URGENCIA E EMERGENCIA EM APS

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URGENCIA E EMERGENCIA EM APS
#CEFALEIAS
ATENTAR PARA OS RED FLAGS: MUDACA DO PADRAO DA DOR, PIORA PROGRESSIVA, INICIO SUBITO, PICO
DE INTENSIDADE EM SEGUNDOS, PRIMEIRO EPISODIO DE CEFALEIA INTENSA DA VIDA
RELACIONADA AO TRAUMA, ACORDAR NOTURNO, SINAIS SISTEMICOS ( FEBRE, EMAGRECIMENTO,
IMUNOSUPRESSAO), IDADE DE INICIO > 40 ANOS, ASSOCIADO A DEFCT NEUROLOGICO, ASSOCIADA A
NEOPLASIA
VASCULITES, LUES, GESTACAO.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS: MENINGITE, TUMORES, DOENCA CEREBROVASCULAR, HEMORRAGIA
INTRACRANIANAS E MIGRANEA.
#DOR ABDOMINAL
CARACTERIZACAO DA DOR, HORARIO DA ULTIMA REFEICAO, HABITO INTESTINAL E URINARIO, DUM,
REGULARIDADE MESNTRUAL E CIRURGIAS PREVIAS.
SINAIS DE GRAVIDADE QSOFA: ALTERACAO DO STATUS NEUROLOGICO, FR > 22 E PAS< 90X70
SINAIS DE GRAVIDADE: MA PERFUSAO PERIFERICA, TEC >3 S, TAQUIPNEIA, TAQUICARDIA, ALTERACAO DO
NIVEL DE CONSCIENCIA
#DOR TORACICA
CARACTERIZACAO DA DOR E DIFERENCIACAO DE CAUSA CARDIACA E NAO CARDIACA
ANGINA TIPICA: 
DESCONFORTO OU DOR RETROESTERNAL 
DESENCADEADA POR EXERCICIO OU ESTRESSE EMOCIONAL 
ALIVIA AO REPOUCO OU NITRATO
ANGINA ATIPICA: DOIS FATORES PRESENTES
NENHUM OU 1 É DOR TORACICA NAO CARDIACA
TIMI RISK
IDADE >65 ANOS
3 OU MAIS FATORES PARA DAC ( HF DE DAC, HAS, DM, DLP, TABAGISMO)
SINTOMA GRAVE E RECENTE DE ANGINA
TROPONINA ELEVADA
DESVIO DE ST 
ESTENOSE DE ARTERIA CORONARIA >50%
USO DE AAS NOS ULTIMOS 7 DIAS
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR: DOR TORACICA PLEURITICA, DISPNEIA, HIPOXEMIA, SINCOPE, TOSE ,
HEMOPTISE, FEBRE BAIXA
ESCORE DE GENEBRA E WELLS
#NAUSEA, VOMITO E DIARREIA
CARACTERIZACAO, TEMPO DE EVOLUCAO, SINTOMAS NEUROLOGICOS
#ALERGIA E ANAFILAXIA
MAIS COMUNS: AAS, ATB, INSETOS, FRUTO DO MAR, CONTRASTE, AMENDOIN, OVOS, LEITE, AINES
ALTERACAO CUTANEA E HIPOXIA E/OU HIPOTENSAO E /OU DISFUNCAO ORGANICA = ANAFILAXIA
EPINEFRINA 0,5MG IM
MANTER OXIMETRIA >90%
FLUIDOS EV INICIAR 1-2 L EM BOLUS
SEGUNDA LINHA:
DIFENIDRAMINA 25-50 MG VO
HIDROCORTISONA 250MG EV, PREDNISONA 40-60MG VO POR 3 A 5 DIAS
BRONCOESPASMO: BETA 2 INALATORIO, IPRATROPIO, SULFATO DE MAGNESIO 2 G EV EM 20 MINUTOS
BETA BLOQUEADOS COM HIPOTENSAO REFRATARIA = GLUCAGON
 
#TONTURA E VERTIGEM
VPPB É A CAUSA MAIS COMUM DE VERTIGEM PERIFERICA 
NEURITE VESTIBULAR, LABIRINTITE 
TESTE HINTS, IMPULSO DA CABECA, NISTAGMO, TESTE DE VISAO