Prévia do material em texto
Questões Lista de exercícios Controle Microbiológico De Medicamentos Estéreis 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 1/13 Você acertou 0 de 10 questões Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. Verificar Desempenho A B C D E 1 Marcar para revisão Ao esterilizar um material, deseja-se remover, ou destruir todas as formas de vida, animal ou vegetal, macroscópica ou microscópica, saprófitas ou não. Contudo, estes processos não são capazes de garantir a inativação de toxinas e enzimas celulares. Para inativar uma endotoxina bacteriana, por exemplo, é necessário: Radiação ionizante do tipo gama Filtração com membrana de poros com 0,2µm de tamanho nominal Um processo de despirogenação a 180°C por 3 horas ou 250°C por 30 minutos Aplicação de gás de óxido de etileno em altas concentrações Estilização de gás carbônico associada a radionização do tipo gama Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado As endotoxinas e seus fragmentos são substâncias muito estáveis e os processos i i i ã ( i ã i i fi ã i ã á 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 2/13 A B C D E usuais de esterilização (como a radiação ionizante, a filtração e a aplicação de gás de etileno) não conseguem removê-las, sendo necessário o uso de ácidos ou bases fortes, ou um processo de despirogenização a 180°C por 3 horas ou 250°C por 30 minutos. 2 Marcar para revisão A validação do processo de esterilização é um procedimento que deve ser realizado para comprovar que o método aplicado fornecerá produtos com o nível de garantia de esterilidade exigido na legislação. Os principais elementos dessa validação são: Qualificação de certificação, qualificação de operação e qualificação de desempenho Qualificação de instalação, qualificação de fornecedor e qualificação de desempenho Qualificação de instalação, qualificação de operação e qualificação de desempenho Qualificação de instalação, qualificação de operação e qualificação de certificação Qualificação de fornecedor, qualificação de operação e qualificação de desempenho Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A validação de um processo de esterilização envolve três principais elementos: a qualificação de instalação, a qualificação de operação e a qualificação de desempenho. A qualificação de instalação assegura que os equipamentos e sistemas estão corretamente instalados. A qualificação de operação verifica se os equipamentos e sistemas operam conforme o esperado Por fim a qualificação de 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 3/13 A B C D E equipamentos e sistemas operam conforme o esperado. Por fim, a qualificação de desempenho confirma que o processo de esterilização está efetivamente esterilizando os produtos ou materiais necessários. Portanto, a alternativa correta é a letra C. 3 Marcar para revisão (IBFC/2016) O indicador biológico é definido como uma preparação caracterizada de microrganismo específico que fornece uma resistência definida e estável a um determinado processo de esterilização. Sobre os indicadores biológicos, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. Bactérias formadoras de esporos são os microrganismos reconhecidos como apropriados para emprego como indicadores biológicos uma vez que, com exceção da radiação ionizante, esses microrganismos são, significativamente, mais resistentes aos processos de esterilização do que os microrganismos da carga microbiana natural do produto. II. Um indicador biológico pode ser usado na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização e no desenvolvimento e estabelecimento do processo de esterilização para um produto específico. III. Os indicadores biológicos podem ser usados na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização, mas jamais poderão ser usados em processos de obtenção de produto estéril em seu recipiente final e na testagem da esterilização de equipamentos; materiais e componentes de embalagem, empregados no processo asséptico. Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). I e III I e II I, II e III II e III I 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 4/13 A B C Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os indicadores biológicos podem (e devem) ser aplicados em diversas etapas do processo asséptico, incluindo a testagem dos recipientes finais e dos procedimentos de esterilização, com a finalidade de garantir que o processo está funcionando da maneira apropriada. 4 Marcar para revisão (Escola de Saúde do Exército (EsSEx)/2019 - adaptada) Na Farmacopeia Brasileira, 5ª Ed, são abordados aspectos científicos e técnicos relacionados as salas limpas e ambientes controlados na preparação de produtos estéreis. Analise as afirmativas abaixo. I - Media fill é um teste para simulação das operações assépticas em que o produto é substituído por meio de cultura e serve para assegurar que os processos utilizados são capazes de conduzir a produtos estéreis. II - Sala limpa é a sala na qual a concentração de partículas em suspensão no ar é controlada; é construída e utilizada de maneira a minimizar a introdução, geração e retenção de partículas dentro da sala, na qual outros parâmetros relevantes, como, por exemplo, temperatura, umidade e pressão, são controlados conforme necessário. III - O monitoramento de partículas totais em suspensão no ar em salas e zonas limpas fornece informação sobre o conteúdo microbiológico do ambiente. IV - O monitoramento microbiológico de salas e zonas limpas deve incluir a quantificação do conteúdo microbiano do ar ambiental, do ar comprimido que entra na área crítica, das superfícies, dos equipamentos, dos recipientes, dos pisos, das paredes e das vestimentas das pessoas. Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas I, II e IV I e III III e IV 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 5/13 C D E III e IV II I Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Apesar de fornecer uma ideia do estado de assepsia da sala limpa (pode-se dizer que, quanto menor o número de partículas presentes em uma sala limpa, menor é a chance de existirem microrganismos no ambiente), o monitoramento de partículas totais não faz distinção entre o número de partículas não viáveis (poeiras, por exemplo) e a concentração de microrganismos viáveis. Ou seja, o monitoramento de partículas totais pode fornecer uma ideia basal da contaminação geral do ambiente, mas não fornece informações específicas sobre o conteúdo microbiológico do ambiente. 5 Marcar para revisão (IBADE/2020) O termo esterilização, conforme aplicado aos diversos tipos de materiais de uso laboratorial, significa a destruição completa de todos os organismos vivos e seus esporos ou sua remoção total da preparação. ANSEL, Howard C.; POPOVICH, Nicholas G.; ALLEN JUNIOR, Loyd V. Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de fármacos. 9. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. A partir do conhecimento sobre as técnicas de esterilização observe asafirmativas abaixo: I. O calor úmido tende a ser menos eficaz do que o calor seco para esterilização, portanto, temperaturas mais altas e períodos mais longos de exposição são necessários. II. O mecanismo de destruição microbiana pelo calor úmido ocorre por desnaturação e coagulação de proteínas essenciais ao microrganismo. III. As células bacterianas com grande quantidade de água são mortas com mais facilidade, os esporos, que contém uma menor quantidade de água são, em termos comparativos, mais difíceis de destruir. 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 6/13 A B C D E IV. A esterilização correta de um produto é assegurada pela escolha do método de esterilização adequado, pela realização correta do método e pela validação de todo o processo. Dos itens acima mencionados, estão corretos apenas: I, II e III II, III e IV I e II III e IV I e IV Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado O calor úmido é, em geral, mais eficiente que o calor seco, e utiliza temperaturas e tempos menores para esterilizar o material. Ao passo que o calor seco necessita de temperaturas acima de 160°C e períodos de pelo menos duas horas, o ciclo padrão de calor úmido utiliza a temperatura de 121°C por 15 minutos. Já as outras afirmativas estão todas corretas. 6 Marcar para revisão Os produtos injetáveis devem estar livres de pirogênio, uma vez que serão administrados diretamente na corrente sanguínea do paciente e não deseja-se que este desenvolva febre. Existem dois métodos farmacopeicos para a detecção da contaminação pirogênica: o teste em __________ e o teste do lisado de amebócitos do limulus também chamado como ensaio de __________. Marque a alternativa que preenche as lacunas. 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 7/13 A B C D E Hamsters, endotoxina bacteriana Coelhos, esterilidade Ratos, endotoxina bacteriana Coelhos, endotoxina bacteriana Ratos, esterilidade Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os animais utilizados para o teste de pirogênio in vivo são os coelhos, não sendo possível a realização do ensaio com hamsters ou ratos. O teste de esterilidade não verifica a presença de pirogênios, mas sim de microrganismos viáveis. 7 Marcar para revisão As substâncias injetáveis (medicamentos e vacinas), além da exigência de esterilidade, devem também ser apirogênicas. Para verificarmos se um produto atende a este requisito dispomos de duas metodologias laboratoriais farmacopeicas: o emprego de um modelo animal e também uma técnica in vitro. Com relação às duas metodologias, julgue as afirmativas abaixo: I) Uma amostra reprovada no teste em animal pode apresentar resultado negativo no teste de endotoxinas bacterianas. II) A reação que ocorre no teste de endotoxinas bacterianas é desencadeada por estruturas celulares presentes em bactérias Gram-positivas. III) A temperatura dos animais deve ser preferencialmente verificada ao longo de todo o teste. IV) No teste de endotoxinas bacterianas não é possível quantificar a concentração de 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 8/13 A B C D E IV) No teste de endotoxinas bacterianas não é possível quantificar a concentração de endotoxinas. Estão corretas: I e II I e III I e IV II e III III e IV Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Justificativa: O teste de endotoxinas bacterianas se baseia na gelificação dos amebócitos do Limulus ao entrarem em contato com as endotoxinas bacterianas das bactérias gram-negativas. Na metodologia cromogênica-cinética, na qual é possível realizar a quantificação da endotoxina presente na amostra através de técnica espectrofotométrica. Por detectar apenas uma classe de pirogênios, este teste não substitui totalmente o teste em coelhos, podendo uma amostra apresentar um resultado negativo para as endotoxinas, porém positivo para outras moléculas desencadeadoras de febre. 