Jejum Intermitente

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Jejum Intermitente 
Professora: Ana Paula Pujol 
Dieta da moda ou 
ciência? 
Até o momento ciência dedicou-se à pesquisar sobre 
O QUÊ comemos. 
QUANDO comemos pode ter significado! 
MAS NÃO DEVEMOS COMER A CADA 3 HORAS? 
É NECESSÁRIO COMER 
A CADA 3 HORAS? 
HUTCHISON, A. T.; HEILBRONN, L. K. Metabolic impacts of altering meal frequency and timing Does when we eat matter? Biochimie, [S.l.], 2015. 
 
Pouco ou nenhum impacto benéfico. 
Aumento da frequência das 
refeições: 
↑do consumo energético e lanches. 
Prejudicial para saúde metabólica em 
condições de excesso de energia. 
É NECESSÁRIO COMER 
A CADA 3 HORAS? 
HUTCHISON, A. T.; HEILBRONN, L. K. Metabolic impacts of altering meal frequency and timing Does when we eat matter? Biochimie, [S.l.], 2015. 
 
↑ da frequência alimentar não é 
determinante para o sucesso da 
dieta. 
↓ refeições: efeitos metabólicos 
favoráveis ao emagrecimento. 
DEFINIÇÕES 
J E J U M 
Privação 
total ou 
parcial de 
alimentos 
4 horas 
após a 
refeição 
Total 
esvaziamento 
gástrico 
Fast 
Fasting 
25% a 50% do 
NET 
Restrição 
calórica 
intermitente? 
Jejum 
Intermitente 
Jejum 
periódico 
PRIMEIRO ESTUDO PUBLICADO 
• Vallejo EA. La dieta de hambre a días alternos en la alimentación de 
los viejos. Rev Clin Esp 1956;63: 25–7 
INÍCIO DAS PESQUISAS 
1978 
Início das pesquisas sobre jejum de Ramadã. 
(GUMAA et al., 1978;HALLAK; NOMANI, 1988; SALEH et al., 2005) 
 
 Benefícios metabólicos: 
Pressão 
Arterial 
 Glicose 
 Insulina 
Frequência 
cardíaca 
JEJUM E RELIGIÕES 
JEJUM DE RAMADÃ 
Ausência de carboidratos 
JEJUM 
Estado de alerta 
Alteração hormonal 
Glicose ↑ 
 
 
Adrenalina, Glucagon, Cortisol, 
TRH, T4 livre, T3, Ativação de LHS 
 
Depleção de glicogênio no fígado e 
no músculo esquelético 
Estímulo para ↑ da oxidação de gordura. 
(PHILP; HARGREAVES; BAAR, 2012; IZUMIDA et al., 2013) 
 AMPK e mTOR 
PERDA DE MASSA MUSCULAR E JI 
PERDA DE MASSA MUSCULAR E JI 
• 1) PRESERVAÇÃO do glicogênio muscular – AUMENTO da eficiência 
na utilização de gordura 
2) Expressão muscular de genes, tais como a GSK-3 (glicogênio 
sintase quinase 3) 
• 3) Aumento do GH 
J. Cell Sci. 2003; 116: 1175-1186. 
J Appl Physiol 99: 2128 –2136, 2005 
Nutr J. 2012;11:98. 
Nutr J. 2013;12(1):146. 
Obesity 21.7 (2013): 1370-1379. 
 
JI → sub-regula mTOR 
 
carnitina aciltransferase 1 (CPT-1) 
 
Am J Clin Nutr. 2009; 90: 1244-1251 
 Am J Clin Nutr. 2005; 81: 69-73 
 
A superexpressão da PGC-1 é 
sufuciente para bloquear a atrofia 
muscular causada no jejum. 
 
 
 
Preservação e manutenção de massa magra. 
Nutr J. 2012;11:98. JI 
Nutr J. 2013;12(1):146 
 
BHUTANI, S. et al. Alternate day fasting and endurance exercise combine to reduce body 
weight and favorably alter plasma lipids in obese humans. Obesity, [S.l.], v.21, n.7, p.1370 
1379, 2013. 
 
 
 
Jejum + treino de resistência 
em obesos: 
PRESERVAÇÃO de massa magra 
JI + NORMO OU HIPERLIPÍDICA 
GOTTHARDT, J. D. et al. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss with Lean Mass Retention,Increased 
Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y GeneExpression in Diet-Induced Obese 
Male Mice. Endocrinology, [S.l.], p.en 2015, 2015 
 
 
 
Em animais obesos após um período de 
4 semanas de JI com dieta 
normolipídica e JI com dieta hiperlipídica 
verificaram perda de peso com retenção 
de massa magra NOS DOIS GRUPOS 
 
grupo 1 - ↑ de massa magra 
 
BHUTANI, S. et al. Alternate day fasting and endurance exercise combine to reduce body 
weight and favorably alter plasma lipids in obese humans. Obesity, [S.l.], v.21, n.7, p.1370 
1379, 2013. 
64 obesos em 4 grupos: 
1) Combinação (JDA + exercício de 
endurance); 
2) JDA; 
3) O exercício; 
4) Controle. 
 
