SÍNDROME DE PANDORA E DISFUNÇÕES UROLÓGICAS DO GATO 2

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DEFICIÊNCIA DE GAGS 
Quando se tem uma deficiência de GAGs os 
solutos presentes em grande quantidade na 
urina saturada entram em contato com 
urotélio, causando agressão nesse urotélio 
(desidrata, irrita). 
Essa agressão do urotélio leva a 
sangramentos (presença de sangue na urina 
– hematúria) o que gera alteração de 
coloração da urina. 
 
CISTITE INTERTISCIAL X OBSTRUÇÃO 
URETRAL 
Ambas apresentam a mesma origem, 
porém o que muda é o contexto 
emergencial. 
A gravidade aumentar nas obstruções, pois 
ocorre uma para de todo o sistema. 
Obstruiu a uretra, a vesícula urinária enche. 
Se a vesícula está cheia de volume, o ureter 
não consegue mais drenar urina para ela, 
consequentemente o ureter fica 
ingurgitado o que pode evoluir para uma 
pielectasia. 
Como acúmulo de urina na pelve, a pressão 
dentro desse rim aumenta, desta forma a 
filtração glomerular diminui e pode até 
parar, por não conseguir vencer a 
resistência tecidual. 
Um gato nessa situação apresentará os 
mesmos sinais de IRA: 
-Hipercalemia; 
-Uremia/azotemia; 
-Vômitos; 
-Acidose metabólica. 
OBS: só é possível saber se é ira ou 
obstrução, após desobstruir o animal. Caso 
o animal volte a produção e urina normal e 
normalize a filtração, o animal passou por 
um quadro de obstrução uretral. 
OBS: a obstrução pode evoluir para uma 
ira, tudo dependerá do tempo em que o 
animal ficou obstruído. 
 
DIAGNÓSTICO 
HISTÓRICO E ANAMNESE 
-Disúria, polaciúria, periuria, estranguria, 
hematúria; 
-Situações de estresse geralmente 
detectável (obras, viagens, animal novo); 
-Obesidade/inatividade. 
 
EXAME FÍSICO 
-Dor à palpação; 
-Outros sinais de estresse/dor; 
-Bexiga espessada/aumentada; 
-Lambedura excessiva da região inguinal. 
 
FELINE GRIMACE SCALE 
 
 Gatos sem dor: 
-Olhos arredondados; 
-Bigodes curvados; 
-Bochecha redonda; 
-Pavilhão auricular no alto da cabeça 
voltados para frente. 
Gatos com dor moderada: 
-Olhos mais elípticos (mais apertados); 
-Bochechas mais elípticas (mais esticadas); 
-Bigodes ficam arrepiados; 
- Pavilhão auricular pouco baixos (voltados 
para lateral). 
 
Gatos com dor severa: 
-Pavilhão auricular permanentemente 
voltados para trás ou batendo as orelhas; 
-Olhos cerrados; 
-Bochechas muito esticadas; 
-Pode vocalizar ou riscando fosforo sozinho 
e do nada; 
 -Bigodes bastante arrepiados. 
 
DIAGNÓSTICO 
O diagnóstico primário irá auxiliar bastante. 
 
ULTRASSONOGRAFIA 
-Parede da vesícula urinária espessada, pois 
a cistite afeta tanto a mucosa quanto o 
interstício vesical; 
-Presença de sedimentos: pode ser 
dissolvido ao lavara bexiga; 
-Presença de coágulos: o coágulo não se 
dissolve, não adianta lavar. É necessário 
abrir e retirar o coágulo. 
 
RADIOGRAFIA 
Pode detectar urolítos radiopacos (alguns 
tipos de urolítos). 
 
URINÁLISE 
-É comum que tenha intensa hematúria (em 
geral +++); 
-pH urinário geralmente fica mais alcalino, 
como consequência de stress; 
-Presença de células inflamatórias 
(leucócitos/piócitos); 
-Formação de cristais (a maioria são de 
estruvista); 
-A análise de urólitos (mandar o urolíto para 
um laboratório para saber a natureza do 
mesmo). 
-A urocultura é indicada em casos com 
bacteriúria (ou levedura) ou piuria. 
OBS: gatos não fazem cistite bacteriana com 
frequência. Quando presente, geralmente é 
ocasionada por iatrogenia na tentativa de 
desobstruir. 
 
 
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO 
Como diagnóstico definitivo temos: 
-Histopatologia; 
-Cistoscopia. 
Entretanto, não fazemos isso na rotina 
(coisa de centro acadêmico e livro). 
 
HISTOPATOLOGICO 
-Inflamação perineural e perivascular da 
bexiga; 
-Mastocitose vesical; 
-Edema de mucosa; 
-Fibrose (atrapalha a contratilidade da 
bexiga, podendo levar a um quadro de 
atonia vesical). 
 
CISTOSCOPIA