Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
PLANEJAMENTO E CÁLCULO NUTRICIONAL DE CARDÁPIO ELABORAÇÃO DO CARDÁPIO Estudo do indivíduo Cálculo das necessidades nutricionais Elaboração do cardápio ESTUDO DO INDIVÍDUO Idade, Sexo, Peso, Altura; Condições fisiológicas especiais: crescimento, gestação, lactação; Atividades desenvolvidas: trabalho, esporte, estudo; Outras condições que possam influir na dieta: padrões alimentares, condição sócio-econômica, aspecto religioso etc. CÁLCULO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS Determinação do valor energético total (VET) Determinação das necessidades de proteína Distribuição percentual dos macronutrientes Distribuição percentual do VET pelas refeições. Determinação das necessidades de minerais: cálcio, ferro, fósforo, etc. Determinação das necessidades das diferentes vitaminas: vitamina C, A etc. DETERMINAÇÃO DO VALOR ENERGÉTICO TOTAL (VET) DA DIETA O VET da dieta corresponde à quantidade de energia que o indivíduo precisa obter pela alimentação, durante um período de 24 horas, para suprir suas necessidades energéticas. VET = GET VET: valor energético total GET: gasto energético total DISTRIBUIÇÃO DE NUTRIENTES DO CARDÁPIO Método percentual – (Indivíduo Adulto) Macronutrientes % VET Carboidratos 45 - 65 Lipídeos 20 - 35 Proteínas 10 - 35 DISTRIBUIÇÃO DE NUTRIENTES DO CARDÁPIO DISTRIBUIÇÃO DE NUTRIENTES DO CARDÁPIO Fonte: IOM, 2002 DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL POR REFEIÇÕES Determinação do número de refeições do cardápio e distribuição percentual do VET pelas refeições. Refeição %VCT Desjejum 20 20 25 Lanche da manhã 5 10 -- Almoço 35 30 35 Lanche da tarde 5 10 10 Jantar 30 30 30 Ceia 5 -- -- ELABORAÇÃO DO CARDÁPIO CARDÁPIO é uma lista de preparações culinárias que compõem cada refeição. Refeições diárias: Café da manhã Lanche da manhã Almoço Lanche da tarde Jantar Lanche da noite ESQUEMAS BÁSICOS PARA REFEIÇÕES (EXEMPLO) CAFÉ DA MANHA Fruta + Cereal + “Leite” + Óleos e gorduras LANCHE DA MANHÃ Fruta ou cereal ou “Leite” ALMOÇO E JANTAR Verduras e legumes + Cereal + Grão + “Carne” + Fruta ou Doce + Óleos e gorduras LANCHE DA TARDE Cereal + “Leite” LANCHE DA NOITE Fruta ou “Leite” + ÁGUA EXEMPLO DE CARDÁPIO ELABORADO A PARTIR DO ESQUEMA BÁSICO CAFÉ DA MANHÃ Pão integral com margarina Café com leite com açúcar LANCHE DA MANHÃ Maçã ALMOÇO Salada de alface com tomate Arroz Feijão Bife acebolado Abóbora cozida LANCHE DA TARDE Queijo branco Bolacha salgada Suco de melancia JANTAR Brócolis ao alho e óleo Purê de batata Carne assada Ameixa LANCHE DA NOITE Iogurte CARDÁPIO BEM PLANEJADO Alimentos variados Variedade de cores e na consistência das preparações Sabores devem combinar-se CARDÁPIO BEM PLANEJADO Fatores que devem ser considerados na seleção dos alimentos: Preferências e aversões alimentares do indivíduo Alimentos adequados para a faixa etária do indivíduo Alimentos da época Aspecto econômico Variedade de cor, sabor e consistência GUIA PARA CÁLCULO DE CARDÁPIOS PASSO A PASSO 1. Cálculo da necessidade de energia pela fórmula específica ao paciente em questão. Será direcionada em aula pela professora; 2. Distribuição Energética Percentual de Macronutrientes Exemplo: CARDÁPIO 2000 Kcal - INDIVÍDUO 72Kg PROTEÍNAS Recomendação em g/Kg/dia Exemplo: VET = 2000 Kcal, Indivíduo peso = 72,0 Kg Recomendação para adultos sadios: 0,8g/KgPC Necessidade de proteína = 0,8 g/kgPC x 72 Kg = 57,6 g/dia 57,6 g x 4 Kcal/g = 230,4 Kcal 2000 Kcal ---------------------------- 100% 230,4 Kcal --------------------------- X = 11,52% = 12,0% PROTEÍNAS Recomendação de proteína em relação ao VET Exemplo: Recomendação de proteína para adultos sadios: 10 a 35% VET Percentual escolhido = 15% Transformação em kcal = 100% --- 2000 kcal 15% --- x = 300 kcal : 4 = 75g/ dia LIPÍDIOS Recomendação de lipídio em relação ao VET Exemplo: Recomendação de lipídio para adultos sadios: 20 a 35% VET Percentual escolhido = 25% Transformação em kcal = 100% --- 2000 kcal 25% --- x = 500 kcal : 9 = 55,55g/ dia CARBOIDRATOS Recomendação de carboidrato em relação ao VET Exemplo: Recomendação de carboidrato para adultos sadios: 45 a 65% VET Com base em nosso planejamento até agora temos: PTN = 15% LIP = 25% 40% --- Para 100%, faltam 