Nutrição no Fibroedema Gelóide

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A FEG é uma alteração da topografia da pele 
que ocorre sobre a região pélvica, membros 
inferiores e abdome (Áreas onde possuímos 
maior concentração de gordura), caracterizado 
por um tecido mal oxigenado, subnutrido, 
desorganizado e sem elasticidade. 
➞ Maior prevalência em mulheres e o marco 
temporal é na puberdade (pois é uma disfunção 
que tem relação com a produção hormonal no 
corpo). 
❑ Alguns termos são utilizados para designar a 
celulite na tentativa de adequar o nome às 
alterações histomorfológicas encontradas: 
lipodistrofia localizada, hidrolipodistrofia 
ginoide, paniculopatia edematofibroesclerótica 
e paniculose, lipoesclerose nodular, lipodistrofia 
ginoide e fibroedema geloide. 
❑ A definição fibroedema geloide tem-se 
demonstrado como conceito mais adequado 
para descrever o quadro, pois retrata de 
maneira abrangente os achados 
histopatológicos descritos por diversos autores. 
❑ Esses achados se traduzem em retração 
irregular da superfície cutânea, gerando o 
clássico aspecto de “casca de laranja”. Esse 
tipo de retração pode atingir qualquer parte 
do corpo, exceto as palmas das mãos, as 
plantas dos pés e o couro cabeludo. 
❑ A porção superior das coxas interna e 
externamente é atingida com maior frequência, 
seguida da porção interna dos joelhos, da 
região abdominal, da região glútea e da 
porção superior dos braços, antero e 
posteriormente. 
➞ FEG é ou não uma doença? 
» Depende da perspectiva da avaliação da 
ocorrência. 
» Se levar em conta o significado de saúde para 
a OMS, e pensar que a celulite pode gerar 
traumas psíquicos em uma mulher, podemos 
considerar a FEG uma doença. 
» Para os órgãos de saúde é considerada uma 
desordem estética e não como uma doença. 
 
➞ Teorias quanto a origem da FEG: 
» Foram desenvolvidas durante as pesquisas da 
FEG. 
» Diversas teorias como: Teoria alérgica, Teoria 
tóxica (incapacidade do fígado e rim eliminar 
substancias toxicas do corpo), Teoria 
circulatória (causas externas, roupa apertada 
etc), Teoria metabólica, Teoria bioquímica e 
Teoria hormonal. 
➞ Classificação quanto o grau: 
» Grau 1: Considerada latente ou assintomática, 
tem alterações histopatológicas iniciais, não é 
visível a olho nu. 
- Essa classificação não é clínica pois não é 
visível a olho nu. 
» Grau 2: Irregularidades no relevo cutâneo, 
visível pela compressão ou apenas pela 
contração muscular, diminuição da temperatura 
e elasticidade da pele e palidez. 
- Já é mais visível, quando junta os tecidos com 
a mão ou as pontas dos dedos ou contração 
da musculatura, já dá para visualizar. 
» Grau 3: Aspecto de “casca de laranja”, 
nódulos frios na profundidade, dor aa 
palpação, palidez, redução da elasticidade da 
pele. 
» Grau 4: Nódulos maiores e dolorosos, mais 
visíveis e mais palpáveis, além da aparência 
bastante ondulada da pele. 
➞ Classificação quanto à forma clínica: 
» Forma compacta ou dura: É mais aceitável 
esteticamente (pois não tem aquele aspecto 
que causa mais constrangimento nas pessoas, 
por ser mais discreta), comum em pessoas com 
maior tônus muscular e grandes obesos. 
- Mais dolorosa e pior prognostico (mais difícil 
remoção por conta da obesidade e do 
aumento do tônus muscular). 
» Flácida: Mais associada a causar problemas 
psicológicos. 
 