12 semanas 
Massa gorda e a circunferência do 
quadril dos indivíduos dos grupos 1 
2 e 3 diminuíram. 
 
J Appl Physiol 99: 2128 –2136, 2005 
Glicogênio MUSCULAR manteve-se INALTERADO. 
Perda de MASSA 
MUSCULAR em JEJUNS 
LONGOS 
J. Nutr. 1982 112: 10 1862-1875 
J Clin Invest. 1987 Jul; 80(1): 1–6. 
Biochem J. 1972 Sep; 129(2): 2P–3P. 
 
JEJUM - ↓ no T3 sérico e um ↑ no soro de rT3. 
Jejum em dias alternados – não afetaria função tireoidiana. 
 
 Int J Endocrinol Metab. 2015 Apr; 13 (2): e29248. 
 
Sem alterações significativas nas concentrações séricas de T4, T3, TSH. 
 Int J Endocrinol Metab. 2015 Apr; 13 (2): e29248. 
 
Am J Clin Nutr November 1, 2009 vol. 90 no. 5 1244-1251 
AZIZI, FEREIDOUN. "Serum levels of prolactin, thyrotropin, thyroid hormones, TRH responsiveness, and male reproductive function in 
intermittent islamic fasting." Medical Journal of The Islamic Republic of Iran (MJIRI) 5.3 (1991): 145-148. 
Em algumas pessoas ligeiro aumento de 
T4 sérico pode ocorrer nos últimos dias 
do Ramadã. 
JEJUM E TAXA METABÓLICA BASAL 
NÃO REDUZ A TAXA METABÓLICA BASAL? 
Am J Clin Nutr November 1, 2009 vol. 90 no. 5 1244-1251. 
• Jejum de 20 horas 7 vezes, 14 dias 
 
 
 
• Ocorreu redução da TMB -59 calorias por dia 
 
JEJUM E TAXA METABÓLICA BASAL 
Jejuns longos, de mais de 3 dias. 
JEJUM AUMENTA SIRT 1 
 na expressão da sirtuína 1. 
Metab celular. 2014 04 de fevereiro; 19 (2): 181-192. 
JEJUM E PRODUÇÃO DE RADICAIS LIVRES 
 → estresse oxidativo biogênese mitocondrial. 
BIOGÊNESE MITOCONDRIAL E JEJUM 
 90% da energia corporal; 
 Quanto > a idades, < o número de mitocôndrias produzidas; 
 Biogênese, manutenção e limpeza; 
 Exercício físico, low carb e jejum. 
 
 
 
Biogênese mitocondrial: estímulo do PGC 1 ALFA. 
 
BIOGÊNESE MITOCONDRIAL 
JEJUM 
Sinaliza e ativa o eixo AMPK-
SIRTUÍNAS-PGC1 alfa 
Horm Metab Res; 44 (9):650-5, 2012 
. 
Principalmente associado à exercício de 
Endurance. 
MORAES, Ruan Carlos Macêdo de. 
Impactos de uma estratégia de jejum intermitente associada a treinamento de endurance na composição corporal e desempenho físico de ratos wistar. 2016. 60 f. 
Dissertação(Mestrado em Educação Física) - Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2016. 
 
JI E PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS! 
• Benefícios da restrição calórica intermitente na prevenção de 
doenças crônicas podem exceder aqueles de restrição calórica 
contínua , mesmo com a ingestão líquida de calorias igual. 
Schübel, Ruth, et al. "The effects of intermittent calorie restriction on metabolic 
health: Rationale and study design of the HELENA Trial."Contemporary Clinical 
Trials (2016). 
LONGEVIDADE 
Retarda envelhecimento 
e doenças relacionadas 
com a idade. 
ADAPTAÇÃO AO ESTRESSE. 
 