8 Marcar para revisão (COPEVE/2012 - adaptada) Os indicadores biológicos procuram demonstrar se as condições foram adequadas para se alcançar a esterilização. Esta é a vantagem dos indicadores biológicos sobre os indicadores químicos, que somente medem um j ífi d di õ j d ifi i l P l 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 9/13 A B C D E conjunto específico de condições projetadas artificialmente. Portanto, o controle biológico utilizado para indicar a certificação da eficácia do processo de esterilização é feito mediante: Parâmetros frontais da autoclave Fita teste Bowie & Dick Esporos de cepas de microrganismos Níveis de coagulação Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os indicadores biológicos são microrganismos de referência específicos, conhecidos por sua resistência estável a um determinado processo de esterilização. Normalmente, são utilizados os esporos desses microrganismos para indicar que o procedimento de esterilização foi realizado corretamente. Os parâmetros frontais da autoclave são as configurações estabelecidas para que o ciclo ocorra. A fita teste e o teste de Bowie e Dick, por outro lado, são indicadores químicos usados para garantir que a autoclave atingiu a temperatura e a pressão desejadas. Os níveis de coagulação estão relacionados ao teste de endotoxina bacteriana in vitro, o LAL. Portanto, a alternativa correta é a "D", que afirma que o controle biológico utilizado para indicar a certificação da eficácia do processo de esterilização é feito mediante esporos de cepas de microrganismos. 9 Marcar para revisão Um indicador biológico é uma cultura bem caracterizada de microrganismos de 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 10/13 A B C D E referência, ou seja, já extensivamente estudada, que se saiba que possui uma resistência conhecida e estável a um determinado processo de esterilização. Sobre os principais indicadores biológicos mais utilizados, analise as afirmativas abaixo. I) Esporos inoculados em suporte ou carreador. II) Leveduras de Saccharomyces cerevisiae. III) Suspensão de esporos inoculada em unidades do produto ou produto simulado. IV) Esporos germinativos de Bacillus pumilus. V) Indicadores biológicos autocontidos. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas: I, II e III II, III e IV I, III e V I, IV e V III, IV e V Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os três tipos de indicadores biológicos mais utilizados são os esporos inoculados em suporte ou carreador, suspensão de esporos inoculada no produto ou em um simulado e os indicadores biológicos autocontidos. As leveduras não são resistentes aos processos de esterilização, e seriam indicadores ruins para a eficiência do processo. E deve-se sempre utilizar esporos latentes como indicadores biológicos, nunca os germinativos 10 Marcar para revisão 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 11/13 A B C D E (FCC/2019) Uma unidade, destinada a esterilizarmateriais e artigos médico-hospitalares com óxido de etileno, estava reprocessando alguns desses produtos em uma nova instalação. O processo de esterilização ainda não havia sido avaliado, pois era o mesmo processo executado na antiga instalação na qual ele havia sido validado, com indicador biológico Bacillus subtilis, demonstrando alta eficácia e repetibilidade. Além disso, a unidade ainda não possuía meios de monitorização contínua da concentração ambiental interna de óxido de etileno. A Unidade está em situação: Irregular, sob o ponto de vista do controle do processo de esterilização, mas, como o óxido de etileno não é tóxico, o monitoramento contínuo não é necessário Regular, pois o processo de esterilização foi validado na instalação antiga da Unidade e o processo de esterilização não foi alterado. A monitorização ambiental do ar interno não necessita de monitorização contínua. Irregular quanto ao reprocessamento dos referidos produtos, falta de validação do processo de esterilização e falta de monitoramento contínuo do óxido de etileno Irregular quanto ao uso de indicador biológico para validação do processo de esterilização e reprocessamento dos referidos produtos Irregular, por não validar o processo de esterilização e pela ausência de monitorização contínua da concentração ambiental de óxido de etileno. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Apesar de utilizarem o indicador biológico adequado, a unidade se encontra irregular pois, após qualquer alteração no processo, incluindo a mudança de sala, deve-se proceder uma nova validação. Além disso, o óxido de etileno é tóxico e a monitorização ambiental da concentração deste gás é obrigatória. 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 12/13 01/08/26, 10:40 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6a6dfb0aca857f0b49233f2f/gabarito/ 13/13