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Kinesio tape em Equinos 1. INTRODUÇÃO As bandagens funcionais (técnica Kinesio Taping) são amplamente utilizadas na fisioterapia humana, a fim de complementar os processos de reabilitação, auxiliando na manutenção e suporte em casos de reabilitações ortopédicas, neurológicas e vasculares (SLUPIK et al., 2007). Elas foram inventadas em 1979 pelo Dr. Kenzo Kaze, quiropraxista humano, com o objetivo de que o paciente continuasse sobre um estímulo que aliviasse a dor, mas que não restringisse os movimentos. A técnica ganhou atenção mundial após as Olimpíadas de 2008 pela vasta utilização em atletas e não demorou muito para que a área veterinária começasse a utilizá-la, percebendo várias vantagens de aplicação nos pacientes (MIKAIL, 2018). A técnica consiste na aplicação de bandagens elásticas funcionais auxiliadas por fita autoadesiva composta de poliuretano e algodão, sendo que esses compostos proporcionam segurança contra alergias ao látex e não tem adição de compostos medicamentosos (COSTA et al., 2019). Figura 1- O criador da Kinesio Taping, Kenzo Kase. Fonte: (MOLLE, 2015) Os corantes usados nas fitas são hipoalergênicos e extraídos de plantas, não havendo diferenças nas características físicas conforme corante utilizado, porém acredita-se que que a cor possa influenciar em um efeito cromoterápico, sendo alguns exemplos, o verde usado com intuito de gerar calma emocional, reconstrução muscular e auxílio em lesões; amarelo para alerta mental, otimismo e ajudar na digestão e o marrom como uma cor natural e terrosa (MOLLE, 2015). 2. INDICAÇÕES Os mecanismos propostos pela aplicação da Kinesio tape são terapêuticos, incluindo correção de funções musculares através do fortalecimento de músculos enfraquecidos; melhoria da circulação de sangue e linfa, eliminando fluidos dos tecidos ou sangramentos sob a pele por meio de movimentos da musculatura; redução da dor através da supressão neurológica; e reposicionamento de articulações subluxadas, aliviando a tensão muscular anormal, auxiliando, assim, o retorno da função da fáscia e do músculo (HALSETH et al., 2004). O uso das fitas pode ser feito em diversas espécies animais e em diversas regiões do corpo. Podem ser aplicadas em animais mais jovens, por exemplo, para correção de contraturas, ou para mais velhos, na correção de alterações posturais e apesar de a maior parte das aplicações ser relacionada com a área ortopédica, pode-se utilizar também em casos pós-cirúrgicos ou em casos de feridas para reduzir edemas e aderências da pele (MIKAIL, 2018). 3. MECANISMO DE AÇÃO A regulação da homeostase muscular é obtida através da ação direta sobre a musculatura e depende da técnica utilizada, sendo elas de facilitação ou inibição. Essas técnicas serão diferenciadas conforme sentido de aplicação da fita, pois, através desse fator, serão alteradas as relações de tensão-comprimento dos músculos (MATTOS, 2016). Quando é feita a aplicação da fita no sentido da inserção para a origem do músculo tratado ocorre uma inibição do neurônio motor através do estiramento dos Órgãos Tendinosos de Golgi, levando ao relaxamento muscular, entretanto, quando aplicado no sentido de origem para inserção haverá um maior recrutamento de fibras musculares no sentido da contração, fazendo com que ocorra a facilitação muscular (YEUNG et al., 2015). Outra habilidade dessa técnica relacionada com o efeito muscular está baseada na interação direta da fita em conjunto com as fáscias através das características de continuidade que essas possuem interligando todas as estruturas e transmitindo informações de contração e relaxamento musculoesquelético (GUSELLA et al., 2013). A mudança causada na tensão muscular por aplicação ocorre por influência da fita nos mecanorreceptores da pele, sendo que esses são responsáveis por ativar os impulsos nervosos sob a influência de vários estímulos, por exemplo, toque, pressão, vibração e alongamento. A ativação dos mecanorreceptores da pele pelo estímulo apropriado leva a despolarização local e fluxo de impulsos nervosos ao longo das fibras aferentes na direção do Sistema Nervoso Central, e, portanto, mudanças na área de aplicação (PTAK et al., 2013; MATTOS 2016). Além disso, o efeito promovido nas fáscias fundamenta o estímulo proprioceptivo articular, levando ao efeito do realinhamento das articulações (HALSETH et al., 2004). A ativação dos receptores cutâneos pode influenciar nas funções neuromusculares por meio de informações preliminares sobre membros e forças musculares que são enviadas através do sistema sensorial cutâneo para o Sistema Nervoso Central para controlar e monitorar os movimentos dos membros e equilíbrio, agindo também no efeito proprioceptivo do movimento (PAOLONI et al., 2011; KARA, 2014). Figura 2- Região lateral do membro posterior de equino, com síndrome do harpejamento evidenciando presença de bandagem elástica (Kinesio Taping®). Fonte: (MATTOS et al., 2013). A ativação dos sistemas circulatórios e linfáticos ocorre por meio do efeito elástico e de resiliência do material que auxilia no direcionamento e troca dos fluidos intersticiais, melhorando assim, os fluxos sanguíneos e linfáticos (MATTOS, 2016). Tal técnica ocorre através da elevação dos planos dos tecidos, fazendo uma redução de pressão sobre os vasos através da criação de micro ondulações