Avaliacao do Idoso UCB 2017.2 PPt

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AVALIAÇÃO DO IDOSO
Prof. Dr. Helio Furtado
Capacidade funcional ao longo da vida - OMS
Kalache and Kickbusch, 1997Prof. Helio Furtado
✓ A capacidade funcional (CF) do idoso é definida pela ausência de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades
da vida cotidiana. Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificação
Internacional de Comprometimento, Incapacidades e Desvantagens (ICIDH)
da World Hearth Organization (WHO).
Capacidade funcional do idoso - OMS
Prof. Helio Furtado
Atividades de vida diária 
Básicas
Atividades de vida diária 
Instrumentais
• Tomar banho;
• Vestir-se;
• Ir ao banheiro;
• Andar;
• Comer;
• Realizar transferências 
posturais;
• Preparar refeições
• Fazer tarefas domésticas;
• Lavar roupas;
• Manusear dinheiro;
• Usar o telefone;
• Tomar medicações;
• Utilizar meios de transporte
• Fazer compras
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA
Prof. Helio Furtado
Prof. Helio Furtado
FUNCIONALIDADE GLOBAL
COGNIÇÃO
É a capacidade mental de 
compreender e resolver os 
problemas do cotidiano
HUMOR
É a motivação necessária 
para processos mentais
MOBILIDADE
É a capacidade de 
deslocamento do indivíduo
COMUNICAÇÃO
É a capacidade estabelecer um 
relacionamento produtivo com o 
meio (habilidade de se 
comunicar)
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA
SAÚDE
É o mais completo bem estar bio-psico-social, e, 
não simplesmente, a ausência de doenças
CAPACIDADE DE FUNCIONAR SOZINHO
Gerir a própria vida
Cuidar de si mesmo
AUTONOMIA
DECISÃO: É a capacidade individual de decisão e comando sobre as 
ações,estabelecendo e seguindo as próprias regras.
INDEPENDÊNCIA
EXECUÇÃO: Refere-se à capacidade de realizar algo com os próprios 
meios
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 IDOSOS, AUTONOMIA E ATIVIDADE FÍSICA 
 
 
 
 Aptidão 
 
 
 
 Física Funcional Psicossocial 
 
 
 
Qualidades Autonomia Inserção 
 Físicas de Ação Social 
 
 
 
 
 
