Aula intradermoterapia aplicáveis para gordura

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Conteudista: Prof.ª Esp. Vanessa Souza
Revisão Textual: Me. Luciano Vieira Francisco
Objetivos da Unidade:
Compreender as disfunções estéticas;
Avaliar as complicações e orientar o pós-tratamento; 
Entender o mecanismo de acão dos fármacos nas disfunções estéticas.
📄 Contextualização
📄 Material Teórico
📄 Material Complementar
📄 Referências
Protocolos de Aplicação da Mesoterapia
Nesta oportunidade, entenderemos a prática profissional da mesoterapia, desenvolvendo planos de
tratamentos adequados para cada indivíduo.
Para tanto, buscaremos o aperfeiçoamento da técnica a fim de trazer melhores resultados, pois o mercado
da estética cresce a cada dia, e estamos em constante aprendizado e nos especializando cada vez mais em
técnicas inovadoras.
Assim, é importante que você acompanhe todo o material disponível e leia os materiais complementares, os
quais trazem informações que agregarão ainda mais em seus conhecimentos. 
A prática clínica é relevante, mas a teoria é o primeiro passo para o sucesso profissional.
Bom estudo!
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📄 Contextualização
Introdução
Nesta Unidade você aprofundará os seus conhecimentos e aprenderá a montar planos de tratamentos para
algumas disfunções estéticas.
O mercado estético busca cada dia mais tecnologias como, por exemplo, a intradermoterapia ou
mesoterapia, que consiste na aplicação de medicamentos através de injeção na pele ou de modo
subcutâneo. O medicamento aplicado é escolhido de acordo com a disfunção estética.
A técnica é indicada para o tratamento de celulite, gordura localizada, estrias, flacidez, queda e
fortalecimento capilar.
Apesar de segura, na mesoterapia podemos nos deparar com algumas situações inesperadas, prováveis
quando trabalhamos com injetáveis, de modo que o pós-tratamento e a anamnese são importantes para um
tratamento seguro.
O objetivo é que você domine a técnica com destreza e conhecimento específico, provendo ótimos
resultados para os seus pacientes.
Bom estudo!
Disfunções Estéticas Corporais
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📄 Material Teórico
As disfunções estéticas são diversas alterações com diferentes causas que podem estar presentes no
corpo humano.
Além das mudanças que envolvem a sociedade, o corpo sofre alterações estéticas relacionadas a diversas
causas, tais como a gestação e o processo de envelhecimento. Nesse sentido, a frouxidão/flacidez
tecidual, o depósito de gordura subcutânea localizada e a celulite, estria, são as queixas mais comuns
dentre as disfunções estéticas corporais.
Síndrome de Desarmonia Corporal 
A síndrome de desarmonia corporal é resultado de um conjunto de sintomas que aparecem associados,
dentre os quais temos as alterações de gordura corporal, a presença de celulite, flacidez tecidual e/ou
estrias.
Estrias 
As estrias são alterações da superfície cutânea originadas pela ruptura das fibras elásticas da derme, de
modo que o seu aparecimento pode ocorrer devido ao crescimento rápido da gestação, obesidade, de
alterações hormonais, entre outros fatores. 
No início, as estrias aparecem em cor avermelhada, e com a evolução se tornam esbranquiçadas. 
Ademais, vejamos a classificação das estrias.
Em relação à aparência, as estrias são classificadas em:
Atróficas: são as estrias em depressão, mais fundas que o relevo da pele. São as mais
comuns e as que podem ser tratadas na cabine de estética;
Hipertróficas: são as estrias em alto relevo na pele, sendo mais raras. Nesse caso, o
profissional de estética não consegue intervir.
Administração e Sugestões de Fármacos 
Sugestões de fórmulas:
Sugestão 2:
Aplicação: ID
Volume suficiente para preencher toda a estria, sendo feito por
retroinjeção – estrias mais largas;
Técnica: ponto a ponto, se preferir – ID (0,05 a 0,1 mL por ponto), estrias finas;
Tratar uma vez por semana/15 dias;
De seis a doze sessões;
Seringa de 3 mL;
Agulha 30 G ½.