retraindo a derme e a epiderme pela ação da fita, além de criar canais de menor pressão sob a pele, drenando edemas para os linfonodos mais próximos, para eliminá-los de forma mais rápida (TSAI et al., 2009; MIKAIL, 2018). Figura 3- Para contração muscular e a técnica de micro contrações que pode ser utilizada para elevar os planos de tecidos (em casos de aglutinação de fáscia por exemplo). Fonte: (MIKAIL, 2018) Além desses efeitos, a técnica promove micro contrações, também chamadas de efeito de massagem, durante o movimento ativo nos vasos linfáticos e sanguíneos (PEKYAVAS et al., 2014). Esse processo facilita o bombeamento e ativação do fluxo de fluidos para áreas menos congestas assim como o retorno venoso nos pacientes, além de facilitar, também, a remoção de eletrólitos, como, por exemplo, o ácido lático, evitando processos álgicos (SHIM, LEE e LEE, 2003; AGUILAR-FERRÁNDIZ et al., 2013). Outro efeito da aplicação da fita está relacionado com o controle da dor, o mecanismo ocorre através da estimulação de vias sensoriais no sistema nervoso, aumentando o feedback aferente, isso faz com que ocorra uma redução da condução da nocicepção pelas fibras nervosas devido a teoria das comportas (WILLIANS et al., 2012). A teoria das comportas proposta por Melzack e Wall sugere que a transmissão das informações da dor pode ser regulada no corno dorsal da medula onde chegam os diferentes estímulos das fibras sendo que o estímulo que chegar primeiro impedirá a transmissão do estímulo de outras fibras (DELEO, 2006; PAOLONI et al., 2010). A fita aplicada sobre a região em que é observada dor, irá estimular os receptores da pele, enviando esses estímulos através de fibras nervosas Tipo A Beta, que possui uma grande velocidade de transmissão (30 a 60 m/s), bloqueando o estímulo da dor que é transmitido por fibras nervosas que possuem velocidade de transmissão lenta, Tipo A Delta (5-30 m/s) e C (0,5 a 2 m/s) (MIKAIL, 2018). Figura 4- Utilização de bandagem elástica para correção de tendão. Fonte: (MOLLE, 2015) Em 2014, houve a criação de uma bandagem específica para equinos, a Kinesio Tape Equine (KTE), que difere da humana apenas por possuir maior quantidade de adesivo, dessa forma haverá maior aderência ao pelo do animal, promovendo maiores estímulos nos órgãos pilosos terminais localizados no bulbo, visto que nos equinos o músculo eretor do pelo é mais desenvolvido, havendo maior quantidade de mecanorreceptores e inervação de folículos pilosos (SCOTT e MILLER, 2011; MATTOS, 2016). 4. CONTRAINDICAÇÕES Deve-se ter em mente que existem algumas contraindicações para a aplicação de KinesioTaping, como o uso sobre celulites ativas, infecção na pele, feridas abertas e áreas de metástase e deve ser utilizada com cuidado em condições clínicas como doença renal, insuficiência cardíaca congestiva e alterações metabólicas ou doenças endócrinas (MOLLE, 2015). Apesar de ser uma técnica fácil de ser utilizada, deve ser feita somente por um Médico Veterinário com curso de capacitação, pois aplicadas de forma incorreta as fitas poderão ser ineficazes, gerando desconforto no animal e podendo ainda causar ou agravar uma lesão (MIKAIL, 2018). REFERÊNCIAS AGUILAR-FERRÁNDIZ, María Encarnación et al. Effects of Kinesio Taping on Venous Symptoms, Bioelectrical Activity of the Gastrocnemius Muscle, Range of Ankle Motion, and Quality of Life in Postmenopausal Women With Chronic Venous Insufficiency: A Randomized Controlled Trial. Archives Of Physical Medicine And Rehabilitation, [s.l.], v. 94, n. 12, p. 2315-2328, dez. 2013. COSTA, Guilherme B. et al. UTILIZAÇÃO DE BANDAGENS ELÁSTICAS “KINESIO TAPING®” NA ARTICULAÇÃO FÊMUR-TÍBIO-PATELAR DE EQUINOS. Investigação, [s.l.], v. 18, n. 6, p. 53-58, mar. 2019. Trimestral. DELEO, Joyce A.. Basic Science of Pain. The Journal Of Bone And Joint Surgery (american), [s.l.], v. 88, n. 2, p. 58, 1 abr. 2006. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). GUSELLA, Alberto et al. Kinesiologic taping and muscular activity: A myofascial hypothesis and a randomised, blinded trial on healthy individuals. Journal Of Bodywork And Movement Therapies, [s.l.], v. 18, n. 3, p. 405-411, jul. 2014. Elsevier BV. HALSETH, Travis et al. THE EFFECTS OF KINESIOTM TAPING ON PROPRIOCEPTION AT THE ANKLE. Journal Of Sports Science And Medicine, S.l., v. 3, n. 1, p. 1-7, 2004. KARA, Ozgun Kaya et al. The effects of Kinesio Taping on body functions and activity in unilateral spastic cerebral palsy: a single-blind randomized controlled trial. Developmental Medicine & Child Neurology, [s.l.], v. 57, n. 1, p. 81-88, 12 set. 2014. Wiley. MATTOS, Luiz Henrique Lima de. APLICAÇÃO DE BANDAGEM ELÁSTICA EM EQUINOS – MÉTODO KINESIO TAPING. 2016. 105 f. Tese (Doutorado) - Curso de Medicina Veterinária, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, 2016. MIKAIL, Solange. Bandagens Funcionais: aplicações crescentes na medicina veterinária. Apamvet, São Paulo, v. 9, n. 1, p. 18-20, fev. 2018. Semestral. MOLLE, Sybille. Kinesio Taping Fundamentals for the Equine Athlete. Veterinary Clinics Of North America: Equine Practice, [s.l.], v. 32, n. 1, p. 103-113, abr. 2016. Elsevier BV. PAOLONI, M. et al. Kinesio taping applied to lumbar muscles influences clinical and electromyographic characteristics in chronic low back pain patients. 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