( Stranahan e Mattson, 2012) 
 
LONGEVIDADE 
Protocolos de jejum em dias 
alternados. 
( Varady e Hellerstein , 2007) 
 
 + velhos < longevidade. 
Jovens e de meia idade > 
longevidade. 
(Aro et al., 2009 ;Goodrick et ai ., 1990) 
 
Cell Metab. 2015 Jul 7;22(1):86-99 
Humanos - Por três meses Mas apenas cinco dias por mês, dieta Restrita. 
 34 a 54% do consumo de calorias; 
Composta por : 
 11 a 14% de proteínas; 
 42 a 43% de carboidratos; 
 44 a 46% de gordura. 
Provia entre: 
Cell Metab. 2015 Jul 7;22(1):86-99 
Fatores de risco e biomarcadores para o envelhecimento, diabetes, doenças 
cardiovasculares e câncer. 
Massa corporal magra e as nos níveis de glicose sanguínea, IGF-1, pesocorporal, gordura abdominal, e a proteína C-reativa. 
JEJUM INTERMITENTE E LONGEVIDADE 
725 e 1000 calorias por dia: 
JEJUM E CÂNCER 
• iarc.fr. World Cancer Report. International Agency for Research in Cancer. WHO. [Last updated on 2015; Last cited on 2015 Oct 05].. 
• who.int. Cancer. World Health Organization. [Last updated on 2015 Feb; Last cited on 2015 Oct 05]. 8. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani 
P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 2005;55:74–108 
 
• Keyvani V, Kerachian MA. The effect of fasting on the important molecular mechanisms related to cancer treatment. J Fasting 
Health. 2014;2:113–8. 
 
• De Lorenzo MS, Baljinnyam E, Vatner DE, Abarzúa P, Vatner SF, Rabson AB. Caloric restriction reduces growth of mammary tumors and 
metastases. Carcinogenesis. 2011;32:1381–7. 
 
• Mukherjee P, El-Abbadi MM, Kasperzyk JL, Ranes MK, Seyfried TN. Dietary restriction reduces angiogenesis and growth in an orthotopic 
mouse brain tumour model. Br J Cancer. 2002;86:1615–21. 
 
• Caso J, Masko EM, Ii JA, Poulton SH, Dewhirst M, Pizzo SV, et al. The effect of carbohydrate restriction on prostate cancer tumor growth 
in a castrate mouse xenograft odel. Prostate. 2013;73:449–54 
 
• Brandhorst S, Choi IY, Wei M, Cheng CW, Sedrakyan S, Navarrete G, et al. A periodic diet that mimics fasting promotes multi-system 
regeneration, enhanced cognitive performance, and healthspan. Cell Metab.2015;22:86–99. 
 
• Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S, Safdie FM, Bianchi G, Martin-Montalvo A, et al. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a 
range of cancer cell types to chemotherapy. Sci Transl Med.2012;4:124ra27. 
JEJUM E CÂNCER 
Possíveis efeitos preventivos; 
Redução no desenvolvimento ou na 
progressão de alguns tipos de câncer. 
 
Cell Metab. 2014;19(2):181-92. 
Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(47):16647-53. 
: 
 
↓ de 30% de IGF1 e 60% de glicose. 
 
IGF1 – mitose celular. 
 
↑ de 5 a 6 X de IGFBP-1. 
 
JEJUM PERIÓDICO E QUIMIOTERAPIA 
Jejum periódico 
Ciclos de jejum – eficaz no aumento do 
índice quimioterapêutico. 
 
Cell Metab. Author manuscript; available in PMC 2015 February 4.br 
↓ glicose: proteção de células normais. 
JEJUM INTERMITENTE E SACIEDADE 
Alterações na concentração hipotalâmica 
de norepinefrina e na expressão de 
neuropeptídio Y; 
 
↑ da grelina. 
 
GOTTHARDT, J. D. et al. Intermittent Fasting Promotes Fat Loss with Lean Mass Retention, 
Increased Hypothalamic Norepinephrine Content, and Increased Neuropeptide Y Gene 
Expression in Diet-Induced Obese Male Mice. Endocrinology, [S.l.], p.en 2015, 2015. 
 
Redução na inflamação! 
 
Vasconcelos et al. Journal of Neuroinflammation 2014, 11:85. 
Liberação de TNF-α = estimula aumento 
de 60 vezes na produção de IL-6. 
 
 A restrição calórica diária aumenta a produção de citocinas por 
macrófagos do tecido adiposo e os efeitos benéficos da perda de peso se tornam 
aparentes somente no estado eucalórico. 
 
 
 
O paciente continuará inflamado até que a dieta 
esteja normocalórica! 
Snel, Marieke, et al. "Immediate and long-term effects of addition of exercise to a 16-week very low calorie diet on low-grade inflammation in 
obese, insulin-dependent type 2 diabetic patients." Food and Chemical Toxicology 49.12 (2011): 3104-3111. 
JEJUM E ARTRITE REUMATOIDE 
de jejum em dias intercalados. 
 
Permanência dos resultados. 
 
Scandinavian Journal of Rheumatology [2001, 30(1):1-10] 
 
Scandinavian Journal of Rheumatology [2001, 30(1):1-10] 
 
JEJUM E SAÚDE ÓSSEA 
• JI afeta a secreção do hormônio da paratireoide melhorando a saúde óssea. 
 
