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Alan Paz PERGUNTAS E RESPOSTAS: • Qual o preparo para Endoscopia Digestiva Alta? Jejum de 6-8h. Uso de Cimeticona (Luftal) para tirar a tensão superficial da mucosa, e facilitar a visualização. • Qual a posição do paciente na EDA? Decúbito Lateral Esquerdo. • Como fazer a sedação do paciente na EDA? Geralmente BZD com Opioide (Midazolam e Fentanil). Pode-se usar Propofol, mas é necessário que haja dois médicos na sala. • Qual antídoto dos BZD e dos Opioides? Flumazenil e Naloxona (respectivamente). • Qual melhor exame para visualizar a mucosa do TGI? EDA • Quais segmentos do tubo digestivo podem ser visualizados na EDA? Esôfago, Estômago, 1ª e 2ª porção do Duodeno – total de 8 fotografias. • Como é feito o preparo da Colonoscopia? 3 dias anteriores com dieta pobre em resíduos, uso de laxativos nas 24h anteriores (Manitol – maior formação de gás e maior risco de lesão, Picoprep). • Qual o posicionamento do paciente na Colonoscopia? Decúbito Lateral Esquerdo – maior fixação do sigmoide. • Qual a sedação para Colonoscopia? Mesma da EDA. • Até onde vai o exame de Colonoscopia? Até o íleo terminal! • Qual a indicação pontual para uso da Cápsula Endoscópica? Sangramento de origem obscura – não observados por via endoscópica. • Quais os problemas da Cápsula Endoscópica? Custo elevado, não permite fazer biópsia, baixa disponibilidade, não se pode utilizar em paciente com suspeita de estenose e em paciente gestante. • Quais os principais problema da Enteroscopia? Demanda anestesiologista, baixa disponibilidade, demanda treinamento do aplicador. • Qual a diferença entre Gastroscópio e Duodenoscópio? O último permite uma visão lateral da cavidade, ao invés de uma visão frontal. • Qual a principal indicação da CPRE? Estudo ou intervenção sobre a via biliar ou via pancreática. • Qual exame pode substituir a CPRE diagnóstica? RNM de abdome superior com colangiopancreatoressonância – menos invasiva. • Como a CPRE pode ser terapêutica? Retirada de cálculos (coledocolitíase), colocação de próteses ou stents biliares (aliviam a icterícia). • Qual a principal complicação da CPRE? Pancreatite aguda (5%). Mas pode fazer perfuração e hemorragia. • Qual a importância do ultrassom endoscópico? Melhor estadiamento do tumor, consegue identificar quais camadas foram acometidas. Também serve para estudar tumores que ficam na camada muscular do TGI e para Elastografia da lesão (características de consistência). Acesso às lesões císticas pancreáticas (punção para exame anatomopatológico). • Qual o problema do ultrassom endoscópico? Curva-aprendizado muito ruim e difícil, pouco disponível. Se o conteúdo te ajudou: curte, salva e me segue para acompanhar os próximos resumos e questões! <3
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