ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA CRINÇA E DO ADOLESCENTE

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ESTUDO DIRIGIDO SAÚDE DA CRINÇA E DO ADOLESCENTE
 Aluna: Adriana lira sobrosa
 Curso: enfermagem
 Turno; noite
 Semestre: 6°
 Professora: Rejane
SOBRE O EXAME FÍSICO DO RECÉM-NASCIDO A TERMO RESPONDA?
QUE TIPO DE RESPIRAÇÃO APRESENTA? QUAL A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA E CARDIACA NORMAL?
Respiração diafragma.
Devido ao formato das vias aéreas, os bebês respiram quase que completamente pelo nariz e numa frequência bem mais rápida do que os adultos.
Prematuros 50irp/m.
Lactentes 30 á 40irp/m.
Cardíaca 120 a 140bpm. 
COMO SE APRESENTA A PELE DO BEBÊ? O QUE SIGNIFICA ACROCIANOSE?
De acordo com a idade gestacional em que o parto ocorre, a pele do bebê tem características próprias que são normais. Os recém-nascidos prematuros possuem pele muito fina, bem frágil e gelatinosa. Os bebês considerados a termo tem pele lisa e brilhante. Os póstero tem a pele com descamação acentuada, enrugada.
Acrocianose; é uma coloração azulada simétrica nos lábios, mãos e pés. É comum nos recém-nascidos, sendo mais visível nos períodos de choro, amamentação e exposição ao frio. É fisiológica, melhora com o aquecimento e não tem significado patológico.
DIFERENCIE; CEFALOHEMATOMA, CAPUT SUCCEDANEUM, HEMATOMA SUBGALEAL.
O cefalohematoma é um hematoma localizado entre a membrana que cobre o crânio (pericraniun) e o próprio osso. Tem maior risco de ocorrer com o uso de fórceps no parto. A maioria ocorre apenas de um lado. Até um quarto dos casos pode haver uma fratura de crânio subjacente. Eles são gerados na passagem da cabeça do feto através do canal de parto. 
O hematoma subgaleal está em um plano mais superficial. Pode ser mais volumoso e ocupar muito mais superfície da cabeça, indicando uma maior perda de sangue. Pode requerer transfusão ou tratamento de uma patologia intracraniana associada.
Caput succedaneum é muito comum após o parto vaginal e consiste em edema e inchaço da pele e planos superficiais da cabeça no recém-nascido. Este edema é reabsorvido alguns dias após o nascimento, sem necessidade de tratamento.
A ICTERÍCIA PODE APARECER EM RECÉM-NASCIDOS A TERMO E SAUDÁVEIS? QUANDO É MAIS COMUM APARECER?
Sim. A precalência da icterícia depende bastante da origem racial da criança. Bebês de origem asiática, por exemplo têm mais tendência a ter icterícia em comparação a recém-nascidos brancos e negros. A partir do nível de 5mg/dl de bilirrubina, a icterícia passa a ser visível. Em bebês nascidos a termo, ou seja, depois de 39 semanas de gestação, o pico da bilirrubina acontece no segundo ou teceiro dia de vida. Entre 50 e 65 por cento dos bebês apresentam icterícia visível (acima de 5 mg/dl). Em prematuros, esse número sobe para 80 por cento, e o pico de bilirrubina acontece entre o quinto e o sétimo dia depois do nascimento. 
O QUE É LEITE DE BRUXA?
A galactorreia neonatal, popularmente conhecida como “leite de bruxa”, é um distúrbio que acomete ao redor de 5% dos recém-nascidos e se caracteriza por secreção espontânea ou estimulada de leite.
POR QUE O PINÇAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL É FEITO DISTALMENTE? POR QUE SE RECOMENDA ORDENHAR O CORDÃO?
O procedimento de ordenha consiste em circundar o cordão com o dedo indicador e o polegar e gentilmente apertar de modo a empurrar o sangue em direção ao umbigo de bebê.
É IMPORTANTE A OBSERVAÇÃO GERAL DA CABEÇA E PALPAÇÃO. DESCREVA O QUE DEVE SER AVALIADO NA CABEÇA DO RECÉM-NASCIDO?
A maioria dos bebê que nascem de parto normal apresentam cabeça com forma alongada ou bicuda. Isto acontece devido à maleabilidade dos ossos do crânio, que se moldam durante a passagem no canal vaginal. Dá-se o nome de bossa serossanguínolenta e,com 48hs, ela desaparece.
