FIBROEDEMA GELOIDE

Prévia do material em texto

FIBROEDEMA GELOIDE – FEG 
 
CELULITE 
 
▲Processo inflamatório 
 
 
NOMECLATURAS 
 
▲Lipodistrofia localizada 
▲Fibroedema geloide 
▲Hidrolipodistrofia ginóide 
▲Paniculopatia edemato-fibroesclerótica e paniculose 
▲Lopoesclerose nodular 
▲Lipodistrofia ginóide 
 
O QUE É FEG? 
 
▲Uma alteração da topografia da pele que ocorre sobre a região pélvica, 
membros inferiores e abdome, caracterizado por um tecido mal oxigenado, 
subnutrido, desorganizado e sem elasticidade 
▲Maior prevalência em 85% em mulheres 
▲O marco temporal é a puberdade 
 
FEG É OU NÃO UMA DOENÇA? 
 
▲Pelos órgãos de saúde, ela não tem CID, então não seria uma doença 
▲Saúde = bem estar físico e mental (OMS), á levando em consideração essa 
definição da OMS, ela é considerada uma doença 
 
TEORIAS QUANTO A ORIGEM DA FEG 
 
▲Teoria alérgica 
▲Teoria tóxica 
▲Teoria circulatória 
▲Teoria metabólica 
▲Teoria bioquímica 
▲Teoria hormonal 
 
GRAUS DA FEG 
 
▲Grau 1 
 Latente ou assintomática 
 Alterações histopatológicas iniciais 
 
▲Grau 2 
 Irregularidades no relevo cutâneo, visível pela compressão ou apenas 
pela contração muscular 
 Diminuição da temperatura e elasticidade da pele e palidez 
 
 
 
▲Grau 3 
 Aspecto de “casca de laranja” 
 Nódulos frios na profundidade 
 Dor a palpação 
 Palidez e redução da elasticidade da pele 
 
▲Grau 4 
 Nódulos maiores e dolorosos, mais visíveis e mais palpáveis 
 Aparência bastante ondulada da pele 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FORMA CLÍNICA 
 
▲Compacta ou dura 
 Mais aceitável esteticamente 
 Comum em pessoa com maior tônus muscular e grandes obesos 
 Mais dolorosa 
 Pior prognóstico 
▲Flácida 
 Mais associada a causar problemas psicológicos 
 Pessoas com baixo trofismo muscular, sedentárias ou pessoas 
emagrecidas 
 Mais externa 
 Associada a telangiectasias 
 Complicações como varizes, fadiga, paresia e algia de MMII 
 Maior fácil de ser tratada 
▲Mista 
 Ocorrência simultânea dos dois tipos anteriores 
▲Edematosa 
 Mais grave e menos frequente 
 Normalmente associada à obesidade 
 Pele com aspecto de hidratada (lustrosa) e mais rígida (líquido 
intersticial viscoso e de alta concentração proteica) 
 
 
 
FATORES DESENCADEANTES OU AGRAVANTES 
 
▲Alteração na produção dos hormônios femininos 
▲Utilização de medicamentos com hormônios femininos 
▲Desequilíbrio entre as taxas hormonais (estrógeno, progesterona, 
testosterona, hormônios tireoidianos, etc.) 
Interferem no 
metabolismo dos 
lipídios na circulação 
Facilitam a retenção 
de água e sódio 
Coordenam a 
deposição de tecido 
adiposo no abdome, 
quadril e coxas 
 
 
 
OBJETIVOS DO TRATAMENTO 
 
▲Não promove a cura, apenas melhora o aspecto 
▲Ação na redução da lipogênese 
▲Ação redutora do aspecto “casca de laranja” 
▲Ação drenante 
▲Ação firmante sobre o tecido conjuntivo 
▲Ação de oxigenação e nutrição dos tecidos 
 
Recursos Manuais 
Eletroterápicos 
Cosméticos 
Atividade Física 
Alimentação 
 
CONDUTA NUTRICIONAL NO TRATAMENTO 
 
▲Dieta anti-inflamatória 
▲Dieta desintoxicante 
▲Dieta normo ou hipossódica 
▲Dieta normolipídica 
▲Dieta de baixa carga e baixo índice glicêmico 
DIETA ANTI-INFLAMATÓRIA 
 
▲Tecido adiposo é um órgão secretor de mediadores inflamatórios (IL-6, TNF, 
etc.) 
TNF x IMC 
Correlação positiva 
Os níveis de TNF 
podem apresentar-se 
em até 2 a 3 vezes 
mais elevados em 
indivíduos obesos 
O TNF tem forte 
relação com o 
metabolismo da 
glicose, pois está 
envolvido na 
resistência à insulina 
 
▲Reduzir os marcadores inflamatórios 
▲Favorecer a produção de citocinas anti-inflamatórias 
▲Prevenir ou controlar a resistência à insulina 
▲Restrição dos alimentos considerados inflamatórios (glúten, lactose, 
refinados, excesso de gorduras saturadas, industrializados, etc.) 
▲Inserção de alimentos fontes de ômega 3, antioxidantes, funcionais e água 
 
DIETA DESINTOXICANTE 
 
▲Toxinas 
 Ar, água, alimentos 
▲Eliminação de alimentos fontes de metais tóxicos (xenobióticos): 
 Chumbo da solda das latas 
 Canos de cobre 
 Utensílios de cozinha 
 Materiais de limpeza 
 Peixes contaminados 
 Pesticidas e aditivos alimentares 
 Medicamentos 
 Cosméticos 
▲Detoxificação 
 Uma “limpeza interna” de substâncias xenobióticas (lipofílicos) que 
podem alterar o nosso metabolismo normal 
- Fase I = ativação (citocromo P-450) 
- Fase II = conjugação (vai se acoplar a outra substância) 
- Fase III = eliminação 
DIETA NORMO OU HIPOSSÓDICA 
 
▲Retenção hídrica: 
 Fatores hormonais (período menstrual, gravidez, etc.) 
 Insuficiência renal 
 Problemas circulatórios 
 Deficiência proteica 
 Elevado consumo de sal (responsável pela desregulação dos líquidos 
corporais) 
▲Consumo de sódio 
 No Brasil: 12g de sal 
 Ingestão recomendada para adulto = 3,8g de sal (1,5g a 2,4g de sódio) 
 Recomendação pelo novo guia alimentar brasileiro 
 
Consumo estimado de sal, fito a partir da excreção urinária de sódio em 
24hrs 
Consumo médio de 12,6 +/- 5,8g 
 
 
DIETA DE BAIXA CARGA E BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO 
 
▲Forte associação entre dietas com elevado IG e ocorrência de obesidade e 
hiperinsulinemia 
▲A hiperinsulinemia está associada a hipertrofia dos adipócitos, inibição da 
lipólise, contribui para elevação dos níveis de estrogênio e estimula a 
reabsorção de sódio e água 
▲ “Dieta com baixo IG apresentou maior redução do IMC e de tecido adiposo, 
e menor sensação de fome e/ou maior saciedade” (Ebbeling et al, 2003) 
 
Hiperinsulinemia 
 ↓ → 
Aumento da 
adiposidade 
O tecido adiposo aumenta a 
conversão de andrógenos 
em estrógenos 
A hiperinsulinemia pode 
causar o aumento da 
síntese de andrógenos, 
observado em mulheres 
com SOP, que favorece o 
ciclo da lipogênese e 
também da acne 
A obesidade reduz a síntese 
de globulina ligadora de 
hormônios sexuais (SHBG) 
 
 
@gabinutris