 Ther Adv Endocrinol Metab. 2015;6:223–32. 
JEJUM E SAÚDE ÓSSEA 
 Ther Adv Endocrinol Metab. 2015;6:223–32. 
COGNITIVO E SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
Escassez alimentar = melhora 
cognitiva para buscar comida. 
JEJUM E CÉREBRO 
Aumenta plasticidade sináptica. 
 
↑do BDNF – Fator neurotrófico 
derivado do cérebro. 
J Neurosci. 2002 Apr 15;22(8):3251-61. 
 
 
 Crescimento e manutenção de dendritos e sinapses; 
 
↑produção e sobrevivência de novos neurônios; 
 
Protege da demência e declínio mental associado à idade. 
 
BDNF 
Hipocampo 
 
 
 
 
 
BDNF e HUMOR – Efeito antidepressivo. 
J Neurosci. 2002 Apr 15;22(8):3251-61. 
BDNF 
Hipocampo 
PREJUÍZO COGNITIVO? 
Favorece o envelhecimento 
saudável do cérebro e 
prevenção contra doenças 
neurodegenerativas. 
Ageing Res Rev. 2006;5(3):332-53. 
Cell Metab. 2014;19(2):181-92. 
Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(47):16647-53. 
 
JEJUM 
Efeitos metabólicos adaptativos 
semelhantes ao de um treinamento 
físico para o SNC 
PRAAG, H. van et al. The Journal of Neuroscience, [S.l.], v.34, n.46, p.15139 15149, 2014. 
 
JEJUM E SÍNDROME METABÓLICA 
Jejum - ↑ da sensibilidade à 
insulina. 
 
Cell Metab. 2014;19(2):181-92. 
Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(47):16647-53. 
Jejum periódico - ↑ da sensibilidade 
à insulina, estimula a lipólise e ↓ a 
pressão arterial. 
 
Klempel et al, 2013. ; Varady et al., 2009. 
8 homens saudáveis 
Idade: 25 anos 
IMC: 25,7 ± 0,4 kg / m 2 
Durante a alimentação: consumo habitual 
J Appl Physiol 99: 2128 –2136, 2005 
RESULTADOS 
• Manutenção do glicogênio muscular; 
 
• ↑ de adiponectina por expressão gênica = ↑ de PPAR-γ; 
 
• Ativação de AMPK - GLUT4 nas células musculares; 
 
• PPAR-γ e adiponectina : sensibilizadores da insulina. 
 
J Appl Physiol 99: 2128 –2136, 2005 
MORAES, Ruan Carlos Macêdo de. 
Impactos de uma estratégia de jejum intermitente associada a treinamento de endurance na composição corporal e desempenho físico de 
ratos wistar. 2016. 60 f. Dissertação(Mestrado em Educação Física) - Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal do 
Triângulo Mineiro, Uberaba, 2016. 
 
JI E EXERCÍCIO 
AUMENTO DO TAM 
AUMENTO DE COLESTEROL HDL 
AUMENTO DA CITRATO SINTASE NO JI + EX 
LACTATO 
v 
CONTROLE DE PESO CORPORAL 
 Intermitente 
 Intermitente x restrição 
calórica 
 Intermitente x controle 
 
Atan MB. Effect of low-fat diets on plasma high-density lipoprotein concentrations. Am J Clin Nutr. 1998;67(3 Suppl):573S-576S. 
 
Bueno NB, et al. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. 
Br J Nutr. 2013;110(7):1178-87. 
 
Schwingshackl L, Hoffmann G. Comparison of effects of long-term low-fat vs high-fat diets on blood lipid levels in overweight or obese patients: a 
systematic review and meta-analysis. J Acad Nutr Diet. 2013;113(12):1640-61. 
 
 Schwingshackl L, Hoffmann G. Comparison of the long-term effects of high-fat v. low-fat diet consumption on cardiometabolic risk factors in 
subjects with abnormal glucose metabolism: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2014;111(12):2047-58. 
 
 
 Perda de peso e gordura corporal; 
 ↓nos níveis de LDLc e triglicerídeos; 
 Manutenção/aumento nos níveis de HDLc; 
 ↑no tamanho das partículas de LDLc; 
 ↓ nos níveis de insulina; 
 Manutenção na taxa de metabolismo de 
repouso; 
 Ausência de efeitos adversos. 
 
1) Aumento na secreção de hormônio do crescimento (GH) , o qual está associado ao 
aumento da massa magra e à redução na gordura corporal. 
J Clin Invest. 1988;81(4):968-75. 
Ann Intern Med. 2008;148(10):747-58. 
2011;21(3):113-23. 
2) Aumento na utilização de gordura armazenada no tecido adiposo. 
J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(8):E1293-7. 
Am J Clin Nutr. 2000;71(6):1511-5. 
3) Aumento na termogênese (produção de calor). 
 Am J Clin Nutr. 2000;71(6):1511-5.Diabetes. 1998;47(2):298-302. 
 