SOBRE OS CUIDADOS COM O RECÉM-NASCIDOS RESPONDA:
QUAIS VACINAS DEVEM SER ADMINISTRADAS? O QUE ELAS PREVINEM? E QUAL VIA DE ADMINISTRAÇÃO, RESPECTIVAMENTE.
BCG(O Bacillus Calmette-Guérin é uma vacina frequentemente administrada para prevenção da tuberculose, obtida pela preparação da bactéria Mycobacterium bovis em estado atenuado.) via de administração: intradérmica, na dose de 0,1ml, no braço direito.
hepatiteB:(contra o vírus da hepatite B) via de administração: intramuscular profunda na fase anterolateral, na dose de 0,5ml.
OUTRAS MEDIDAS PROFILÁTICAS SÃO FEITAS DE ROTINA, COMO ADMINISTRAÇÃO DE FARMACOS? QUAIS E PARA QUE SERVEM? EXPLIQUE QUANDO E COMO É ADMINISTRADO.
A vitamina k é necessária para a coagulação do sangue. Em comparação com os adultos, os bebés nascem com níveis baixos desta vitamina, mas que normalmente são suficientes para prevenir hemorragias. No entanto, alguns bebés não têm os níveis necessários. É administrada assim que o rn nasce, sua via de administração e intramuscular profunda. 0,5ml no vasto lateral da coxa.
CITE OS FATORES QUE PRESDIPÕE A PERDA EXECIVA DE CALOR DO RN, COMO PREVENIR?
Evaporação: a perda de calor por evaporação ocorre quando fluidos (água, insensível, respiração visíveis, e fluidos pulmonares). Se tornam vapor no ar seco. Quando mais seco o ambiente, maior a perda.
Condução: esta forma de perda de calor ocorre quando a pele entra em contato direto com um objeto frio.
Radiação: uma superfície solida mais fria sem contato direto com o neonato.
Convecção: a perda de calor da superfície corporal para o ar circunjacente mais frio ocorre através de conversão, ela é maior em ambientes resfriados assim a sala parto resfriada para o conforto da equipe de saúde pode causar perda significativa de calor converctivo no recém-nascido. 
 
QUAIS OS CRITÉRIOS PARA ALTA HOSPITALAR DE UM RN A TERMO?
Sinais vitais normais, diurese e evacuações presentes e normais, exame físico e laboratoriais sem alteração, estar mamando bem, evoluindo sem complicações.
QUAIS OS EXAMES COMPÕE A TRIAGEM NEONATAL?
Teste do pezinho, orelhinha, olhinho e coração.
ORIENTE QUAIS OS CUIDADOS DEVEM SER REALIZADOS NO COTO UMBILICAL?
Limpeza com álcool á 70% de 3 a 6 hs por dia.
QUAIS OS 10 PASSOS PARA O SUCESSO NA AMAMENTAÇÃO?
Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deveria ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de saúde.
Treinar toda equipe de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma.
Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento.
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira meia hora de vida do recém-nascido.
Mostrar ás mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
Não dar a recém-nascidos nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento seja indicado pelo médico.
Praticar o alojamento conjunto- permitir que mães e bebês permaneçam juntos 24h por dia.
Encorajar o aleitamento sob livre demanda.
Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas no seio.
Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão ser encaminhadas por ocasião de alta, no hospital ou ambulatório.
CITE 6 CONTRA INDICAÇÕES PARA O ALEITAMENTO MATERNO.
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana(hiv).
Tuberculose ativa, não tratada (até uma semana após o inicio do tratamento, o que de qualquer forma obriga durante esse tempo a separação de mãe e filho). Pode, no entanto extrair o leite e ser dado por coo ou outra forma.
Raros medicamentos.
Medicamentos usados em doenças malignas ( anti-neoplásicos).
 Drogas ilícitas como cocaína, heroína, anfetaminas( estasy).
Recusa da mãe em amamentar.
SOBRE O ABDÔMEN DO RN DESCREVA COMO NORMALMENTE SE APRESENTA?
Observar a forma do abdome, se escavado(hérnia diafragmática), se houver abaulamento supra umbilical (atresia duodenal ou distensão gástrica), abaulamento infra-umbilical (distensão de bexiga e graves retardos de crescimento intra-uterino-RCIU-), circulação colateral e ondas peristálticas.É POSSIVEL A MÁ-FORMAÇÃO CONGÊNITA CARACTERIZADA POR DEFEITO NA FORMAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL DO RN, PODENDO SER A GASTROQUISE E ONFALOCELE, DIFERENCIE-AS.
