Desenvolvimento neuropsicomotor

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DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 
INFANTIL 
RESUMO 1 - Semiologia da criança e do adolescente 
– Eduardo Ferreira. 
Vigilância do desenvolvimento: prevenção, detecção de 
anormalidades e promoção. Processo longitudinal, 
contínuo e acumulativo. 
Triagem do desenvolvimento (Screening): avaliação 
baseado numa instrumentação padronizada para 
identificar crianças em riscos de distúrbios do 
desenvolvimento. Recomendação 9, 18 e entre 24-30 
meses (Academia Americana de Pediatria). 
Avaliação do desenvolvimento: complexo, identificação 
de distúrbios específicos do desenvolvimento  
quociente de desenvolvimento (QD). 
Fatores ambientais 
 Temperatura, iluminação, estado geral da 
criança, alimentação. 
Material: objeto, sino ou chocalho (chaves), jujuba ou 
bolinha dede papel, 6 cubos, figura de objetos, animais e 
ações, bola, papel e lápis. 
Fatores de risco para o desenvolvimento 
 Violência doméstica, depressão materna, drogas 
e alcoolismo entre moradores da casa, abuso 
sexual. 
 Infecções no período gestacional 
 Ausência ou pré-natal incompleto 
 Problemas na gestação, pré-natal ou nascimento 
 Prematuridade (<37 semanas) 
 Peso abaixo dos 2,5 kg. 
 Icterícia grave 
 Hospitalização no período neonatal 
 Meningite, traumatismo craniano e convulsões 
 Parentesco entre os pais 
 Deficiência ou doença mental na família. 
 Patologias: Asfixia perinatal, hemorragia 
intracraniana e sepse neonatal. 
 Social: Desnutrição, pobreza estrema, 
negligência. 
Habilidades motoras grossas/Amplo 
Idade Marco 
3 meses Levanta cabeça e tronco em prono 
7 meses Rola para ambos os lados 
1 ano Engatinha e anda com apoio 
 
3 anos Escala móveis, sobe/desce degraus 
alternadamente 
5 anos Fica e pula com 1 pé por 10 segundos e salta 
distâncias 
Habilidades motoras finas 
Idade Marco 
3 meses Apreende objetos colocados na mão  leva 
à boca. 
7 meses Apreende objetos com uma mão  
transfere para outra. 
1 ano Pinça fina, rabiscar para imitação. 
 
3 anos Desenha linhas e círculos; torre de 6 blocos. 
5 anos Copia desenho de triângulo, escreve algumas 
letras. 
Cognição 
Idade Marco 
3 meses Segue objetos em movimentos; sorri 
socialmente. 
7 meses Acha objetos escondidos, explora com mãos 
e boca. 
1 ano Manipula e explora objetos, imita gestos. 
 
3 anos Quebra-cabeça com 3-4 peças, entende “2”. 
5 anos Nomeia 4 ou + cores compreende melhor a 
temporalidade 
Linguagem 
Idade Marco 
3 meses Começa a balbucinar, vira a cabeça para 
fonte sonora 
7 meses Balbucinar ricamente, reage ao próprio 
nome 
1 ano Diz 2 palavras com sentido, compreende 
“não”. 
 
3 anos Usa frases com 4-5 palavras, compreende 
sentenças simples, usa pronomes e plural. 
5 anos Usa frases no futuro, diz seu nome completo 
e endereço. 
Habilidade social/emocional 
Idade Marco 
3 meses Sorriso social, imita alguns movimentos e 
expressões faciais. 
7 meses Gosta de brincadeiras de interação, se 
interessa pela imagem no espelho. 
1 ano Preferência para pessoas e brinquedos e 
imita pessoas. 
 
3 anos Jogos sociais, entende “meu, teu, dele”. 
5 anos Entende diferença entre fantasia e realidade, 
quer ter amigos, compreende gêneros. 
ANOTAR: 
1. Fatores de risco 
2. Alterações fenotípicas 
3. Perímetro cefálico 
4. Marcos do desenvolvimento 
 
CONDUTAS 
Sistematização dos marcos: 
 P = marco presente 
 A = marco ausente 
 NV = marco não verificado 
 Se o marco estiver ausente, verificar os da idade 
anterior. 
Referir caso para avaliação neuropsicomotora, quando 
houver um dos parâmetros abaixo:  possível atraso do 
desenvolvimento 
 Perímetro encefálico <-2 z escore ou > +2 
 Presença de 3 ou mais alterações fenotípicas 
o Fenda palpebral oblíqua 
 
o Implantação baixa das orelhas 
 
o Lábio leporino 
o Fenda palatina 
o Pescoço curto e/ou largo 
o Prega palmar única 
 
o Quinto dedo da mão curto e recurvado 
 Ausência de 1 ou mais 
reflexos/posturas/habilidades pra a faixa etária 
anterior (se 0-1 mês, considere 1 ou mais para a 
sua faixa etária) 
Orientação para mãe sobre estimulação da criança, 
marcar consulta de retorno em 30 dias e informação 
sobre sinais de alerta para retornar  alerta para o 
desenvolvimento, quando observados os parâmetros 
abaixo: 
 Ausência de 1 ou mais 
reflexos/posturas/habilidades para sua faixa 
etária (criança de 1 mês a 6 anos. 
 Todos os reflexos/posturas/habilidades para sua 
faixa etária estão presentes, mas existe 1 ou 
mais fatores de risco. 
Idade corrigida (< de 37 semanas): Até 2 anos de idade 
subtrair da idade cronológica atual o número de 
semanas que faltaram para a idade gestacional de 40 
semanas. 
Ex.: Idade gestacional: 32 semanas; Idade 
cronológica: 6 meses; 40-32 = 8 semanas = 2 
meses. Idade corrigida: 6 – 2 = 4 meses. 
Elogiar a mãe, orientação para estímulo continuado, 
marcar retorno de rotina, informar sobre sinais de 
alerta e retorno em 30 dias  desenvolvimento normal. 
 Todos os reflexos/posturas/habilidades para sua 
faixa etária estão presentes. 
Cada faixa etária terá 4 itens: 
 Cognição/resolução de problemas 
 Motricidade fina 
 Linguagem receptiva e expressiva 
 Motricidade grossa 
 
Quando tem um ausente, olhar a faixa etária anterior. Se tiver um ausente entre 0-1 meses – já é provável atraso. 
#Demais faixas etárias, observar na caderneta da criança