 QUALIDADE DE VIDA 
 
 
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WHOQOL_old – Avaliação da 
Qualidade de Vida do Idoso
Prof. Helio Furtado
Organização Mundial da Saúde
• O objetivo geral do 
Grupo WHOQOL-OLD 
foi adaptar o WHOQOL 
para utilização com 
adultos idosos.
• O projeto WHOQOL-
OLD pretendeu 
desenvolver e testar a 
avaliação da qualidade 
de vida para pessoas 
mais velhas
Prof. Helio Furtado
O Instrumento WHOQOL_old
• O módulo WHOQOL-OLD consiste em 24 itens da escala de Likert atribuídos a seis
facetas:
• “Funcionamento do Sensório” (FS), “Autonomia” (AUT), “Atividades Passadas,
Presentes e Futuras” (PPF), “Participação Social” (PSO), “Morte e Morrer” (MEM) e
“Intimidade” (INT).
• Cada uma das facetas possui 4 itens; portanto, para todas as facetas o escore dos
valores possíveis pode oscilar de 4 a 20, desde que todos os itens de uma faceta
tenham sido preenchidos.
• Os escores destas seis facetas ou os valores dos 24 itens do módulo WHOQOLOLD
podem ser combinados para produzir um escore geral (“global”) para a qualidade de
vida em adultos idosos, denotado como o “escore total” do módulo WHOQOL-OLD.
Conforme empiricamente sustentado por análises do modelo de medição através de
modelagem de equações estruturais (veja abaixo), a qualidade de vida é concebida
como um fator de ordem mais elevada, subjacente à estrutura do módulo WHOQOL-
OLD.
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Conceitos e conteúdos das facetas 
inclusas no módulo WHOQOL-OLD
Faceta Sigla Conceito / Conteúdo
Habilidades sensoriais FS funcionamento sensorial, impacto da 
perda de habilidades sensoriais na 
qualidade de vida
Autonomia AUT independência na velhice, capacidade ou 
liberdade de viver de forma autônoma e 
tomar decisões
Atividades Passadas
Presentes e Futuras 
PPF satisfação sobre conquistas na vida e 
coisas a que se anseia
Participação Social PSO participação nas atividades quotidianas, 
especialmente na comunidade
Morte e Morrer MEM preocupações, inquietações e temores 
sobre a morte e sobre morrer
Intimidade INT capacidade de ter relacionamentos 
pessoais e íntimos
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ESCALA DE DEPRESSÃO 
GERIÁTRICA - EDG
Prof. Helio Furtado
ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA ABREVIADA 
(EDG)
• Trata-se de um questionário de 15 perguntas com respostas 
objetivas (sim ou não) a respeito de como a pessoa idosa tem se 
sentido durante a última semana.
• A Escala não é um substituto para uma entrevista diagnóstica 
realizada por profissionais da área de saúde mental;
• É uma ferramenta útil de avaliação rápida para facilitar a 
identificação da depressão em idosos. 
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ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA ABREVIADA 
(EDG)
Prof. Helio Furtado
Escalas para 
avaliação de AVDs
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Pontuação: Severa : < 45 pontos; Grave : 45 – 49 pontos; Moderada 
: 60 – 80 pontos; Leve : 80 – 100 pontos
Índice de Barthel
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Escala de Lawton & Brody
Lawton e Brody, 1969
Escala de Lawton & Brody PONTUAÇÃO TOTAL:________/90.
CUIDADOS PESSOAIS:_______/18. 
INSTRUMENTAIS:_________/ 72.
Lawton e Brody, 1969
Escala de Katz
Katz, 1963
Index de AVDs
(Katz)
Tipos de classificação
0 Independente nas seis funções (banhar-se, vestir-se,
alimentação, ir ao banheiro, transferência e continência)
1 Independente em cinco funções e dependente em uma
função
2 Independente em quatro funções e dependente em duas
funções
3 Independente em três funções e dependente em três
funções
4 Independente em duas funções e dependente em quatro
funções
5 Independente em uma função e dependente em cinco
funções
6 Dependente para todas as funções
Katz, 1963
Escala de Katz
Testes de Aptidão Física 
Funcional de Idosos 
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Sentar e levantar
Flexão de cotovelo
2 minutos de Step
Sentar e alcançar
Flexibilidade de membro superior
Timed Up and Go
Caminhada de 6 minutos
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Teste de Sentar e Levantar – Sit to Stand Test
✓ Objetivo: Avaliar a força de membros inferiores
✓ Equipamento: Cadeira s/ apoio
Cronômetro
✓ Método: o avaliando deve sentar no meio do
assento, com as costas eretas, pés paralelos e os
antebraços cruzados contra o peito. A um sinal
verbal previamente combinado (ex: “Atenção,
já”.), o participante levanta-se para a posição
ereta e depois retorna para a posição sentada.
Ele deve ser encorajado a completar o maior no.
possível de repetições em 30 segundos.
✓ Pontuação: O maior no. de ciclos completos
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Teste de Sentar e Levantar – Sit to Stand Test
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade 
funcional
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Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de Sentar e Levantar – Sit to Stand Test
Valores Normativos
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Teste de Flexão de Antebraço – Arm Curl
✓ Objetivo: Avaliar a força de membros superiores
✓ Equipamento: Cadeira s/ apoio
Cronômetro
Halter de 2kg e 3kg
✓ Método: O avaliado sentado numa cadeira
(levemente voltado para o lado dominante), pés
planos no chão. O participante deve segurar o
halter (peso de 3,63 Kg para homens e 2,27 Kg
para mulheres) e mantê-lo para baixo e ao lado,
perpendicular ao solo. Ao sinal de “vai” o
participante deve flexionar e estender o cotovelo
