FE_Aula 5- Testes de Avaliação da Capacidade Física Máxima

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30/08/2014 
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Testes Máximos de 
Avaliação da Capacidade 
Cardiorespiratória 
Como avaliar a capacidade de 
exercício na prática ? 
Testes de campo (submáximos) 
Ergométrico convencional 
Ergométrico convencional 
com oximetria 
Ergoespirométrico (TECP) 
C
O
M
P
L
E
X
ID
A
D
E
 
* 
* 
* 
Avaliação da Capacidade 
Física 
 
Testes Máximos 
 
• Teste Shuttle 
• Teste Ergométrico 
•Teste Ergoespirométrico 
 
• É um teste graduado da caminhada. 
– um corredor plano delimitado por dois cones com uma distância 
de dez metros. 
 
• A velocidade da caminhada é controlada por um 
“compact disc” que emite sinais sonoros (BIP único) a 
intervalos regulares. A cada minuto um som de 
característica diferente do anterior (BIP triplo) indica o 
início de um novo estágio, momento em que a 
velocidade da caminhada aumenta. O teste é composto 
por 12 estágios(um minuto cada). 
 
 
Teste Shuttle 
Teste Shuttle 
A cada sinal sonoro (BIP único) o paciente caminha 
de uma extremidade a outra. A cada minuto, um BIP 
triplo indica o aumento da velocidade da caminhada. 
• O teste pode ser interrompido por exaustão ou quando 
o paciente é incapaz de manter a velocidade proposta (3 
metros antes do cone). 
 
• Avaliação no início e ao final do teste: freqüência 
cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, 
saturação periférica de oxigênio e escala de percepção 
de esforço de Borg (dispnéia e cansaço de MMII). A 
cada minuto durante o teste registra-se a frequência 
cardíaca e saturação periférica de oxigênio. Ao final do 
teste anotar a distância percorrida em metros. 
 
Teste Shuttle 
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Teste de esforço progressivo máximo – 
Aplicação prática 
• Classificação funcional aeróbia; 
• Diagnóstico diferencial de doenças que limitam a capacidade 
física; 
• Prescrição de exercícios; 
• Avaliação dos efeitos do treinamento físico; 
• Avaliação dos efeitos de intervenções terapêuticas. 
Med Clin North Ann 1990; 74: 619-641 
ÍNDICES DE LIMITAÇÃO FUNCIONAL 
Índices que mensuram a aptidão física de um indivíduo 
VO2 máximo Limiar anaeróbio 
VO2 MÁXIMO 
• Maior taxa de consumo de O2 atingida durante 
exercício máximo (em teste com cargas 
progressivas); 
• Capacidade máxima de captação, transporte e 
utilização do O2. 
 
 
* l / min ou ml / kg / min 
VO2 máximo = DC x D (a-v) O2 
FATORES QUE DETERMINAM 
O VO2 MÁXIMO 
• Idade 
• Sexo 
• Fatores Genéticos 
• Aptidão física 
• Tipo de exercício 
• Massa muscular envolvida 
• Presença de doenças 
 
 
OBTENÇÃO DO VO2 MÁXIMO 
• Indiretamente: em teste ergométrico considerando-se 
tempo de esforço ou carga máxima atingida; 
• Direta: em teste ergoespirométrico com medida direta 
dos gases expirados. 
Vmax29 
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VO2 máximo 
 
• Estabilização do VO2 (platô); 
 
VO2 pico 
 
• Maior valor de VO2 
atingido no momento da 
avaliação; 
• Não necessariamente o 
máximo possível (VO2 
máx). 
Yazbek Jr. et al., Rev SOCESP 2001; 11 (3) 
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
TIME 
60 W 
120 W 
180 W 
210 W 240 W 260 W 
VO2max 
. 
VO2max 
. 
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
VO2pico 
. 
Neder JÁ, Nery LE. Diretrizes para testes da função pulmonar, 2002 
VALORES NORMAIS DE VO2 máx 
(ml/Kg/min) 
Fletcher et al., Circulation 2001; 104:1694 
Idade Homens Mulheres 
20-29 43 ± 7.2 36 ± 6.9 
30-39 42 ± 7.0 34 ± 6.2 
40-49 40 ± 7.2 32 ± 6.2 
50-59 36 ± 7.1 29 ± 5.4 
60-69 33 ± 7.3 27 ± 4.7 
70-79 29 ± 7.3 27 ± 5.8 
LIMIAR DE LACTATO (L1) 
• Intensidade a partir da qual a [ ] sangüínea de lactato 
aumenta em relação aos valores de repouso 
• Metabolismo anaeróbio suplementa e supera o 
metabolismo aeróbio 
• Ventilação e VCO2 aumentam desproporcionalmente ao 
aumento do VO2 
 
LIMIAR ANAERÓBIO (L2) ou PONTO 
DE COMPENSAÇÃO RESPIRATÓRIA 
• Intensidade a partir da qual a [ ] sangüínea de lactato 
aumenta rapidamente e a ventilação aumenta 
desproporcionalmente ao aumento do VCO2 
 
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• Método invasivo: concentração sangüínea de lactato; 
• Método não invasivo ou método ventilatório: por teste 
ergoespirométrico, através da ventilação, consumo do 
O2 e produção de CO2. (Equivalentes ventilatórios e 
V-slope) 
DETERMINAÇÃO DO LIMIAR ANAERÓBIO 
DETERMINAÇÃO DO LIMIAR ANAERÓBIO 
 
• Indivíduos sedentários = L1 em torno de 47 a 64% 
do VO2máx 
• Atletas = L1 em torno de até 85% VO2máx 
• Valores < 40% VO2máx podem indicar limitação 
cardíaca, pulmonar e/ou anormalidade 
mitocondrial 
 
CONDIÇÕES QUE REDUZEM O VO2 
MÁXIMO E O LIMIAR ANAERÓBIO 
• Doenças cardíacas; 
• Doenças pulmonares; 
• Sedentarismo; 
• Transplante de pulmão e/ou coração; 
• Disfunções musculares. 
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Indicações para interromper o teste de 
exercício cardiorrespiratório máximo 
• dor retroesternal; 
• palidez súbita ou cianose; 
• confusão mental ou perda de coordenação; 
• vertigem e desmaio; 
• arritmias graves; 
• PAS > 200 mmHg e PAD > 110 mmHg; 
• queda da PAS > 20 mmHg durante o exercício; 
• claudicação sintomática 
PRESENÇA E ETIOLOGIA 
DA INTOLERÂNCIA AO ESFORÇO 
AVALIAÇÃO 
ATLÉTICA 
PRESCRIÇÃO 
DE TREINAMENTO 
ANÁLISE 
PROGNÓSTICA 
RISCO 
PRÉ-OPERATÓRIO TRANSPLANTE 
CAPACIDADE 
FUNCIONAL 
ERGOESPIROMETRIA 
REAB