Sugestão 1: ID
(Ácido hialurônico 2,5% + Condroitin 10%), ácido glicólico 1% 2 mL;
Vitamina C 20% 2 mL, silício orgânico 1 mg/mL, Glicosaminaglicanos (GAG) 20%, lidocaína 1%
2 mL.
EGF + TGF, 25 mg por amp/5 mL + 1 amp/5 mL: polidocanol 0,5%;
GAG 10%, lidocaína 1%.
Pós-tratamento:
Figura 1 – Retroinjeção em estrias
Fonte: Reprodução
#ParaTodosVerem: a imagem traz o profissional esteta aplicando uma substância em
estrias albas. Fim da descrição.
Usar roupas confortáveis;
Não se expor à luz solar;
Não tomar banhos quentes;
Não coçar.
Gordura Localizada
O tecido adiposo, comumente conhecido como gordura, apresenta metabolismo dinâmico e se constitui
como o principal local de armazenamento de energia, que será liberado de acordo com as necessidades do
organismo. A sua função de reserva atua na síntese de uma série de hormônios que regulam a homeostase
metabólica, apresentando crucial importância endócrina.
As células dos seres humanos são distribuídas por todo o corpo, estando localizadas em grande parte nos
tecidos subcutâneos.
Figura 2 – Biotipos corporais
Fonte: Reprodução
#ParaTodosVerem: a imagem representa os biotipos corporais, sendo de formatos
ampulheta, triângulo ou pera, maçã, retângulo, oval. Fim da descrição.
O tecido adiposo branco comum é especializado no armazenamento de energia na forma de ácidos graxos e
na liberação de energia durante os períodos de jejum ou maior demanda energética.
A maior parte do tecido adiposo presente no adulto é o branco. Embora dispersos pelo corpo, os depósitos
principais são as regiões subcutâneas e visceral, circundando os órgãos internos. 
Essa distribuição muda conforme o biotipo, sexo e a idade. Outras funções do tecido branco são as
seguintes: possibilitar o deslizamento entre as vísceras, proteger o organismo contra traumatismos, ser
isolante térmico, controlar o metabolismo através da produção e secreção de hormônios e citocinas.
Diferentemente da célula adiposa branca, o núcleo do tecido marrom é centrado e apresenta várias gotas
lipídicas no citoplasma. É um tecido especializado na distribuição e produção de calor e ocorre de forma
mais abundante nos recém-nascidos. 
A atividade termogênica do tecido adiposo marrom depende, principalmente, de uma proteína
transmembrana conhecida como UCP1 – proteína desacopladora 1 ou termogenina. Tanto a função
termogênica quanto o crescimento do tecido adiposo marrom são regulados pelo sistema nervoso
simpático. A exposição ao frio estimula a liberação de neopinefrina, ativando os genes termogênicos e, por
outro lado, incita a proliferação e diferenciação de células precursoras do adipócito marrom.
Grandes são as propriedades de queima calórica do tecido adiposo marrom, pois as suas células convertem
a energia em calor, ao invés de armazená-las em forma de gordura.
Lipólise e Lipogênese 
Trata-se do conjunto de processos metabólicos responsáveis pela síntese, incorporação, pelo
armazenamento dos TAG, principalmente no tecido adiposo. Esse processo é regulado por alguns fatores,
incluindo elementos nutricionais, hormonais e genéticos, apresentando diferentes respostas em cada
indivíduo. 
Em síntese, a lipogênese é o aumento da insulina após a alimentação, que estimula a lipoproteína lipase,
produzindo lipídios ou gordura, de modo que o excesso de energia que não será aproveitado imediatamente
pode ser armazenado em forma de gordura. 
Lipólise é ativada quando há déficit de energia como, por exemplo, durante a prática de exercícios ou jejum.