Opção de restrição de energia contínua 
para perda de peso. 
PLoS One. 2016; 11(1): e0145157. 
31 das 40 publicações envolvidas "jejum 
intermitente" de períodos de 1-7 dias de 
restrição energética severa. 
 
Jejum intermitente representa, uma válida - 
ainda que, aparentemente, não superior - 
opção de restrição de energia contínua para 
perda de peso. 
AM J CLIN NUTR. 2005 JAN;81(1):69-73. 
Jejum intermitente de 24h, dias alternados. 
 
Ao final de 22 dias, houve perda de peso de 2,5% e perda de gordura 
corporal de 4%. 
 
 Outros resultados positivos: 
• Manutenção na taxa de metabolismo de repouso; 
• aumento na oxidação de gordura; 
• redução nos níveis de insulina (-57%); 
• aumento no HDLc (mulheres); 
• redução nos triglicerídeos (homens). 
• participantes foram orientados a dobrar a ingestão alimentar habitual 
nos dias em que não estavam praticando o jejum, com o intuito de 
manterem o peso inicial — e mesmo assim houve perda de peso. 
• Obs: não conseguiram comer o dobro. 
A perda de peso média foi de 2,1 kg. 
 
OBES RES. 2005 MAR;13(3):574-81. 
 8 homens; 
 8 mulheres; 
 IMC: 20 a 30kg/m2; 
 22 dias de jejum em dias 
alternados. 
↓ da insulina em homens. 
 Expressão de SIRT1 e CPT1. 
 
AM J CLIN NUTR. 2009 NOV;90(5):1138-43 
 Estudo em obesos; 
Duração: 8 semanas; 
Protocolo de jejum intermitente 
em dias alternados. 
Dias de jejum: 25% das 
necessidades energéticas. 
Dias normais: podiam comer de 
forma irrestrita. 
↓ de 5,6 kg de peso corporal. 
↓ nos níveis de LDLc, triglicerídeos e 
pressão arterial sistólica, sem 
alterações no HDLc. 
EX: 8 dias 
Consumo habitual: 2000 kcal por dia –16.000 kcal 
Consumo intermitente 3000 kcal por dia alimentado (50% a mais) – 
12.000 kcal. 
DÉFICT ENERGÉTICO 
 
SERÁ QUE EMAGRECERAM PORQUE NÃO 
CONSEGUIRAM ATINGIR O CONSUMO ENERGÉTICO 
HABITUAL QUANDO CONSUMIDO DIARIAMENTE? 
 
 
Estudo que comparou restrição calórica contínua com intermitente. 
 
Maior comparação randomizada intermitente vs. restrição energética 
contínua em seres humanos. 
 
Int J Obes (Lond). 2011 May;35(5):714-27 
Os pesquisadores dividiram mulheres pré-menopausa em 2 grupos: 
RESTRIÇÃO DE 25% - tanto na hipocalórica quanto jejum intermitente 
(protocolo 5:2) 
 
O estudo durou 6 meses! 
Resultados: melhoras comparáveis, em ambos os grupos, no que diz 
respeito à proteína C-reativa, LDLc, triglicerídeos, pressão arterial e 
leptina. 
Int J Obes (Lond). 2011 May;35(5):714-27 
O jejum em 2 dias da semana apresentou reduções mais 
significativas nos marcadores de resistência à insulina e 
peso. 
 
Int J Obes (Lond). 2011 May;35(5):714-27 
BR J NUTR. 2013 OCT;110(8):1534-47. 
 
 
 
Mulheres com sobrepeso; 
N = 115; 
Idades: entre 20 e 69 anos; 
História familiar de câncer de mama; 
Restrição global de energia de 25%, restrição calórica diária 
ou intermitente; 
Protocolo 5: 2 dias consecutivos por semana; 
Intermitente - 70% de restrição energética e máximo 40g de carboidratos; 
Período de perda de peso de 3 meses; 
1 mês de manutenção do peso. 
 
Resultado: 
- Grupo intermitente – restringiu 15% e diário 25%; 
- Melhor adesão na dieta contínua; 
- ↓ de peso e resistência à insulina 
- Durante a fase de manutenção do peso, grupo intermitente manteve as reduções de 
resistência à insulina e peso. 
- No curto prazo, intermitente é superior a Restrição calórica diária no que diz respeito à 
melhoria da sensibilidade à insulina e a redução da gordura corporal. 
BR J NUTR. 2013 OCT;110(8):1534-47. 
Grupo intermitente manteve as reduções de resistência à 
insulina e peso. 
No curto prazo, intermitente é superior a Restrição 
calórica diária no que diz respeito à melhoria da 
sensibilidade à insulina e a redução da gordura corporal. 
 