60% (valor dentro da recomendação) Carboidratos = 60% Transformação em kcal = 100% -- 2000 kcal 60% -- x = 1200 kcal:4= 300g / dia ESSE É O PLANEJAMENTO DE SEU CARDÁPIO: GET: 2000 kcal/dia Proteínas: 15% = 300 kcal = 75 g Carboidratos: 60,00% = 1200 kcal = 300 g Lipídios : 25% = 500 kcal = 55,5 g 3. Definição do número de refeições e Distribuição Energética por Refeição 4, 5, 6 ou mais refeições. Exemplo: Café da manhã: 20% Lanche da manhã: 5% Almoço: 30% Lanche da tarde: 15% Jantar: 25% Ceia: 5% PROPOSTA DE CARDÁPIO Não esqueça de mencionar: Horários Quantidade em gramas Medida caseira Características do alimento/preparação PROPOSTA DE CARDÁPIO Refeição Alimento QT (g/ml) Medidas Caseiras Desjejum Leiteintegral Café infusão adoçado Bolo de fubá 250 ml 50 ml 60 g 1 copo de requeijão 1 xícara de café 1 fatia fina Colação Maça 80 g 1 unidade Pequena Almoço Arroz branco Lentilha Filé de peito de frango grelhado Cenoura ralada Escarola refogada Suco de caju Goiaba 90 g 65 g 100 g 30 g 40 g 250 ml 100 g 5 colheres de sopa 1 concha pequena 1 filé Pequeno 2 colheres de sopa cheias 1 colher sopa cheia 1 copo de requeijão 1 unidade média PROPOSTA DE CARDÁPIO Lanche Iogurte de morango 200 ml 1 unidade comercial Jantar Alface crespa Tomate em rodelas Arroz Carne moída Vagem refogada Suco de laranja Pudim de leite 20 g 15 g 90 g 120 g 35 g 250 ml 60 g 3 folhas 2 fatias 4 colheres de sopa 4 colheres de sopa 2 colheres de sopa 1 copo de requeijão 1 fatia média Ceia Chá de camomila Bolacha água e sal Geléia de morango 240 ml 14 g 8,5 g 1 copo de requeijão 2 unidades 1 colher de sobremesa CÁLCULO E ANÁLISE DE CARDÁPIO Com base na tabela de composição dos alimentos, calcule o valor nutricional de cada alimento. Você vai calcular o sub-total de cada refeição. Vá observando se os nutrientes não estão muito abaixo ou acima do recomendado. Não se prenda só ao valor energético de cada refeição. Você deve observar também os macro e micronutrientes, pois é muito comum montarmos uma dieta com VET adequado à proposta do GET e, no final, esse valor calórico vir de proporções inadequadas de nutrientes. CÁLCULO E ANÁLISE DE CARDÁPIO Uma dica é, logo no momento de montar a proposta de cardápio, fazer uma lista dos alimentos ricos nos nutrientes que você quer oferecer. Exemplo: A gestante precisa muito de ferro e ácido fólico. Antes de iniciar o cardápio, já liste quais os alimentos ricos nesses nutrientes. Assim ficará mais fácil a escolha das preparações. CÁLCULO E ANÁLISE DE CARDÁPIO Como saber o valor energético total (VET) obtido do cardápio? Some os valores em gramas de Carboidratos, proteínas e lipídios Multiplique por seu valorcalórico: CHO (g) x 4 kcal = CHO kcal PTN (g) x 4 kcal = PTN kcal LIP (g) x 9 kcal = LIP kcal Some esses 3 resultados e você tem o VET: CHO kcal + PTN kcal + LIP kcal = VET Cálculo da distribuição percentual dos macronutrientes obtida: % CARB. = total (g) x 4 /calorias totais (VET) x 100 % LIP = total (g) x 9 / calorias totais (VET) x 100 % PROT = total (g) x 4 / calorias totais (VCT) x 100 CÁLCULO E ANÁLISE DE CARDÁPIO CÁLCULO E ANÁLISE DE CARDÁPIO Calcule o NDPCal%: Some a PTN LÍQUIDA (g) NDPCal = proteína liquida (g) x 4 NDPCal% = NDPCal x 100 VET Cálculo do Fe absorvido por refeição % Adequação Micronutrientes Ao final do cardápio, compare os valores totais dos micronutrientes com os valores recomendados pela DRI. Faça regra de três (porcentagem) e preencha o campo % de adequação. Recomendação da DRI---------100% Total do micronutriente---------- % Adequação No campo “Orientação Nutricional”, faça sua orientação, dirigindo-se sempre à pessoa em questão. No caso de crianças menores, fale à mãe. Comente os hábitos relatados, mostrando uma alternativa mais correta. Lembre-se de que não adianta ser radical. Descreva o que seria ideal e ofereça alternativas. ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL Comente tanto os macronutrientes quanto os micronutrientes, informando ao paciente onde encontrá- los. Horários e fracionamentos de refeições também devem ser comentados quando necessário. Não se esqueça de assinar. Todo o cardápio, inclusive os cálculos, devem ser apresentados à caneta azul ou preta. ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL
Compartilhar