EXERCICIO HEMATOLOGIA

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1) A hematologia dedica-se ao estudo das células sanguíneas, e o hemograma constitui-se como um dos principais exames para avaliação inicial dos distúrbios hematopoiéticos, seja para diagnóstico ou acompanhamento da evolução de uma doença. Considere algumas das alterações hematológicas possíveis de serem identificadas no hemograma.
I - Presença de anisocitose microcítica com hipocromia.
II - Hemácias normocrômicas e macrocíticas.
III - Discreta hipocromia com presença de numerosos drepanócitos.
IV - Neutrofilia com presença de granulações tóxicas e microvacúolos no citoplasma dos neutrófilos.
V - Predominância exclusiva de mieloblastos no sangue periférico.
As alterações acima descritas podem ser correlacionadas, respectivamente, às seguintes patologias:
( ) I - Anemia Carencial, II - Anemia Megaloblástica, III – Talassemia Beta, IV – Infecção Viral, V – Leucemia Mieloide. 
( ) I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Perniciosa, III – Anemia falciforme, IV – Infecção Viral, V – Leucemia Mieloide.
( ) I - Anemia Falciforme, II - Anemia Ferropênica, III – Anemia Esferocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia Linfoide.
( ) I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Megaloblástica, III – Anemia Falciforme, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia Mieloide.
( ) I - Anemia Aplásica, II - Anemia Megaloblástica, III – Anemia Drepanocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – Leucemia linfoide.
2) Em relação ao mecanismo da coagulação, é correto afirmar que:
( ) a via intrínseca da coagulação se inicia com a ativação do fator plasmático, fator VII.
( ) a fibrina forma uma rede que contém em suas malhas os glóbulos vermelhos, envolve o trombo plaquetário, estabilizando o tampão hemostático.
( ) O reagente para análise in vitro do TTPa contém fator tecidual e cálcio.
( ) Um indivíduo com deficiência de fator VII apresentará TP prolongado e TTPa normal.
3) O paciente com suspeita de Leucemia apresenta algumas alterações específicas nos exames laboratoriais. Representam estas alterações no hemograma:
( ) anemia, leucocitose e trombocitopenia.
( ) leucocitose, granulações tóxicas e infecção urinária.
( ) eosinofilia, febre e desvio à esquerda.
( ) anemia, leucocitose e aumento do baço.
4) Em um dado resultado de Hemograma, foi observada a presença de muitos leucócitos (leucocitose) com presença de blastos e anemia. Esses achados podem indicar:
( ) Leucemia aguda
( ) Leucemia crônica
( ) Síndrome mielodisplastica
( ) Anemia hereditária
5) Um indivíduo com tempo prolongando de protrombina, apresenta alteração em qual etapa da coagulação?
RES: 
6) As duas imagens a seguir são do mesmo paciente.
Paciente do sexo feminino, 20 anos, é atendida na emergência do Hospital Universitário com fortes dores abdominais, náuseas, dor de garganta e tremores. Após avaliação clínica, foram solicitados alguns exames para o esclarecimento do diagnóstico, dentre eles o hemograma, como pode ser observado abaixo:
Com base no resultado do hemograma, assinale a alternativa correta.
( ) A leucocitose apresentada, assim como a presença de células granulocíticas imaturas, como mielócitos e metamielócitos, sugere o diagnóstico de leucemia mieloide crônica em fase acelerada.
( ) Os resultados apresentados, como a leucocitose com desvio à esquerda e presença de alterações morfológicas nos neutrófilos e monócitos, são sugestivos de um quadro infeccioso agudo, entretanto, para o diagnóstico clínico, há necessidade de correlacionar com os resultados de outros exames laboratoriais e avaliação clínica.
( ) A presença de granulações tóxicas nos neutrófilos e vacuolização citoplasmática nos neutrófilos são alterações morfológicas típicas observadas na síndrome mielodisplásicas.
( ) Os resultados apresentados no hemograma não são suficientes para o diagnóstico, há a necessidade da avaliação da medula óssea para descartar a possibilidade de uma leucemia aguda.
( ) No caso apresentado, pode-se descartar a possibilidade de Covid-19, pois não é comum encontrar neutrofilia e linfopenia.
Continuação
Estudar para a prova os assuntos:
Anemias, tipos, diferenciar. Anemia ferropriva de falciforme, por exemplo
Coagulação e exames.
Leucemias, diferenciar os tipos.
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