Perda de peso superior em comparação com dietas de restrição 
calórica e redução comparável em massa gorda. 
INTERMITENTE X CONTROLE 
Endocrinology. 2014;155(7):2456-66. 
Ratos com 8 semanas de vida; 
Divididos em dois grandes grupos: 
- JI dias intercalados, 24h jejum total e 24h ad libitum; 
- Grupo controle ad libitum. 
 
Após as três semanas: 
- Grupo controle: 11% mais peso; 
- Os animais do JI conseguiram consumir 80% do consumo do 
controle; 
- 50% menos acesso à comida – 80% do consumo alimentar = 
hiperfagia. 
 
Nutr J. 2013 Nov 12;12(1):146 
Indivíduos com IMC variando de 20 a 29,9 kg/m2 foram 
divididos em 2 grupos: 
- Jejum intermitente; 
- Controle (ad libitum). 
 
 O jejum realizado em dias alternados (25% ad libitum); 
 ↓ de leptina e ↑ das partículas de LDLc. 
em 
ATLETAS 
J Strength Cond Res. 2009 Dec;23(9):2702-9. 
Br J Sports Med. 2010 Jun;44(7):490-4. 
J Hum Kinet. 2011 Sep;29:79-91. 
J Sports Sci. 2012;30 Suppl 1:S53-73 
Parece não afetar a 
performance, 
DESDE DE QUE... 
...respeite o plano de treinos, a ingestão 
adequada de calorias e nutrientes, 
descanso, hidratação 
JI e Rendimento Físico 
Chaouachi, Anis, et al. "The effects of Ramadan intermittent fasting on 
athletic performance: Recommendations for the maintenance 
of physical fitness." Journal of sports sciences 30.sup1 (2012): S53-S73. 
 
 
“Os atletas que mantêm a sua energia total e ingestão de macronutrientes, 
carga de treinamento, composição corporal, duração e qualidade do sono 
não são suscetíveis a sofrer quaisquer diminuições substanciais no 
desempenho durante o Ramadã. ” 
 
TREINO RESISTIDO EM JEJUM... 
TRABELSI, K. et al. Effect of fed-versus fasted state resistance training during Ramadan on 
body composition and selected metabolic parameters in bodybuilders. Journal of the 
International Society of Sports Nutrition, [S.l.], v.10, n.1, p.23, 2013 
 
TREINO EM JEJUM E OXIDAÇÃO LIPÍDICA 
IWAYAMA, K. et al. Transient energy deficit induced by exercise increases 24-h fat 
oxidation in young trained men. Journal of Applied Physiology, [S.l.], v.118, n.1, p.80 85, 
2015. 
 
Jovens treinados ao realizar exercício aeróbio após jejum noturno, apresentaram 
24 horas após a atividade um maior consumo de energia através 
da oxidação de lipídios que quando realizam exercício após alimentados. 
EXERCÍCIO FÍSICO EM JEJUM? 
MORAES, Ruan Carlos Macêdo de. 
Impactos de uma estratégia de jejum intermitente associada a treinamento de endurance na composição corporal e desempenho físico de 
ratos wistar. 2016. 60 f. Dissertação(Mestrado em Educação Física) - Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal do 
Triângulo Mineiro, Uberaba, 2016. 
 
JI E EXERCÍCIO 
RESULTADOS 
JI 
JI+ EX 
RESULTADOS 
↑ da gordura marrom nos 
grupos JI e JI + Exercício; 
 
↑ no metabolismo de 
gorduras; 
 
↓ da gordura 
visceral. 
QUANDO REALIZAR O JEJUM 
INTERMITENTE? 
• É a primeira opção de tratamento? 
• PESO: vantagens em relação à Restrição contínua 
• Alternativas convencionais não funcionam (resposta metabólica ou por 
baixa adesão) 
• Efeito platô 
• Sinais de mitocondriopatias (Fibromialgia, fadiga crônica e insônia) 
• Artrite reumatóide, déficit cognitivo, resistência à insulina, diabetes II 
• Quando o paciente sente necessidade de cho a cada 3 horas. 
• Colesterol HDL reduzido 
• Longevidade e saúde 
 
POR QUANTO TEMPO? 
• Estudos – 4 semanas a 12 meses. 
• Relatos – 3 anos de jejum intermitente 
 
• DEPENDE DO OBJETIVO: 
• Emagrecimento – até atingir o peso e depois reduzir a frequência 
do jejum 
• Benefícios do jejum empessoas magras – 2 a 3 vezes por semana 
por ex, 
 
QUESTÕES PARA TRIAGEM PARA JEJUM INTERMITENTE. 
 • Tendência para hipoglicemia 
• Acostumado a consumir carboidratos a cada 3 horas? 
• Doenças pré existentes (diabetes tipo 1) 
• Diabetes tipo 2 como medicação 
• Atividade laboral (cuida crianças? Opera máquinas?) 
• Alterações tireoidianas? 
• Tendência para distúrbios alimentares (atitudes purgativas, histórico 
de dietas restritas, insatisfação corporal extrema, distúrbios de 
imagem corporal) 
• Baixo peso? Objetiva hipertrofia muscular? 
 
