmonar total (CPT) = VR + CV
VR / CPT
Se VR alto é hiperinsuflação, se muito alto é obstrução.
PicFlow→ Pico de fluxo respiratório
Quando reduzido está entrando em queda (exacerbação)
Mar���l� Simões Cav����n�i - Pne����og�� - Med����a -UF�� - 2023.1