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SÍNDROME DE PANDORA E DISFUNÇÕES UROLÓGICAS DO GATO Diante da verticalização da cidade, da redução da área de moradia e redução do tempo livre, os gatos começaram cada vez mais serem escolhidos como pets. O gato apresenta independência para urinar e defecar. Eles apresentam uma memória ancestral. A ilusão de que o gato está satisfeito com um espaço pequeno e sem o tempo pra brincar, fez com que as pessoas fechassem os olhos para questões que são essências para os gatos. Os gatos necessitam de: enriquecimento ambiental, tempo para gastar energia com ele. Caso isso não seja feito, o gato engorda, pois ele gosta de comer e a vasilha de comida está perto e sempre cheia. Gatos apresentam algumas exigências em relação a água: -Gosta de pratos amplos, para poder se ver no fundo; -Não gosta de vasilhas de plásticos, pois guarda cheiro residual; -Não gosta de água parada; A melhor escolha são as fontes e as vasilhas de barros, pois gatos apresentam muita afinidade com terra e o barro deixa a água fresquinha. Eles gostam de comer um verdinho (milho, trigo, catnip). HISTÓRICO O nome síndrome de pandora é análogo a lenda grega da caixa de pandora que guardava todos os males da humanidade. Esse nome veio pra representar uma doença que é multifatorial e pode se apresentar de diversas formas possíveis. A doença do trato urinário felino está dentro da síndrome de pandora, porém existe uma parte que está fora desse conjunto (para não achar que gato só apresenta problema urinário por conta de estresse). Dentro de síndrome de pandora temos: -Dermatopatias; -Sinais gastrointestinais; -Distúrbios alimentares; -Distúrbios comportamentais: como agressividade ou apatia (síndrome da desesperança felina). Dentro de doenças do trato urinário temos outras possibilidades: -Neoplasias; -ITU (muito raras, porém pode acontecer – iatrogenia mais comum); -Urolitíase. OBS: Os gatos podem obstruir por 3 causas: Plugs, urolitíase e espasmo uretral. 5% obstruem por conta de cálculo o restante é por plug e espasmo. QUE DOENÇA É ESSA? É um processo inflamatório e multifatorial. É o principal distúrbio urinário de felinos machos e fêmeas. OBS: mesmo que as gatas apresentem uma pré-disposição maior para fazer infecções, elas são muito protegidas dessas infecções. Os felinos machos apresentam episódios obstrutivos, que é o quadro emergencial. A uretra do felino macho pode obstruir sem que haja nada no lume uretral, apenas com espasmos (irritação com contração local) já é o suficiente para obstruir. Quanto mais estresse o gato é submetido, mais contraído fica. Caso a obstrução seja por algo intraluminal basta um plug ou cálculo com 0,7 mm. OBS: gatos que são castrados muito jovens não desenvolvem a uretra corretamente e também engordam. Esses fatores predispões mais ainda a obstrução. ETIOLOGIA MULTIFATORIA Existem muitas teorias possíveis e interligadas para gênese: -Estresse: é a principal delas, e é quando a gente fala de síndrome de pandora; -Neurogênica: os felinos que facilmente retem urina, eles apresentam mais fibras simpáticas em sua bexiga. Diante de qualquer liberação de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) as fibras simpáticas são estimuladas, fazendo a uretra travar (favorece retenção) e a bexiga relaxar; -Mastocitose vesical: aumento do número de mastócitos e consequentemente da histamina. A ação principal da histamina é promover vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, com extravasamento de plasma causando edema. A mucosa edemaciada aumenta de tamanho, reduzindo sua luz. Além disso, o estímulo inflamatório favorece a diapedese de leucócitos e passagem de proteínas (piúria e proteinúria); -Deficiência de glicosaminoglicanos: gatos que apresentam uma menor deposição dessa substância são mais favoráveis a desenvolver a DTUIF, pois são elas que impedem adesão bacteriana e protege o endotélio do contato com a urina muito saturada; -Supersaturação: o gato foi adaptado para receber água, principalmente, de suas presas. A domesticação desses animais, a permanência em locais com restrição de caça, associado a alimentação de ração seca, favorece o gato a produzir urina muito saturada. Nesse caso é importante ofertar a comida úmida, pois impede que a urina fique extremamente saturada. Uma urina muito saturada irrite o urotélio e predispõe a cristalização (estruvita tem relação com estresse – alcalinização da urina por estresse). OBS: ambas as teorias podem coexistir. Conforme tem vasodilatação e edema, a altura do urotélio aumenta. O urotélio vesical provavelmente irá sangrar. Já o urotélio uretral alto, facilita a ocorrência de obstrução por diminui o lúmen uretral. Um plug geralmente apresenta uma matriz orgânica (sangue, proteínas, restos celulares) e uma inorgânica (cristais de estruvita).
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