Feito por: @Manutristudy 
- Pessoas com baixo trofismo muscular, 
sedentários ou pessoas emagrecidas. Ela é mais 
extensa e menos aceitável esteticamente. É mais 
fácil de tratar (melhor prognóstico). 
- Associada a telangiectasias (pequenas 
hemorragias em vasos sanguíneos que deixa o 
aspecto de filamentos sanguíneos). 
- Complicações como varizes, fadiga, paresia e 
algia de membros inferiores. 
» Mista: Ocorrência simultânea dos dois tipos 
anteriores. 
» Edematosa: Mais grave e menos frequente, 
normalmente associado à obesidade. 
- Pele com aspecto de hidratada (lustrosa) e 
mais rígida (líquido intersticial viscoso e de alta 
concentração proteica). ➞ Essa alta 
concentração proteica que deixa o líquido 
viscoso. 
↳ Esse líquido precisa ser fluido, pois através dele 
é conduzido substancias para dentro das 
células, com o liquido viscoso ocorre 
compressão dos vasos sanguíneos. 
1. Alteração na produção de hormônios 
femininos; 
2. Utilização de medicamentos com 
hormônios femininos. 
3. Desequilíbrio entre as taxas hormonais 
(estrógeno, progesterona, testosterona, 
hormônios, tireoideanos etc). 
❑ Esses fatores interferem no metabolismo dos 
lipídios na circulação. 
❑ Facilitam a retenção de água e sódio; 
❑ Coordenam a deposição de tecido adiposo 
no abdome, quadril e coxas. 
» Os hormônios femininos são responsáveis pela 
deposição de gordura nos locais que mais se 
acumulam (glúteos, coxas, etc) 
❑ A Pele sem celulite apresenta epiderme lisa e 
derme regular e com vasos sanguíneos normais. 
O colágeno saudável (na hipoderme, e disposta 
na sua maioria na forma verticalizada) e o 
tecido adiposo regular (adipócitos com 
tamanhos regulares). 
❑ A Pele com celulite apresenta epiderme com 
furinhos (casca de laranja), derme irregular, 
diminuição dos vasos sanguíneos e redução da 
circulação com vasos escassos. As fibras de 
colágeno ficam mais estiradas por conta do 
excesso de tecido adiposo e seus adipócitos 
principalmente. 
➞ A malha que forma o tecido adiposo 
masculino é diferente da malha de fibras 
colágenas que forma o tecido adiposo feminino. 
A da mulher é mais verticalizada, com o aumento 
dos adipócitos essas fibras se desestruturam e 
passam a ter um aspecto mais ovalado e reduz 
a espessura. 
➞ O tecido do homem é mais diagonalizada, 
por mais que exista o crescimento das células 
adipócitas a fibra de colágeno não se modifica, 
não se dilata e não forma o FEG. 
❑ Não promove a cura porém melhora o 
aspecto. 
» Ação na redução da lipogênese. 
» Ação redutora do aspecto “casca de laranja”. 
» Ação drenante. 
» Ação firmante sobre o tecido conjuntivo. 
» Ação de oxigenação e nutrição dos tecidos. 
❑ Qualquer uma das técnicas utilizadas, tem 
que focar em algumas ações necessárias, como 
por exemplo: os recursos manuais, 
eletroterápicos, uso de recursos cosméticos, 
atividade física, alimentação. 
Feito por: @Manutristudy 
❑ Para conduta nutricional no tratamento de 
pessoas com FEG: dieta anti-inflamatória, dieta 
desintoxicante, dieta normo ou hipossódica, 
dieta normolipídica, dieta de baixa carga e 
baixo índice glicêmico. 
➞ Dieta Anti-inflamatória: 
❑ O tecido adiposo é um órgão secretor de 
mediadores inflamatórios (IL-6, TNF etc). 
↳ TNF (produção de mediadores) X IMC = 
correlação positiva. 
∎ Os níveis de TNF apresenta-se em até 2 a 3 
vezes mais elevados em indivíduos obesos. 
∎ O TNF tem forte relação com o metabolismo 
da glicose, pois está envolvido na resistência à 
insulina. 
↳ A hiperinsulinemia é um dos fatores que 
aumenta a quantidade de estrógeno na 
corrente sanguínea (o estrógeno é um dos 
fatores predisponentes do FEG). 
↳ Os substratos receptores de insulina (IRS) 
somente reconhecem a enzima do tipo tirosina-
quinase. 
❑ A dieta anti-inflamatória tem como objetivo 
reduzir os marcadores inflamatórios e favorecer 
a produção de citocinas anti-inflamatórias e, 
além disso, prevenir ou controlar a resistência à 
insulina. 
➞ Além disso, necessita da restrição de alguns 
alimentos considerados inflamatórios (glutén, 
lactose, alimentos refinados, excesso de 
gorduras saturadas, industrializados, etc). 
➞ Inserção de alimentos fontes de ômega 3, 
antioxidantes, alimentos funcionais e água. 
➞ Dieta Desintoxicante: 
❑ Eliminação de fontes de metais tóxicos 
(xenobióticos): Chumbo da solda das latas, 
canos de cobre, utensílios de cozinha, materiais 
de limpeza, peixes contaminados, pesticidas e 
aditivos alimentares, medicamentos, cosméticos. 
» Os xenobióticos são substancias gliciliticas 
(afinidade por gordura), nada é detoxificadose 
não for por via aquosa, para ele se tornar um 
substrato de afinidade com a agua, ele precisa 
passar por processo de modificação. 
» Toxinas: ar, água, alimentos. 
» É uma limpeza interna de substancias 
xenobioticas (lipofílicos) que podem alterar o 
nosso metabolismo normal. 
∎ Fase 1: Ativação (citocromo p-450). 
» Essas substancias precisam ser ativadas, e no 
processo de ativação usamos algumas 
propriedades nutricionais (citocromo p-450). 
∎ Fase 2: Conjugação 
» A fase onde essa substância vai se acoplar a 
uma outra substância carreadora que vai 
viabilizar o transporte dela pelo meio aquoso. 
∎ Fase 3: Eliminação das substâncias. 
➞ Dieta Normosódica ou Hipossódica: 
❑ Retenção hídrica pode estar relacionada 
tanto ao excesso de sódio (elevado consumo 
de sal, responsável pela desregulação dos 
líquidos corporais) quanto com fatores 
hormonais (período menstrual, gravidez, etc), 
insuficiência renal, problemas circulatórios, 
deficiência proteica. 
↳ Ingestão recomendada para adulto: 3,8g de 
sal (1,5 a 2,4 de sódio). 
➞ Dieta de baixa carga e índice glicêmico: 
❑ Há uma forte associação entre dietas com 
elevado índice glicêmico e ocorrência de 
obesidade e hiperinsulinemia. 
» A hiperinsulinemia está associada a hipertrofia 
dos adipócitos, inibição da lipólise, contribui 
para elevação dos níveis de estrogênio e 
estimula a reabsorção de sódio e água. 
» Hiperinsulinemia e Estrogênio: 
 
 
 
 
Feito por: @Manutristudy