Oncefalocele: herniação do conteúdo abdominal através do cordão umbilical é coberta pela membrana abdominal, o peritônio.
Gastrosquise: herniação através da parede do abdomem e não envolve o cordão umbilical nem apresenta cobertura de peritônio.
QUE ORIENTAÇÕES VOCÊ COMO ENFERMEIRO DARIA A UMA MÃE QUE TEM UM RN COM HÉRNIA UMBILICAL.
– Recomendar a mãe para lavar a região umbilical com água corrente e sabão, depois secar a região adequadamente.
– Evitar mexer o umbigo.
– Caso haja paragem na eliminação de fezes, na primeira fase pode recomendar-se o uso de laxantes, no caso da papaia e outros alimentos.
– Alimentação leve
– Administrar a terapia prescrita
– Detectar sinais de perigo
– Avaliar o estado geral da criança.
O ECA FOI INSTITUÍDO PELA LEI 8.069 NO DIA 13 DE JULHO DE 1990, SOBRE O QUE DISPÕE?
Sobre a proteção integral a criança e o adolescente.
O ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO ENVOLVE A CAPACIDADE DO ENFERMEIRO DE IDENTIFICAR AS MUDANÇAS FISIOLÓGICAS NORMAIS DE CADA FASE. DENTRO DESTE CONTEXTO RESPONDA: 
O QUE ACONTECE GERALMENTE COM O PESO FINAL DO 6° MÊS DE VIDA? AO COMPLETAR UM ANO DE VIDA; 
Bebê de 6 meses: Com esta idade tanto o ganho de peso quanto o crescimento do bebê podem reduzir ainda mais. É esperado que neste mês o bebê engorde entre 450 e 560 gramas e que cresça entre 1 e 2 centímetros.
Com um ano de idade a expectativa é que seu bebê pese o triplo do quanto pesava quando nasceu.
QUAL O GANHO EM COMPRIMENTO AO FINAL DO PRIMEIRO ANO DE VIDA.
No nascimento a média da estatura varia de 49 a 50 cm e ao completar o primeiro ano de vida a criança terá crescido em torno de 25 cm, assim sendo terá um comprimento de aproximadamente 74-75 cm.
O QUE SIGNIFICA ESSAS SIGLAS: AIG, PIG, GIG, QUAL A IMPORTÂNCIA DESSA CLASSIFICAÇÃO?
(AIG) adequado para a idade gestacional. Peso entre o percentil 10 e 90 é o esperado, sem problemas ou complicações.
(PIG) pequeno para a idade gestacional. Peso abaixo do percentil 10, tem risco de ter pouca reserva de energia e, portanto, precisar de cuidados especiais após o nascimento.
(GIG) grande para a idade gestacional. Peso acima do percentil 90, costumam ser de mães diabéticas. O bebê pode ficar muito grande.
AS IRAs SÃO RESPONSÁVEIS PELA MORBIDADE E MORTALIDADE ESPECIALMENTE EM CRIANÇAS PEQUENAS SE NÃO CUIDADAS ADEQUADAMENTE. SOBRE ESSE ASPECTO DIFERENCIE E APONTE O AGENTE ETIOLÓGICO.
RESFRIADO COMUM E GRIPE; 
Uma doença causada por vírus que afeta as vias respiratórias, normalmente provoca coriza congestão nasal e espirro. 
Gripe: é uma infecção viral que afeta especialmente as vias aéreas e o pulmão.
BRONQUITE E BRONQUIOLITE:
BRONQUITE: Inflamação da mucosa dos tubos brônquicos, que transportam o ar para dentro e para fora dos pulmões. Os sintomas da bronquite incluem tosse com muco espesso e falta de ar.
BRONQUIOLITE: A bronquiolite é quase sempre causada por um vírus. A doença costuma ocorrer durante os meses de inverno.
A condição começa como um resfriado comum. Progride para tosse, chiado e, às vezes, dificuldade em respirar. Os sintomas podem durar de uma semana a um mês.
COMO DEVE SER A AVALIAÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO NUMA CRIANÇA COM IRA?
Há quanto tempo a criança está com tosse ou dificuldade para respirar. Se a criança apresenta sibilância ocasional ou frequente. Respiração rápida. Tiragem subcostal. Estridor.
