Bloqueio do nervo alveolar inferior

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Bloqueio do nervo alveolar inferior 
Nervos anestesiados: alveolar inferior, 
incisivo, mentual e lingual (geralmente). 
Área anestesiadas: 
- Dentes mandibulares até a linha média; 
- Corpo da mandíbula, parte inferior do 
ramo da mandíbula; 
- Mucoperiósteo bucal, membrana mucosa 
anteriormente ao forame mentual (nervo 
mentual); 
- Dois terços anteriores da língua e assoalho 
da cavidade oral (nervo lingual); 
- Periósteo e tecidos moles linguais (nervo 
lingual). 
 
 
 
Sinais e sintomas: formigamento ou 
dormência no lábio inferior e na língua. 
Precauções: não depositar o anestésico 
local se não houver o contato com o osso 
pois a agulha pode estar no interior da 
glândula parótida, próximo ao nervo facial e 
um bloqueio transitório (paralisia) do nervo 
facial pode ocorrer. Não fazer contato com o 
osso com muita força para evitar dor. 
Agulha: Agulha longa (calibre 25 ou 27). 
Área de introdução: mucosa lingual do 
ramo da mandíbula, secção de uma linha 
horizontal (orienta o sentido anteroposterior 
da injeção) e outra vertical (orienta a altura 
da injeção). 
Área alvo: Nervo alveolar inferior antes de 
entrar no forame. 
Pontos de referência: incisura coronoide, 
rafe pterigomandibular e plano oclusal dos 
dentes inferiores posteriores. 
Posição do operador: 
- BNAI Direito: Sentar-se na posição de 8h, 
de frente para o paciente. 
- BNAI Esquerdo: Sentar-se na posição de 
10h, na mesma direção do paciente. 
- O paciente deve ficar em posição supina 
(posição horizontal) ou semi-supina 
 
Técnica 
- Coloque o polegar da mão esquerda da 
incisura coronoide. Uma linha imaginária 
liga a ponta do dedo à parte mais posterior 
da rafe. 
- Essa linha deve ser paralela ao plano 
oclusal e à uma altura de 6 a 10 mm acima 
dele (parte mais profunda da rafe, quando 
esta se volta para cima em direção à 
maxila). 
- O dedo sobre à incisura é usado para puxar 
os tecidos lateralmente. 
- Secar o tecido com gaze estéril e aplicar 
tópico por 1 a 2 minutos. 
- A agulha deverá ser inserida no ponto 
correspondente à três quartos dessa linha 
imaginária. 
- Secar com gaze e aplicar anestésico tópico. 
- Colocar o corpo da seringa no canto 
contralateral da boca, na região de pré-
molares. 
- Bisel voltado para o osso. 
- introduzir a agulha lentamente até que 
toque osso (aproximadamente 20-25mm – 
2/3 da agulha longa). 
- Em pacientes ansiosos pode-se injetar 
pequenos volumes à medida que a agulha 
avança. 
- Recuar 1mm para evitar injeção 
subperiosteal. 
- Aspirar. 
- Depositar 1,5 ml de solução lentamente. 
- Para anestesiar o NERVO LINGUAL recue a 
seringa até ficar apenas metade da agulha 
no tecido. 
- Aspirar. 
- Deposite a solução restante de 0,3ml. 
- Aguardar de 3 a 5 minutos antes do 
procedimento.