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Cardiomiopatia Hipertrófica Clínica Médica de Pequenos Animais I M.V. Patrícia Mendes Etiologia ▪ Herança autossômica - linhagens puras ▪ Mutação genética - alteração morfológica em proteínas de miofibrilas, alterando a função dos sarcômeros (actina e miosina) Alterações Macroscópicas ▪ Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo - pode ocorrer do ventrículo direito, de forma mais leve, moderada ▪ Lúmen da câmara cardíaca reduzido ▪ Estreitamento do fluxo de saída do VE ▪ Dilatação AE Fisiopatogenia ▪ Disfunção diastólica ▪ Complacência reduzida do miocárdio - ventrículo não consegue relaxar para receber o sangue - acumula sangue no átrio esquerdo (dilata) Sinais Clínicos ▪ Pode ser assintomático a vida inteira e até vir a óbito por outras causas ▪ Morte súbita ▪ Dispneia/Ortopneia ▪ Anorexia ▪ Edema de membros pélvicos ▪ Paresia de membros pélvicos ▪ Membros frios e sem pulso ▪ Ascite ▪ Síncope Medicina Interna de Pequenos Animais Exame Físico ▪ Sopro leve ▪ Arritmias ▪ Crepitação pulmonar ▪ Ascite ▪ Pulso jugular presente Exames Complementares ▪ RX tórax: ▪ Aumento do átrio esquerdo ▪ Edema pulmonar Exames Complementares ▪ Eletrocardiograma: ▪ Arritmias ventriculares e supraventriculares ▪ Fibrilação atrial Exames Complementares ▪ Ecocardiograma: ▪ Aumento da espessura do ventrículo esquerdo ▪ Aumento das câmaras cardíacas ▪ Lúmen do ventrículo reduzido ▪ Alteração da função miocárdica (diastólica e/ou sistólica) ▪ Trombos ▪ Efusão pericárdica Me. Gabriel Jacobina Exames Complementares ▪ Doppler: ▪ Aferir pressão arterial ▪ Suspeitar de trombos Tratamento ▪ Assintomáticos: ▪ Betabloqueadores - atenolol e propranolol (reduzem consumo de o2 pelo coração, diminuem fibrose e arritmias e diminuem a obstrução na saída da aorta - efeito isotrópico negativo) ▪ Anticoagulantes e antitrombóticos - Heparina ou Clopidogrel Tratamento ▪ Sintomáticos: ▪ Betabloqueadores ▪ Diurético - edema pulmonar ▪ Bloqueador do canal de cálcio - fibrilação atrial ▪ IECA - hipertensão arterial ▪ Anticoagulantes e antitrombóticos
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