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Sistema de Multiregras de Westgard O sistema de multiregras de Westgard e cols é baseado nos gráficos de controle Levey-Jennings, entretanto,o uso das multiregras (gráfico) de Westgard proporciona uma interpretação mais estruturada, o que possibilita uma melhor detecção de erros nos ensaios. No gráfico de controle de Westgard é traçado várias linhas de limites especificados, como: Média ± 1s, Média ± 2s, Média ± 3s, que permitem a aplicação de normas adicionais de controle. As regras são registradas como: ● 1:2s, quando ocorre apenas um erro ultrapassando a linha número 2, podendo ser a linha -2s ou +2s. É considerada uma regra de alerta, devendo investigar o erro e corrigi-lo. Erro aleatório. ● 1:3s quando ocorre apenas um erro que ultrapassa a linha de número 3s, podendo ser tanto a +3s quanto a -3. Devemos rejeitar o exame, investigar o possível erro, corrigi-lo e repetir o exame. Erro aleatório. ● 2:2s quando ocorre dois erros que ultrapassam a linha -2s ou +2s, devemos rejeitar o resultado, investigar o erro, corrigi-lo, e repetir o exame. É considerado um erro sistemático. ● R:4s é quando ocorre dois erros, um ultrapassa a linha +2s e outro a linha -2s, ou vice-versa, sendo erros repetidos em duas análises ou dois dias seguidos, somando essas duas linhas totaliza 4s. Devemos rejeitar os resultados, procurar o erro, corrigi-lo e repetir a análise ou exame. Erro aleatório ● 4:1s acontece quando a oscilação não ocorre, ficando apenas na linha +1s ou -1s. Deve-se rejeitar o exame, procurar pelo erro, corrigi-lo e repetir a análise ou exame. Erro sistemático. ● 10:X quando ocorre 10 observações onde a linha não oscila, entretanto devemos ficar atentos, pois caso for dois ensaios, deve ter 5 em cada controle de ensaio que totaliza o 10x, e se apenas um controle deve totalizar 10 pontos que ficam apenas de um lado da média de controle, podendo ser do lado positivo ou negativo, como nos controles dos dias 15 a 19. Devemos rejeitar os resultados, buscar pelo erro sistemático, corrigi-lo e refazer os exames. Quais são as outras regras de controle comuns? Uma regra de controle que é algumas vezes utilizada, particularmente na Europa, procura uma tendência na qual várias medições de controle estão aumentando ou diminuindo: ● 6x Rejeita-se quando 6 medições de controle consecutivas estiverem no mesmo lado em relação à média. ● 7T Rejeita-se quando se observa tendência de 7 medições de controle no mesmo sentido. (Ficando progressivamente maior ou menor). ● 9x Rejeita-se quando 9 medições de controle consecutivas estiverem no mesmo lado em relação à média. Mas e quando o gráfico demonstra tendência e erro? Então podemos classificá-los de acordo com o erro cometido e o tipo de tendência. Veja: ● Neste primeiro gráfico podemos observar a tendência do ensaio rosa e azul subindo gradativamente nos dias 15 a 20, e o erro que acontece no dia 20 quando ambas os ensaios ultrapassam a linha +3s. Podemos classificá-lo tanto como 2:3s por ser duas medições de ensaios que ultrapassam a linha, sendo considerado erro aleatório por apenas uma vez ter ultrapassado a linha +3s, e também como sistemático, por ter essa tendência desde o dia 15 a dia 20. ● Já neste último gráfico podemos observar a tendência a partir do dia 14 ao dia 20, onde os controles ficam acima da média sem oscilar. O tipo de erro vai ser 16x, somando os 8 dias do controle azul e 8 dias do controle rosa, que não oscilam e ficam acima da média.