OXIMETRIA DE PULSO e MONITORIZAÇÃO DA FC

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1 Marcela Oliveira – Medicina 2020 
OXIMETRIA DE PULSO 
É um sistema, não invasivo, de medição de quantidade de oxigênio que está sendo transportado 
pelo sangue. Pois, sabemos que a hemácia transporta o oxigênio por meio da hemoglobina. 
Ele contribui para a vigilância mais eficaz dos pacientes. E tem como objetivo o monitoramento 
continuo da saturação de oxigênio da hemoglobina. Saturação é a quantidade de oxigênio 
que a hemoglobina consegue carregar, ou seja, ela consegue carregar ate 4 moléculas de 
Oxigênio. 
O nível de oxigênio mensurado com o oximetro de pulso é chamado nível de saturação de 
oxigênio, designado como SpO2. 
Embora a oximetria de pulso não substitua a medição da Gasometria Arterial, é um instrumento 
efetivo para monitorar alterações sutis na saturação de oxigênio. 
Obs: Gasometria Arterial avalia os gases distribuídos no sangue, do pH e do equilíbrio 
acidobásico. Ela é feita por uma punção na artéria, contemplando mais informações. 
 
Quando o paciente esta monitorizado para a cirurgia, a sua oximetria também vai ser medida 
no monitor Multiparamétrico, junto com outros parâmetros. 
FUNCIONAMENTO 
Ele vai possui um sensor que é formado por uma fonte de luz, e de um fotodetector que vai 
receber a luz proveniente dos sensores e detectar a diferença entre a luz que foi absorvida pelas 
moléculas de hemoglobina. 
Esse sensor vai ser preso à ponta do dedo da mão, lobo da orelha ou ponta do nariz. 
Valores normais de SpO2: 96 a 100% 
Valores abaixo de 85% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio suficiente. 
CONTRA-INDICAÇÕES 
Os valores obtidos por meio da oximetria de pulso não são confiáveis em: 
 
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Monitorização da FC 
 Parada Cardíaca; 
 No choque; 
 Estados de baixa perfusão, como: Sepse, Doença Vascular Periférica, Hipotermia e 
Medicamentos Vasoconstrictores. 
Os resultados podem ser imprecisos em algumas situações: Anemia, Niveis anormais de 
hemoglobina, Pele escura e Esmalte nas unhas. 
A luz brilhante, particularmente a luz do sol, as lâmpadas fluorescentes e o movimento do 
paciente também afeta a acurácia. 
Além disso, os valores da oximetria de pulso não constituem detectores confiáveis de 
hipoventilação quando o paciente está recebendo oxigênio suplementar. 
A melhor leitura é aliançada quando a mão está aquecida, relaxada, e mantida abaixo do nível 
do coração. 
 
 
 
 
FC é o numero de vezes que o coração bate por minuto. É expressa em batimento por minuto. 
O ciclo cardíaco é a sequencia de fatos que acontece a cada batimento cardíaco. O coração 
se contrai e relaxa. Quando contrai, ejeta sangue em direção as artérias, na fase chamada de 
sístole. E quando relaxa, recebe o sangue proveniente das veias, na fase chamada de diástole. 
 
Monitores Cardíacos são aparelhos eletrônicos usados nas UTIs, e proporciona a apresentação 
visual continua do eletrocardiograma e do ritmo cardíaco. 
Tem como função acompanhar pacientes graves, observando as arritimias precoces 
(taquiarritmias e bradirritmias) 
 
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É indicado para os pacientes submetidos aos procedimentos cirúrgicos e UTI. E não há 
contraindicação. 
 
MATERIAL 
 Monitor multiparamétrico com cabo de ECG 
com três ou cinco condutores. 
 Eletrodos adultos. 
 Algodão ou gaze; 
 Álcool 70%. 
PROCEDIMENTO 
 Orientar o paciente sobre o procedimento; 
 Realizar higienização das mãos; 
 Posicionar o paciente em decúbito dorsal; 
 Ligar o monitor; 
 Caso necessário, realizar antissepsia no local de adesão do eletrodo com algodão e gaze 
embebida com álcool 70%. 
 Conectar os cabos ao monitor cardíaco multiparametro; 
 Conectar os cabos ao eletrodo. 
 Ligar os alarmes do monitor ( ver parâmetros em observações); 
 Realizar higienização das mãos; 
 Registrar o procedimento, anotando data e hora na prescrição de enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
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CUIDADOS GERAIS 
O posicionamento dos eletrodos deve propiciar a movimentação livre para o paciente. 
Não devem ser colocados sobre o musculo; 
Na mulher, não devem colocar sobre as mamas (reduz a amplitude do sinal eletrocardiográfico); 
A preparação do paciente do sexo masculino deve incluir uma tricotomia da porção anterior do 
tórax. 
Limpas a pele, com gaze embebida em álcool as regiões dos eletrodos: para eliminar a 
oleosidade (alta resistência elétrica) e aumentar a transmissão dos impulsos elétricos. 
Os fios dos eletrodos devem ser fixados à roupa de cama, com folga suficiente para permitir a 
movimentação. 
A troca dos eletrodos está condicionada à necessidade: é comum só trocá-los quando surgem 
alterações ou dificuldades no padrão de monitorização.