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Nutrição Parenteral
ENFERMAGEM NA NUTRIÇÃO PARENTERAL
Resolução COFEN 453/2014
 A NP é composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, 
vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente 
de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes 
desnutridos ou não.
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INDICAÇÕES PARA TNP
I
II
III
IV
 Incapacidade de ingerir uma quantidade adequada
de alimento ou líquido VO dentro de 7 dias;
 Capacidade comprometida para absorver alimentos
VO ou enteral;
 O paciente não deseja ou não consegue ingerir
nutrientes adequados VO ou enteral;
 Necessidades pré e pós-operatórias prolongadas.
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Periférica (NPP)
Soluções com osmolaridade 
até 900 mOsm/L
As fórmulas não são 
nutricionalmente completas 
devido ao baixo teor de glicose
Geralmente é prescrita para 
suplementar a ingesta oral e sua 
duração usual é de 5 a 7 dias
Soluções que tem 
osmolaridade maior que 700 
mOsm/L
Utiliza-se veia central de grosso 
calibre e alto fluxo sanguíneo, 
tais como: veias subclávias e 
jugulares
Está contraindicada a femoral 
pelo risco de infecção
Central (NPC)
Métodos de Administração
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Métodos de Administração
Soluções de NP → iniciadas lentamente e avançadas gradualmente a cada 
dia até a velocidade desejada, conforme permitido pela tolerância do 
paciente aos líquidos e à glicose;
Um total de 1 a 3 L de solução → administrado durante o período de 24h;
A solução de NP é descontinuada gradualmente para permitir ao paciente 
ajustar-se aos níveis ↓ de glicose.
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Questões
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1. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016) A Nutrição Parenteral é utilizada em
pacientes que não devem, não podem ou não querem se alimentar
normalmente, ela é contra indicada no caso de problemas com a perfusão
tissular, grandes e graves queimaduras corporais e imediatamente ao final da
cirurgia. Assinale a alternativa incorreta.
a) A principal complicação, por se tratar de uma solução altamente nutritiva, é
a contaminação por bactérias e fungos que colonizam os frascos da solução
parenteral.
b) Para evitar o problema de contaminação, os frascos devem ser esterilizados
e a manipulação do frasco ao instalar no paciente deve ser com técnica
asséptica.
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1. (Pref. Várzea Grande - MT/IBFC/2016)
c) O acesso venoso da nutrição parenteral total deve ser uma veia central para
evitar flebite devido a alta concentração de glicose.
d) A nutrição parenteral é sempre utilizada para substituir totalmente as
necessidades de nutrição. Ela não pode ser usada parcialmente, pois o
paciente deixa de absorver os nutrientes se estiver se alimentando por via
oral ou gavagem.
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2. (AOCP/EBSERH/2016) A administração parenteral de fluidos, eletrólitos,
carboidratos, aminoácidos, lípides, vitaminas e minerais está indicada nos
pacientes em que a nutrição oral livre, por gavagem ou enteral for impedida,
insuficiente, perigosa ou contraindicada. A Nutrição Parenteral (NP) envolve
risco de complicações. Assinale a alternativa que apresenta um desses
riscos.
a) Hiperglicemia por aporte insuficiente de glicose ou suspensão abrupta de
infusão com alta concentração de glicose.
b) Hipoglicemia por aporte excessivo de glicose ou resistência periférica à
insulina.
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2. (AOCP/EBSERH/2016)
c) Disfunção hepática devido ao uso de soluções de lípides abaixo da
capacidade de metabolização sendo irreversível após adequação ou
suspensão da solução.
d) Posicionamento inadequado do cateter otimizando a infusão da solução
em via apropriada (derme, pericárdio, pulmão).
e) Infecções relacionadas, sendo a sepse uma das complicações mais
temível.
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3. (Pref. Fortaleza-CE/IMPARH/2016) O técnico de enfermagem como
membro da equipe de saúde pode ser solicitado, com supervisão do
enfermeiro, a monitorar possíveis complicações que possam ocorrer durante
a nutrição parenteral. Acerca desse procedimento, assinale o item correto.
a) O monitoramento clínico e laboratorial da nutrição parenteral é essencial,
pois o desuso do trato gastrointestinal em paciente sob uso de nutrição
parenteral pode causar septicemia Gram-negativa.
b) A administração da nutrição parenteral pode ser realizada em até 48
horas de preparo, independente da forma de armazenamento, em sistema
aberto e deve ser realizada por um cateter periférico separado, usando tubo
conector em Y.
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3. (Pref. Fortaleza-CE/IMPARH/2016)
c) Nos casos de pacientes com hiperglicemia e em nutrição parenteral, deve-
se monitorar o nível de glicose sanguínea a cada 24 horas.
d) Durante a infusão da alimentação parenteral, caso for observado que a
mesma está atrasada, conforme a prescrição médica, pode-se aumentar a
velocidade da bomba de infusão recuperando o atraso no procedimento.
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4. (IF/PA/FUNRIO/2016) Assinale a alternativa que contém complicações
metabólicas da nutrição parenteral
a) Desequilíbrio eletrolítico, hipercapnia, hipoglicemia e hiperglicemia.
b) Desequilíbrio eletrolítico, aspiração pulmonar, hipercapnia e hipoglicemia.
c) Desequilíbrio eletrolítico,hipoglicemia, oclusão da sonda e hiperglicemia
d) Hipoglicemia, deslocamento da sonda, hiperglicemia e coma
hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico.
e) Coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, hiperglicemia,
desequilíbrio hidroeletrolítico e retardo do esvaziamento
gástrico.
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5. (MARINHA/2016) Coloque verdadeiro (V) ou falso (F) acerca dos cuidados
de enfermagem frente à terapia de nutrição parenteral (NP) e assinale, a
seguir, a opção correta.
( ) A NP deve ser infundida por bomba de infusão com equipo apropriado e
em temperatura ambiente.
( ) Trocar o equipo de infusão da NP & cada 72h, registrando em formulário
a data da troca.
( ) Manter acesso venoso exclusivo para infusão da NP.
( ) Interromper a administração da NP se o paciente apresentar pirogenia.
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5. (MARINHA/2016)
( ) Instalar soro glicosado a 5%, acima de 120ml/hora na primeira hora de
infusão da NP.
a) (V) (F) (V) (V) (F)
b) (V) (F) (V) (F) (F)
c) (F) (F) (V) (F) (V)
d) (V) (V) (F) (V) (F)
e) (V) (F) (V) (V) (V)
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Gabarito
1 - D
2 - E
3 - A
4 - A
5 - A
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