Nesses casos, os TAG armazenados no adipócito são hidrolisados, liberando ácidos graxos livres e glicerol
para a corrente sanguínea, com o intuito de fornecer energia aos tecidos periféricos. A lipólise é regulada por
uma série de hormônios, incluindo as catecolaminas – noradrenalina e adrenalina.
Então, podemos dizer que a lipólise é o processo contrário da lipogênese, ou seja, ocorre quando existe
baixa concentração de glicose. A reserva de triglicerídeos é utilizada para produzir ácidos graxos livres e
glicerol, além de fornecer energia para o organismo. Portanto, a baixa concentração deglicose estimula a
síntese de hormônios catabólicos que estimulam a síntese de lipase.
Gordura Localizada – Administração e Sugestões de Fármacos 
Aplicação S:
Sugestões de fórmulas:
Entre 0,1 e 0,2 mL por ponto, com 1 cm de distância entre os quais;
Agulha 30 G, inserida a 4 5 ou 90º;
Tratamento: dez sessões.
Sugestão 1: lipossomas de girassol 6,8% + L-Carnitina 500 mg/5 mL (SC);
Sugestão 2: hialuronidase 3000 UTR em pó liofilizado, desoxicolato 120 mg/2 mL, lisado de
tireoide 2,5%, Siloxanetriol Alginato Cafeína (SAC) 5,0 mg/mL, L-carnitina 600 mg/2 mL,
lidocaína 1% 2 mL;
Pós-tratamento: 
Figura 3 – Mesoterapia em gordura localizada
Fonte: Getty Images
Sugestão 3: benzopirona 0,1%, desoxicolato 3%, SAC 5,0 mg/mL, L-carnitina 10%, lidocaína
1%.
Drenagem linfática somente 72 horas após o procedimento;
Exercícios físicos ou plataforma vibratória somente após 24 horas do procedimento;
Alimentação hipocalórica livre de gorduras durante o tratamento;
Alimentar-se somente depois de 3 a 4 horas do procedimento.
#ParaTodosVerem: a imagem mostra um abdome feminino com várias marcações
retangulares, no abdome superior e inferior, e a profissional fazendo aplicação da
substância para tal disfunção. Fim da descrição.
Celulite
Celulite é o termo utilizado para definir uma condição de pele ondulada, comum em regiões da coxa, glúteos
e abdome.
A celulite também tem sido referida com os termos de adiposidade edematosa, hidrolipodistrofia ginoide,
dermatopaniculose deformante, fibro-edema geloide, hidrolipodistrofia ginoide nodular. 
Os hormônios femininos contribuem para o aumento de celulite a partir da puberdade; nesse caso, o
estrogênio estimula a lipogênese e inibe a lipólise, promovendo a hiperplasia do adipócito.
Já as causas da celulite nos homens, embora seja condição rara, correspondem à deficiência de
androgênio, como é o caso da síndrome de Klinefelter, hipogonadismo e dos indivíduos que recebem terapia
com estrogênio para câncer de próstata.
Apesar de suas causas ainda serem obscuras, a celulite é considerada um transtorno microcirculatório
endócrino-metabólico, causando alterações da matriz intersticial e mudanças estruturais no tecido adiposo
subcutâneo.
Administração e Sugestões de Fármacos
Aplicação: -ID/SC;
Entre 0,1 e 0,2 mL por ponto, com distância de 1 cm entre os quais;
Agulha 30 G, inserida entre 45 e 90º.
Sugestões de fórmulas: 
Pós-tratamento:
Sugestão 1: ID
Hialuronidase 3000 UTR em pó liofilizado, silício orgânico 1 mg/mL,
pentoxifilina 40 mg/2 mL, benzopirona 1 mg/mL, buflomedil 10
mg/mL, lidocaína 1% 2 mL;
Sugestão 2: ID
SAC + sinefrina 35 mg/5 mL, crisina 150 μcg, silício 2%, L-theanina 125
mg/5 mL, procaína 2%;
Sugestão 3: ID
SAC 5,0 mg/mL + sinefrina 2,5 mg/5 mL.
