Lesões Erodidas e Ulceradas

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Propedêutica Clínica
Lesões Erodidas e Ulceradas
• Glossite Rombóide Mediana: lesão atrófica eritematosa; bem definida; geralmente localizada na linha mediana da parte posterior do dorso da língua; causa perda das papilas linguais; 
↪ ETIOLOGIA: Acredita-se ser causada por infecção crônica por C. Albicans;
↪ TRATAMENTO: tratar com terapia antifúngica sistêmica. “Lesões resistentes – investigar imunossupressão”.
• Glossite Migratória Benigna: língua geográfica ou etirema migratório; assintomática; lesões aparecem em regiões diferentes da língua. 
↪ ASPECTOS CLÍNICOS: lesão atrófica com eritema central; papilas ausentes (lesão lisa e não ulcerada); Lesões erodidas eritematosas com bordas elevadas e irregulares. 
↪ TRATAMENTO: Não é necessário. 
• Afta Vulgar – MIKULICZ: Acomete epitélio de revestimento, regride por volta de 2 semanas
↪ ETIOLOGIA: desconhecida.
↪ ASPECTOS CLÍNICOS: úlcera (única ou múltiplas), circular de pequenas dimensões.
↪ FATORES RELACIONADOS: alimentos ácidos, baixa imunidade, influencias hormonais, traumas, estresse.
• Afta Gigantiforme – SUTTON: Também chamada de Periadenite Mucosa necrótica Recorrente, dimensões aumentadas, dolorida, linfoadenopatia
↪ ETIOLOGIA: desconhecida.
↪ ASPECTOS CLÍNICOS: úlceras múltiplas e maiores que 2 mm, com halo eritematoso ao redor e com fundo branco- amarelado.
↪ TRATAMENTO: corticoides e suporte com vitamina C.
• Estomatite Aftosa Recorrente: avaliação criteriosa na anamnese (relação com estados neurológicos), acomete mais mulheres entre 10 e 20 anos;
Processo multifatorial: infeccioso, imunológico, autoimune, imunossupressão, alergia, fatores hereditários ou hormonais. 
• Ulcera traumática: Úlcera irregular em qualquer região da boca de tamanho variável, geralmente com halo avermelhado ao redor.
↪ ETIOLOGIA: trauma agudo ou crônico;
↪ TRATAMENTO: remoção do agente traumático e sintomático (corticoide).
• Lesões Erodidas e Ulceradas: úlcera extensa recoberta por membrana necrótica destacável.
Hiperqueratose Linerar (linha ALBA)
Mucosa Mosrdiscata
Mordida traumpatica no próprio lábio
Queimaduras eléticas
Úlceras caudas por reações de hipersensibilidade
￫ Eritema Multiforme
￫ Síndrome de Stevens – Johson
￫ Síndrome de Behçel
• Eritema Multiforme: reação imunológica das mucosas e pele; pode ser associada a herpes ou a uma possível reação alérgica. 
↪ SINAIS: erupção na mucosa e na pele podendo apresentar bolhas e ulcerações.
↪ TRATAMENTO: caso seja por um medicamento, suspender o medicamento; através de medicação anti-histamínica e corticoides. 
Há dois tipos de manifestações:
￫ Menor: Eritema multiforme (acomete pele, com 25 a 50% dos casos também acometendo mucosa; poucos sintomas gerais; melhor evolução.)
￫ Maior: Síndrome Stevens-Johnson (acomete pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evolução grave).
• Síndrome de Stevens-Johson: Acomete o tegumento e a mucosa oral, genital e anal e ocular;
Reação alérgica grave, envolvendo erupção cutânea nas mucosas ocasionando processos de necrose. 
↪ ETIOLOGIA: desconhecida (as vezes causada por reações alérgicas a fármacos, infecções virais e neoplasias)
↪ TRATAMENTO: paciente deve ser hospitalizado e monitorado, é feita reposição endovenosa dos líquidos e sais minerais perdidos devido à lesão.
• Síndrome de Behçet: doença inflamatória crônica, feridas doloridas em cavidade oral (bolhas que se rompem e ulceram)
↪ ETIOLOGIA: desconhecida (vírus e doenças autoimune estão relacionadas)
↪ TRATAMENTO: Não tem cura.