EXAMES BIOQUÍMICOS PRÉ E PÓS 
Função renal, tireoidiana, CPK ou CK, glicose, insulina em jejum, IGF-1, 
LDL, HDL, Triglicerídeos, VLDL 
 Jejum periódico: 1 a 3 semanas de 1 a 3 vezes por ano – em internação 
hospitalar. 
 
 Jejum intermitente: 
Não há padronização de um protocolo. 
PROTOCOLOS 
DIAS ALTERNADOS 
Dias alternados de 20 a 24 horas de jejum/ restrição calórica severa 
até 25% das necessidades; 
Período de alimentação: irrestrito (ad libitum) ou conforme 
necessidades nutricionais. 
 
DIAS ALTERNADOS - 50% 
Restrição calórica leve alternada com restrição de 50%; 
Ex: 
FED (dia de jejum) 400-600  kcal / dia; 
FAD (dia alimentado) 1500-1800  kcal /dia. 
PROTOCOLO 5:2 
5 dias consumo irrestrito, conforme 
NET ou 15% de restrição. 
2 dias de restrição severa (até 30% 
da NET); 
Pode ser seguida (segunda e terça) 
ou preferencialmente; 
Espaçada (terça e sexta). 
PROTOCOLOS 6:1 
6 dias com restrição de 30%; 
1 dia com restrição severa (10% a 25%do NET). 
PROTOCOLO POPULAR 20/4 
20 horas de jejum e 4 horas de janela alimentar à noite. 
Sem estudos científicos... 
 
PROTOCOLO POPULAR 
Jejum de 16 Horas, 4 horas de proteínas e 4 horas à vontade. 
 
 
 
 
Sem estudos científicos... 
PROTOCOLO 16:8 
Jejum de 16 horas; 
Janela alimentar de 8 horas; 
Mais comum – aproveitar jejum 
noturno; 
Na prática é o mais utilizado. 
MAIS COMUM E MAIOR ADESÃO – JEJUM DE 16 HORAS 
EXEMPLO 
1) Jejum de 16 horas com janela alimentar de 6 a 8 horas. 
 
Exemplos: 
Jejum das 20:00h às 12:00 do dia seguinte. 
Alimentação das 12:00 às 20:00h. 
 
2) Para quem não consegue ficar sem café da manhã: 
Alimentação das 08:00h às 16:00h. 
Jejum das 16:00h às 08:00h do dia seguinte. 
 
EXEMPLO DE CARDÁPIO! 
 
 
Período crítico – 3 a 6 semanas. 
16 horas – 7 dias 
(Harvie et ai, 2011. ; Johnson et ai, 2007). 
ADAPTAÇÃO AO JEJUM DE 16 HORAS 
ADAPTAÇÃO AO JEJUM DE 16 HORAS 
• Ficar 3 horas sem comer antes de dormir 
• Ao acordar esperar o máximo possível para tomar o café da manhã 
• Espaçar as refeições. 
• Até o almoço consumir somente proteína e gordura 
O QUE CONSUMIR NO PERÍODO DE 
JEJUM? 
• Água 
• Chá 
• Água saborizada 
• Café 
O QUE CONSUMIR NO 
PERÍODO DE ALIMENTAÇÃO? 
1. Depende do protocolo; 
2. Ad libitum ou com restrição; 
3. A restrição deverá ser “calculada”; 
4. A maior densidade nutritiva proteica 
possível. 
EFEITOS NO INÍCIO DO JEJUM... 
ABSTINÊNCIA DO AÇÚCAR; 
Hipoglicemia; 
Tontura; 
Fraqueza; 
Enjoo; 
Cansaço; 
Insônia; 
Irritabilidade; 
Agressividade; 
Baixo rendimento na atividade física de resistência e força. 
 
OUTROS POSSÍVEIS EFEITOS 
Desconforto intestinal; 
Distensão abdominal; 
Sono de má qualidade; 
Carências nutricionais (quando não bem planejado) 
Hoddy et al. Nutrition Journal (2015) 14:44. 
 