Drenagem linfática somente 72 horas após o procedimento;
Exercícios físicos ou plataforma vibratória somente após 24 horas do procedimento;
Alimentação hipocalórica livre de gorduras e sódio durante o tratamento;
Associações de tratamento: ou fazer antes da aplicação, ou esperar de 24 a 72 horas.
Figura 4 – Mesoterapia para celulite
Fonte: Freepik
#ParaTodosVerem: profissional fazendo uma prega no glúteo da paciente para o
tratamento de celulite. Fim da descrição.
Flacidez Tissular
A definição de flacidez tissular pode ser caracterizada como a diminuição de estruturas do sistema
tegumentar, as quais fundamentais para a manutenção da hidratação e tonicidade dos tecidos.
A flacidez está associada à perda gradativa de elementos importantes da constituição do tecido conjuntivo,
como a elastina, os fibroblastos e, por consequência, o colágeno, resultando na frouxidão dos tecidos.
As fibras colágenas da derme tornam-se mais grossas, de modo que as fibras elásticas perdem parte de
sua capacidade retrátil; portanto, a soma dessas alterações proporciona o aparecimento da flacidez
tegumentar.
Figura 5 – Mecanismo de ação da flacidez tissular
Fonte: Adaptada de TASSINARY. J, SINIGAGLIA. M, SINIGAGLIA. G
#ParaTodosVerem: a Figura mostra as camadas da pele, de modo que na imagem à
esquerda temos uma pele CR – Cútis Reticulada – densa e sem flacidez; já na imagem à
direita temos uma CR esparsa, com flacidez severa. A diferença entre as cútises é a perda
nítida das fibras elásticas. Fim da descrição.
Administração e Sugestões de Fármacos 
Seringa de 3 mL;
Agulha 30 G ½;
Sugestões de fórmulas:
Pós-tratamento:
Aplicar de 0,1 a 0,2 mL ID com 1 cm de distância um do outro;
Agulha em 15º, formando pápulas sob a pele, ou a 45º;
Tratar uma vez por semana – dez sessões.
Sugestão 1: ID
Ácido hialurônico 2,5% + condroitin 10%, Dmae 3% 2 mL, D-pantenol 40
mg/mL, GAG 20% 2 mL, colágeno 1% 2 mL, elastina 1% 2 mL;
Sugestão 2: ID
Ácido glutâmico 3%, Dmae 7%, GAG 20%, glutamina 5%, piruvato de
sódio 1,5%, lidocaína 0,5%.
Não se expor à luz solar.
Figura 6 – Aplicação em mesoterapia para flacidez
Fonte: Reprodução
#ParaTodosVerem: profissional aplicando a substância em um abdome feminino com a
técnica de pápulas. Fim da descrição.
Capilar
A perda e o enfraquecimento do cabelo ocorrem tanto em homens quanto em mulheres ao longo da vida,
com maior ou menor grau de severidade, sendo que os homens são mais afetados pela calvície (alopecia
androgenética) – embora esta exista igualmente na mulher em menor grau, devido aos hormônios
(androgênicos).
Há diminuição da fase anágena.
Estudos recentes demonstram que uma ou mais estruturas capilares (glândulas sebáceas e sudoríparas,
células germinativas, músculo eretor, folículo e bulbo capilar etc.), adormecem quando na fase de
descanso.
Assim, o estímulo oriundo do exterior através da intradermoterapia capilar é imprescindível para acordar e
ativar o sistema, a fim de que o processo de crescimento (fase anágena), de descanso (fase catágena) e
queda (fase telógena) possa continuar com os ciclos normais.
Figura 7 – Ciclo de crescimento do pelo
Fonte: Reprodução
#ParaTodosVerem: a imagem mostra as seguintes etapas de crescimento do pelo: i)
anágena; ii) catágena; iii) telógena; e iv) anágena novamente. Fim da descrição.
Administração e Sugestões de Fármacos 
Figura 8 – Mesoterapia capilar
Fonte: Freepik
#ParaTodosVerem: a imagem mostra a aplicação do fármaco capilar em couro cabeludo
masculino. Fim da descrição.
