Câncer de Pâncreas

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Gastroenterologia – Amanda Longo Louzada 
1 CÂNCER DE PÂNCREAS 
FATORES DE RISCO: 
 Homem 
 Negro 
 Tabagismo 
 Idoso 
 Pancreatite crônica 
CLÍNICA: 
 Icterícia: tumor na cabeça do pâncreas 
 Perda de peso 
 Diabetes súbito 
 Sinal de Couvoisier: tumor na cabeça do pâncreas 
 Dor que não melhora com analgesia: aparece no tumor de corpo e cauda, pois o tumor invade o plexo celíaco 
DIAGNÓSTICO: 
 TC de abdome 
 CA 19.9: Marcador tumoral não é diagnóstico, serve para acompanhar os pacientes 
ESTADIAMENTO: 
 Para ver invasão vascular (principalmente do tronco celíaco e artéria mesentérica superior) ou metástase 
TRATAMENTO: 
 Sem Invasão muscular: não invadiu o tronco celíaco ou artéria mesentérica superior 
 Cabeça: duodenopancreatectomia (Whipple), resseca a cabeça do pâncreas junto com o duodeno, pega o 
jejuno e une no corpo e cauda do pâncreas anastomosando, anastoma hepática jujenal e gastrojujenal 
 Corpo: pancreatectomia distal + esplenectomia 
 Boderline: tumor que iniciou a invasão do tronco celíaco ou a artéria mesentérica superior 
 < 180º artéria (artéria mesentérica superior ou tronco celíaco) 
 > 180º veia (veia mesentérica superior ou veia porta) 
 Faz terapia neoadjuvante + cirurgia 
 Com Invasão Muscular: tratamento paliativo 
 Icterícia: colocar um stent na via biliar