com o máximo de arco de movimento e o maior
número de vezes durante 30 segundos.
✓ Pontuação: O maior no. de repetições
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Teste de Flexão de Antebraço – Arm Curl
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcionalTeste de Flexão de Antebraço – Arm Curl
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
Teste de 2 Minutos de Step – 2 Minutes Step Test
✓ Objetivo: Avaliar a resistência de membros 
inferiores
✓ Equipamento: Fita Métrica
Fita Colante
✓ Método: fixar uma fita adesiva à frente do
avaliando na altura da sua coxa média (meia
distância entre a borda superior da patela e a
crista ilíaca). Após o sinal de “vai” o participante
deve flexionar alternadamente os joelhos até a
altura marcada.
✓ Pontuação: número de passos completados no 
tempo de 2 minutos (conta-se a cada vez que o 
joelho direito atinge a altura demarcada).
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Teste de 2 Minutos de Step – 2 Minutes Step Test
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de 2 Minutos de Step – 2 Minutes Step Test
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
Teste de Sentar e Alcançar (sentado) –
Chair Sit-and-Reach Test
✓ Objetivo: Avaliar a flexibilidade de membros 
inferiores
✓ Equipamento: Cadeira s/ apoio
Fita Métrica
✓ Método: Participante sentado na ponta da
cadeira, com a perna projetada para fora, joelho
em extensão e tornozelo fletido a 90º. Com as
mãos sobrepostas o participante deve tentar
alcançar a ponta do pé o quanto for possível. O
teste é aplicado duas vezes.
✓ Pontuação: marcando com sinal de menos (-)
quando o alcance aos dedos do pé for curto, e
com sinal de mais (+) quando ocorrer o alcance
dos dedos do pé. Mede-se a distância em cm.
Prof. Helio Furtado
Teste de Sentar e Alcançar (sentado) –
Chair Sit-and-Reach Test
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
1 polegada (inch) = 2,54 cm
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de Sentar e Alcançar (sentado) –
Chair Sit-and-Reach Test
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
Teste de Alcançar as Costas – Back Scratch Test
✓ Objetivo: Avaliar a flexibilidade de membros 
superiores
✓ Equipamento: Fita Métrica
✓ Método: O participante deve tentar tocar com as
pontas dos dedos passando com uma mão por
cima dos ombros e a outra por trás das costas. O
participante deve praticar para escolher a melhor
posição para o teste (mão dominante para cima).
Aplicar o teste duas vezes.
✓ Pontuação: medindo a distância entre o meio dos
dedos, marcando com sinal de menos (-) quando
o alcance dos dedos for curto, e com sinal de
mais (+) quando ocorrer à sobreposição das
mãos. Mede-se a distância em cm.
Prof. Helio Furtado
Teste de Alcançar as Costas – Back Scratch Test
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de Alcançar as Costas – Back Scratch Test
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
Teste de Levantar e Ir – Timed To Up and Go
✓ Objetivo: Avaliar a agilidade e equilíbrio dinâmico
✓ Equipamento: Cadeira s/ apoio
Cronômetro 
Cone
✓ Método: O avaliado é orientado a se levantar de
uma cadeira com 45 cm de altura, e andar 2,44
metros (8 pés) em direção a um cone, dar a volta
e se sentar novamente. O tempo é cronometrado
a partir do sinal de “vai” e marca-se o tempo até
o final do movimento caracterizado pelo
momento em que o participante senta na
cadeira. São aplicados três testes.
✓ Pontuação: A melhor pontuação corresponde ao 
menor tempo dos testes.
Prof. Helio Furtado
Teste de Levantar e Ir – Timed To Up and Go
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de Levantar e Ir – Timed To Up and Go
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
Teste de 6 Minutos de Caminhada –
6-Minutes Walk Test
✓ Objetivo: Avaliar a resistência aeróbia (endurance).
✓ Equipamento: Cronômetro / Cones
Fita Métrica 
✓ Método: Marca-se um circuito retangular com o
total de 45,7 metros, demarcados a cada 4,57m
e em quatro segmentos com cones a cada 11,5
metros. O teste deve ser realizado em duplas,
identificando os parceiros. Um parceiro de cada
grupo posiciona-se no início da linha para o teste
e espera o outro parceiro contando suas voltas. O
início e a interrupção do teste devem ser
escalonados e separados em 10 segundos. No
sinal de "vai" os participantes começam um de
cada vez, e percorrem o circuito tão rápido
quanto possível (dentro de sua zona de conforto)
durante 6 minutos.
✓ Pontuação: número de voltas multiplicado por 45,7 
metros, mais a possível distância em metros 
percorridos adicionalmente. Prof. Helio Furtado
Teste de 6 Minutos de Caminhada –
6-Minutes Walk Test
Valores Normativos
Risco de perda da 
capacidade funcional
yards = metros
Prof. Helio Furtado
Risco de perda da 
capacidade funcional
Teste de Levantar e Ir – Timed To Up and Go
Valores Normativos
Prof. Helio Furtado
VALORES NORMATIVOS
Homens
 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 
Sentar e levantar 14-18 12-18 12-17 11-17 10-15 8-14 7-12 
Flexão de antebraço 16-22 15-21 14-21 13-19 13-19 11-17 10-14 
Sentado e alcançar -2,5 +4 -3 +3 -3,5 +2,5 -4 +2 -5,5 +1,5 -5,5 +0,5 -6,5 -0,5 
Levantar e Ir 5,6 – 3,8 5,7 – 4,3 6 – 4,2 7,2 – 4,6 7,6 – 5,2 8,9 – 5,3 10,0 – 6,2 
Alcançar as costas -6,5 0 -7,5 -1,0 -8,0 -1,0 -9,0 -2,0 -9,5 -2,0 -10,0 -3,0 -10,5 -4,0 
 6 min de Caminhada 558-672 512-640 498-622 430-585 407-553 347-521 279-457 
2 min Step – Marcha 
estacionária 
87-115 86-116 80-110 73-109 71-103 59-91 52-86 
 