Em longo prazo de alimentação intermitente, mas não a restrição 
calórica, conduz a desequilíbrio redox, a nitração do receptor de 
insulina, e a intolerância à glicose. 
 
Nitração é promovido por 
peroxinitrito, o produto da reação 
de radicais superóxido e o óxido 
nítrico. 
Associar exercício físico e 
estratégias antioxidantes. 
JEJUM INTERMITENTE 24H E 
ALTERAÇÃO DE 
NEUROTRANSMISSORES 
Chausse B, Solon C, Caldeira da Silva CC, Masselli Dos Reis IG, Manchado-Gobatto FB, Gobatto CA, et al. Intermittent fasting induces 
hypothalamic modifications resulting in low feeding efficiency, low body mass and overeating. Endocrinology. 2014;155(7):2456-66. 
Hiperfagia compensatória. 
 
Chausse B, Solon C, Caldeira da Silva CC, Masselli Dos Reis IG, Manchado-Gobatto FB, Gobatto CA, et al. Intermittent fasting induces 
hypothalamic modifications resulting in low feeding efficiency, low body mass and overeating. Endocrinology. 2014;155(7):2456-66. 
↑ nos neurotransmissores AGRP e NPY, responsáveis 
por estimular o apetite. 
• Jejum reduz leptina. 
• Leptina suprime a atividade dos neurônios que 
produzem NPY/AGRP. 
 
• Jejum intermitente promove alterações na função 
hipotalâmica. 
 
 
 
Fome severa foi associada com um risco 
aumentado de menstruação 
irregular. 
 
M.E. Skaznik-Wikiel, A.J. Polotsky / Maturitas 79 (2014) 275–278. 
Estudo relatou que as mulheres na fase rápida de perda de peso após 
cirurgia bariátrica apresentam anovulação transitória, 
presumivelmente devido à baixa disponibilidade de energia. 
M.E. Skaznik-Wikiel, A.J. Polotsky / Maturitas 79 (2014) 275–278. 
JI E REPRODUÇÃO SEXUAL 
Kumar S, Kaur G (2013) Intermittent Fasting Dietary Restriction Regimen Negatively Influences Reproduction in Young Rats: A Study 
of Hypothalamo-Hypophysial-Gonadal Axis. PLoS ONE 8(1): e52416. doi:10.1371/journal.pone.0052416 
http://journals.plos.org/plosone/article?id=info:doi/10.1371/journal.pone.0052416. 
Table 2. Summarized results showing parameters studied and the comparison between AL fed and IF-DR animals. 
Kumar S, Kaur G (2013) Intermittent Fasting Dietary Restriction Regimen Negatively Influences Reproduction in Young Rats: A Study 
of Hypothalamo-Hypophysial-Gonadal Axis. PLoS ONE 8(1): e52416. doi:10.1371/journal.pone.0052416 
http://journals.plos.org/plosone/article?id=info:doi/10.1371/journal.pone.0052416. 
Infertilidade? 
RESPOSTA IMUNOLÓGICA 
DIMINUIÇÃO SIGNIFICATIVA NO NÍVEL DE IGG OBSERVADA 
DURANTE O RAMADÃ 
Ther Adv Endocrinol Metab. 2015 
October;6(5):223-232. 
CONTRAINDICAÇÕES 
Tendência para distúrbios alimentares! 
Fobia ao alimento em busca do corpo perfeito. 
ESTUDO QUE NÃO ENCONTROU RELAÇÃO 
Nutrition Journal201514:44. 
ESTUDOS RAMADÃ 
 
Crianças 
Piora da capacidade física para prática de atividade física. 
Adolescentes 
Pouquíssimas alterações. 
 
JI RAMADÃ EM GESTANTES 
• Impactos profundos sobre o desenvolvimento fetal e 
placentário. 
 
• Crescimento fetal pode ocorrer comprometimento 
no transporte placentário de aminoácidos. 
Physiology 2014 (London, UK) (2014) Proc Physiol Soc 31, PCB105 
• Atletas (?). 
• Quando o objetivo é hipertrofia muscular. 
• Pacientes com diabetes insulino dependentes. 
• Tendência para hipoglicemia. 
• Bariátricos (?). 
• Pacientes com distúrbios gástricos. 
• Idosos acima de 70 anos. 
• Baixo peso. 
• Medicamentos hipotensores. 
• Tendência para efeito sanfona. 
•Pacientes imunodeprimidos 
Como seria a resposta 
na realimentação? 
The American journal of clinical nutrition 102.2 (2015): 464-470. 
Biochimie 124 (2016) 187e197 
 
Acompanhamento 
do paciente. 
Variabilidade 
fenotípica. 
Individualidade 
bioquímica. 
Órgãos 
regulamentadores. 
www.institutoanapaulapujol.com.br