Aplicação: de 15 a 45º, entre 0,02 e 0,1 mL por ponto, com distância de 2 a 4 mm entre um
ponto e outro – fazer pápulas;
Seringa: 1 mL;
Agulha: 30 G 1/3;
Tratamento: de dez a vinte sessões alternando os ativos.
Terapia Intramuscular
O objetivo da técnica é aplicar ativos que auxiliam no emagrecimento, na regulação do metabolismo, no
combate à ansiedade e insônia, na redução de compulsões, no estímulo ao catabolismo muscular, entre
outros fatores.
Para a técnica ser realizada é necessária avaliação criteriosa, pois essa possui ação sistêmica, podendo
ser aplicada de forma localizada, mas também terá a sua ação sistêmica.
Precisamos avaliar o estado de saúde do paciente enquanto funções hepática, renal e cardíaca.
Administração e Sugestões de Fármacos
Aplicação Intramuscular Sistêmica
Capilar – minoxidil, buflomedi, silício, D-pantenol, procaína;
Capilar feminina – minoxidil, silício, biotina, D-pantenol;
Capilar masculina – minoxidil, finasteride, biotina, D-pantenol;
Capilar masculina II – minoxidil, dutasterida, biotina, D-pantenol;
Utilizar agulha 21 G (25 × 8), 22 G (25 × 7, 30 × 7), ou 23 G;
Introduzir a agulha a 90º;
Paciente em decúbito dorsal;
Fazer a antissepsia do local;
Figura 9 – Método de aplicação intramuscular
Fonte: Reprodução
#ParaTodosVerem: a imagem mostra o desenho de um bumbum, a sua marcação na
nádega direita, em formato de cruz, assim como mostra o ponto correto de aplicação, no
canto superior direito. Fim da descrição.
Tracionar a pele, lateralizar o bisel e colocar a agulha de forma rápida;
Aspirar para ver se volta o sangue – se sim, aplicar novamente;
Injetar a medicação em até 5 segundos.
Figura 10 – Musculatura do glúteo
Fonte: Reprodução#ParaTodosVerem: a imagem mostra a musculatura do glúteo com o ponto de aplicação
no canto superior, do lado direito. Fim da descrição.
Ademais, vejamos as principais substâncias:
Introduzir a agulha a 90º;
Agulha 21 G, 22 G, ou 23 G;
Aplicar no quadrante superior;
Aplicar 5 mL em cada glúteo.
Metionina: aminoácido essencial, antioxidante;
Sugestões:
Complicações que a técnica intramuscular no músculo glúteo pode apresentar: embolia, infecção e
abscessos. O profissional deve tomar cuidado com o nervo ciático no momento da aplicação na região
Inositol: diminui a ansiedade e depressão;
Colina: diminui o índice glicêmico, retira gordura do fígado;
Vitamina B12: formação e reparo celular, melhora a pele, o cabelo e a unha, ganho de massa
magra, auxilia na perda de peso;
Vitamina B6: sistema imunológico;
L-carnitina: melhora o desempenho físico, queima de gordura;
L-ornitina: crescimento celular e muscular, síntese de creatina e insulina;
L-fenilalanina: redução de apetite, humor em pessoas com depressão, não usar de forma
intradérmica;
L-arginina: ganho de massa magra, queima de gordura.
Sugestão 1: emagrecimento – reguladores metabólicos
L-carnitina, L-teanina, picolinato de cromo, taurina, inositol, cafeína;
Sugestão 2: insônia, compulsão e ansiedade
L-teanina, 5 HTP, L-fenilalanina, picolinato de cromo.;
Sugestão 3: anabolismo muscular
HMB, blend de aminoácidos (leucina, isoleucina e valina = BCAA), L-
carnitina.
glútea.
São contraindicações:
São indicações:
Alergias às substâncias aplicadas;
Infecções no local da aplicação;
Doenças autoimunes;
Gestantes;
Lactantes;
Pacientes com hiperlipidemia – tratamento da GL com lipolíticos;
Pacientes com doenças cardíacas;
Não utilizar cafeína ou ioimbina;
Pacientes com doenças crônicas.