Prof. Helio Furtado
VALORES NORMATIVOS
Mulheres
 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 
Sentar e levantar 12-17 11-16 10-15 10-15 9-14 8-13 4-11 
Flexão de antebraço 13-19 11-18 12-17 11-17 10-16 10-15 8-13 
Sentado e alcançar -0,5 +5,0 -0,5 +4,5 -1,0 +4,0 -1,5 +3,5 -2,0 +3,0 -2,5 +2,5 -4,5 +1,0 
Levantar e Ir 6 – 4,4 6,4 – 4,8 7,1 – 4,9 7,4 – 5,2 8,7 – 5,7 9,6 – 6,2 11,5 – 7,3 
Alcançar as costas -3,0 +1,5 -3,5 +1,5 -4,0 +1,0 -5,0 +1,5 -5,5 0,0 -7,0 -1,0 -8,0 -1,0 
 6 min de Caminhada 498-604 457-581 439-562 393-535 352-494 311-466 251-402 
2 min Step – Marcha 
estacionária 
75-107 73-107 68-101 68-100 60-91 55-85 44-72 
 
Prof. Helio Furtado
Montagem do Circuito de Teste
1-Levantar e sentar na 
cadeira
2-Flexão de braço
3-Estatura e peso
4-Sentado e alcançar
5-Sentado, caminhar 2,44 m e 
voltar a sentar
6-Alcançar atrás das 
costas
SEQÜÊNCIA DE EXECUÇÃO DOS TESTES
Prof. Helio Furtado