DEFINA O QUE É O ABUSO INFANTIL, OU MALTRATO INFANTIL? 
 O abuso infantil, ou maltrato infantil, é o abuso físico e/ou psicológico de uma criança, por parte de seus pais - sejam biológicos, padrastos ou adotivos - por outro adulto que possui a guarda da criança, ou mesmo por outros adultos próximos da criança como pessoas da família ou professores da escola onde cada vítima anda.
O abuso infantil envolve a imperícia, imprudência ou a negligência (estes elementos constituem a definição legal de "culpa") ou um ato praticado com dolo por parte do adulto contra o bem-estar ou a saúde da criança, como alimentação ou abrigo. Também comumente envolve agressões psicológicas como xingamentos ou palavras que causam danos psicológicos à criança, e/ou agressões de caráter físico como espancamento, queimaduras ou abuso sexual (que também causam danos, psicológicos inclusive).
UM DOS MAUS TRATOS BEM CONHECIDOS EM EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS É A SÍNDROME DO BEBÊ SACUDIDO. DE ACORDO COM ESSES DADOS DESCREVA COMO SE APRESENTA CLÍNICAMENTE A CRIANÇA COM ESSE DIAGNÓSTICO.
Lesão cerebral grave resultante do balanço agressivo de um bebê ou de uma criança pequena.
VERMES SÃO ORGANISMOS PARASITAS QUE VIVEM PRICIPALMENTE NOS INTESTINOS E TRAZEM UMA SÉRIE DE PREJUÍZOS À SAÚDE. ALGUNS HÁBITOS PRÓPIOS DA INFÂNCIA FAZEM COM QUE AS CRIANÇAS ESTEJAM MAIS PROPENSAS A ADQUIRIR VERMINOSES DO QUE OS ADULTOS. CITE EM QUAL FASE ESTA CRIANÇA ESTÁ MAIS PROPENSA A ADQUIRIR ESTAS VERMINOSES E QUAL FASE ESTÁ MENOS PROPENSA E EXPLIQUE. QUE ORIENTAÇÕES O ENFERMEIRO DEVERÁ FORNECER PARA PREVENIR.
Crianças de até 06 meses de idade são menos susceptíveis de adquirir uma parasitose, já que dificilmente vão ao chão. Mais difícil ainda de pegar algum parasita são as crianças de aleitamento materno exclusivo, pois não vão ingerir alimentos que estejam contaminados por larvas e ovos de vermes. Acima de 01 ano de idade, as crianças tornam mais propensas a adquirir verminoses, pois se sujam em parquinhos, em tanques de areia, ficam mais a mostra para levarem picadas de mosquitos e podem ingerir alimentos contaminados. Todas essas atividades facilitam a entrada de alguns parasitas.
DIFERENCIE:
ABUSO FISICO: lesões de pele, fratura óssea, hemorragias e coma.
ABUSO SEXUAL: queixas de infecções urinarias, dor, sangramento, doenças sexualmente transmissível, enfermidades psicossomáticas.
ABUSO PSICOLÓGICO: Enfermidades psicossomáticas e outro comportamentais como: condutas agressivas, irritabilidades, mentiras entre outros.
NEGLIGÊNCIA: apresenta higiene inadequada, baixo peso, pouca atenção vacinas atrasadas. entre outras.
SOBRE O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA, MARQUE V PARA VERDADEIRO E F PARA FALSO. 
( F ) A REDUÇÃO DA SOBREVIDA DOS ERIRÓCITOS PROVOCA ANEMIA FERROPRIVA.
( F ) O PESO DO LACTENTE DOBRA NO PRIMEIRO SEMESTRE E QUADRUPLICA AO FINAL DO SEGUNDO SEMESTRE. 
( V ) O FECHAMENTO A FONTANELA LAMBIDOIDE OCORRE POR VOLTA DAS 6 A 8 SEMANAS DE VIDA E A FONTANELA BREGMÁTICA POR VOLTA 12-18 MESES.
( F ) CRESCIMENTO É O AUMENTO FÍSICO DO CORPO, MEDIDO EM CENTÍMETROS OU EM GRAMAS.
( V )DESENVOLVIMENTO NÃO INCLUI O CRESCIMENTO APENAS A MATURAÇÃO, A APREDINZAGEM E OS ASPECTOS PSÍQUICOS E SOCIAIS.
 
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