Fundo de olho

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Aluno: Marcos Alexandre do Nascimento 
Curso: Medicina 
Período: 5º
Fundo de olho - paciente diabético Quais os achados que podemos encontrar no exame de fundo de olho dos pacientes diabéticos? 
Pertinente ao diabetes mellitus (DM), a Organização Mundial da Saúde calcula que 422 milhões de adultos vivam com DM e que 1,6 milhões de mortes são decorrentes dessa patologia anualmente no mundo. Tal doença pode lesar vários órgãos, como os rins, os nervos periféricos, e, particularmente, os olhos. Este último é afetado de inúmeras maneiras pelo DM, que pode provocar retinopatia, certos tipos de opacificação do cristalino (catarata), aumento da pressão intra-ocular, rubeose de íris e, possivelmente, glaucoma de ângulo aberto. No fundoscopia de um paciente com retinopatia não proliferativa, observa-se aumento da permeabilidade capilar, microaneurismas, hemorragias, exsudatos, isquemia macular e edema macular (espessamento da retina causado pelo extravasamento de líquido a partir dos capilares). Já na proliferativa, é mais grave; ela pode causar hemorragia vítrea e descolamento da retina de tração. A retinopatia proliferativa é caracteriza da por formação de vasos novos anormais (neovascularização), que ocorre na superfície (vítreo) interna da retina, e pode estender-se para dentro da cavidade vítrea, causando hemorragia vítrea. A neovascularização é muitas vezes acompanhada por tecido fibroso pré-retínico que, juntamente com o vítreo, pode se contrair, resultando em descolamento da retina de tração. A neovascularização também pode ocorrer no segmento anterior do olho sobre a íris; pode ocorrer crescimento da membrana neovascular no ângulo da câmera anterior do olho na margem periférica da íris, e esse crescimento leva a glaucoma neovascular. A perda de visão com retinopatia proliferativa pode ser grave. 
Referência: MENEZES, L. M.; MORAIS, N. N. A. Achados de fundoscopia de pacientes diabéticos e/ou hipertensos. Revista Brasileira de Oftalmologia, v. 79, n. 1, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbof/a/jQ5cNVDyGGWNnRMsn5xQmGs/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 11 fev. 2023.