Cópia de caso clinico - ortopedia

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CASO	CLINICO	–	Fisioterapia	Ortopédica		
Síndrome	do	impacto	e	encurtamento	do	trapézio.	
	
Objetivo	terapêutico:	Aliviar	a	dor,	controlar	a	inflamação,	alongar	e	fortalecer	a	musculatura	
lesionada	e	devolver	a	funcionalidade	do	paciente.		
Conduta	terapêutica:	1°	diminuir	quadro	álgico	através	da	eletroterapia;	2º	alongar	o	trapézio	
e	fortalecer	o	manguito;	3º°realizar	exercícios	osteocinemáticos	e	artrocinemáticos;	4°	realizar	
exercícios	de	propriocepção.	
	
Recursos	elétricos	e	parâmetros:	
Ultrassom	terapêutico	(UST)	-	OBJETIVO:	redução	da	dor,	atenuar	os	efeitos	da	inflamação	e	
auxiliar	na	regeneração	tecidual.	
PARÂMETROS:	Onda	contínua	(gerando	efeitos	fisiológicos	térmicos),	com	frequência	de	
1MHZ,	tempo	de	aplicação	de	3	a	5	minutos	e	técnicas	de	aplicação	longitudinal	ou	circular.	
	
Exercícios	de	alongamento:	
Alongamento	do	trapézio	superior	
1.	Inclinar	a	cabeça	para	o	lado	direito	e	esquerdo	juntamente	com	a	mão	auxiliando	a	cabeça,	
durante	20	segundos.		
2.	Fazer	uma	flexão	da	cervical,	direcionando	o	olhar	para	baixo	com	a	ajuda	das	mãos,	
aumentando	a	cifose	torácica	para	somar	ainda	mais	o	alongamento	da	região	cervical.	Fazer	
durante	20	segundos.	
	
Exercícios	de	fortalecimento	do	ombro:		
Abdução	horizontal	de	ombro:	Paciente	em	decúbito	ventral	vai	levantar	o	braço	na	horizontal	
até	a	altura	do	ombro	(3	séries	de	10).	
Extensão	do	ombro:	Paciente	em	decúbito	ventral,	braços	ao	lado	do	corpo	rodados	
lateralmente,	a	paciente	vai	levantar	os	braços	em	direção	ao	teto	(3	séries	de	10).	
Rotação	lateral	com	peso:	Paciente	em	decúbito	lateral	com	o	braço	apoiado,	cotovelo	
flexionado	em	90	graus	e	vai	rodar	o	braço	de	dentro	para	fora	(3	séries	de	10)	
Flexão	de	ombro	com	peso:	Paciente	em	posição	ortostática	vai	flexionar	o	cotovelo	(3	séries	
de	10).	
Rotação	medial	com	garrote:	Paciente	em	posição	ortostática,	o	braço	em	que	a	mão	está	
segurando	o	garrote	vai	flexionar	o	cotovelo	em	90	graus	e	a	paciente	vai	rodar	o	braço	para	
dentro	(3	séries	de	10).	
Rotação	lateral	com	garrote:	Paciente	em	posição	ortostática,	o	braço	em	que	a	mão	está	
segurando	o	garrote	vai	flexionar	o	cotovelo	em	90	graus	e	a	paciente	vai	rodar	o	braço	de	
dentro	para	fora	(3	séries	de	10).	
	
Exercícios	artrocinemáticos	e	osteocinemáticos:	
Plano	sargital:	Flexão:	paciente	curva	pra	frente	e	a	região	lombar		
Extensão:	cotovelo	ao	lado	do	corpo		
Hipertensão:entender	o	braço	o	máximo	possível		
(3x	de	30seg	cada	movimento)	
Plano	frontal:	Abduzir	e	aduzir	o	braço	(3x	de	20seg	o	movimento)	
Plano	transverso:	Rotação	medial	e	rotação	lateral	do	lateral	do	braço	-	braço	deve	estar	
perpendicular	ao	solo	com	o	úmero	apoiado	e	somente	o	cotovelo	sobressaindo.Para	permitir	
livre	a	ADM	das	rotações.(3x	de	30seg)	
Abdução	horizontal	e	adução	horizontal-	braço	do	paciente	alinhado	ao	corpo,trazer	o	braço	
pra	frente	e	levar	o	braço	pra	traz.	(3x	de	15seg)	
Circundação-	paciente	vai	combinar	os	movimentos	de	flexão	em	seguida	de	
abdução,extensão	e	adução.	(3x	de	15seg)	
	
Exercícios	de	propriocepção	para	o	ombro:		
Exercício	1:	Ficar	em	posição	de	quatro	apoios,	depois	levantar	o	braço	sem	a	lesão,	fechar	os	
olhos	e	manter	a	posição	durante	30	segundos,	repetindo	por	3	vezes;		
Exercício	2:	Ficar	de	pé	em	frente	a	uma	parede	e	com	uma	bola	de	tênis	na	mão	do	ombro	
afetado.	Depois	levantar	um	pé	e	manter	o	equilíbrio,	enquanto	se	atira	a	bola	contra	a	parede	
20	vezes.	Repetir	o	exercício	4	vezes	e,	em	cada	vez,	trocar	o	pé	que	está	levantado;		
Exercício	3:	Ficar	de	pé	e	segurar,	com	o	braço	do	ombro	afetado,	uma	bola	de	futebol	contra	
uma	parede.	Depois,	fazer	movimentos	de	rotação	com	a	bola,	evitando	dobrar	o	braço,	
durante	30	segundos	e	repetir	3	vezes.