Perda de peso – emagrecimento;
Ganho de massa magra;
Ativação metabólica;
Gordura localizada: medicamentos lipolíticos (“quebra a gordura”), ou que aumentam o
metabolismo basal e melhoram a circulação local para facilitar a eliminação através da
drenagem linfática;
E são complicações:
Celulites de graus I, II e III: medicamentos que aumentam o metabolismo basal e melhoram a
circulação local para facilitar a eliminação através da drenagem linfática;
Flacidez corporal e facial: medicamentos que estimulam a formação de novas fibras de
colágeno e ativam a circulação local, melhorando o aspecto da pele e auxiliando no combate a
flacidez;
Estrias brancas ou vermelhas: medicamentos que estimulam a produção de colágeno na
região tratada e ativam a circulação local, auxiliando na regeneração das lesões.
Alergias;
Fibroses/nódulos;
Infecções cutâneas;
Reação vasovagal;
Hiperpigmentações.
Em Síntese
A procura, no mercado, por procedimentos estéticos tem apresentado
progressivo crescimento, uma vez que oferece ao consumidor uma
diversidade de recursos terapêuticos, visando à harmonização corporal e
satisfação pessoal. Recursos como a mesoterapia, que facilita o processo de
lipólise, são cada vez mais procurados, assim como os fármacos para celulite,
flacidez e estrias. 
O conhecimento de cada substância é de grande importância, pois é através
desse domínio farmacológico que você encontrará os blends necessários para
os seus procedimentos.
É importante ressaltar que o conhecimento das indicações e contraindicações
de cada fármaco será de suma importância para evitar intercorrências.
Não podemos deixar de citar que nenhum fármaco pode resolver as
disfunções estéticas sozinho, de modo que a reeducação alimentar, atividade
física em conjunto com os procedimentos estéticos fazem toda a diferença
nos resultados.
Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade:
  Vídeos  
Intercorrências em Mesoterapia
Reações pós-aplicação e precauções pré-aplicação.
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📄 Material Complementar
INTERCORRÊNCIAS EM MESOTERAPIAINTERCORRÊNCIAS EM MESOTERAPIA
https://www.youtube.com/watch?v=vz-Lo8r4r50
O que é a Intradermoterapia e para que Serve ? 
Vídeo relacionado aos fármacos, às aplicações e aos planos de aplicação.
  Leituras  
O Papel da Mesoterapia Corporal Associada ao Exercício Físico 
Fármacos aplicados com a associação de exercícios aeróbicos.
Clique no botão para conferir o conteúdo.
ACESSE
Mesoterapia: Revisão Literária
Intradermoterapia enzima para gordura localizadaIntradermoterapia enzima para gordura localizada
http://https/dspace.unila.edu.br/bitstream/handle/123456789/7183/Papel%20da%20mesoterapia%20Corporal%20Associada%20com%20Exerc%C3%ADcio%20F%C3%ADsico%20sobre%20Par%C3%A2metros%20Metab%C3%B3licos%20e%20Preditores%20de%20Risco%20Cardiovascular.pdf?sequence=3
https://www.youtube.com/watch?v=qLAj4S3tMqg
Clique no botão para conferir o conteúdo.
ACESSE
http://https/portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2019/05/047_Maria-Luiza.pdf
BORGES, F. S. Dermatofuncional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 1. ed. São Paulo:
Phorte, 2010.
TASSINARY, J. Raciocínio clínico aplicado a estética corporal. 1. ed. Lajeado: Estética Experts, 2019.
TERRANOVA, F.; BERARDESCA, E.; MAILBACH, H.  Cellulite: nature and
aetiopathogenesis.  International Journal Cosmetic Science, v. 28, n. 3, p. 157-167,
06/2006. Disponível em:
<https:/repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/prefix/13074/1/21550425.pdf>. Acesso em:
25/07/2023.
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📄 Referências