PROVA N1

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AVALIAÇÃO DE PRATICAS DE ENFERMAGEM III
1. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. A etapa que consiste no julgamento das intervenções alcançadas e às respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, é chamada de: *
Planejamento de enfermagem
Diagnóstico de enfermagem
Avaliação de enfermagem
Implementação
Histórico de enfermagem
2- Em serviços de saúde é comum o uso de oxigenoterapia, que consiste na administração de oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal, com o objetivo de manter a oxigenação tecidual adequada. São indicações básicas da oxigenoterapia, EXCETO:
*Saturação >que 90%
Em portadores de doenças respiratórias crônicas é necessário observar o padrão respiratório, confrontando dados do prontuário para não administrar inadvertidamente oxigenioterapia
Pacientes com saturação < que 90% existe a indicação de oxigenioterapia não invasiva, tendo em vista a proteção dos tecidos celulares
Presença de cianose periférica
Presença de dispneia
3-Em caso de solicitação de cateterismo vesical de demora, quais são os materiais corretos para o procedimento completo?
Luva de procedimento (não-estéril), degermante tópico e gazes.
*Luva estéril, degermante tópico, gazes estéreis, água destilada, seringa estéril grande, campo estéril, cuba-rim, pinça Kocher, lubrificante estéril (Lidocaína gel), sonda de Foley e coletor de urina em sistema fechado.
Luva estéril, degermante tópico, gazes estéreis, água destilada, seringa estéril pequena, campo estéril, lubrificante estéril (Lidocaína gel) e sonda uretral de alívio.
Luva de procedimento, gazes estéreis, água destilada, seringa estéril, campo estéril, lubrificante estéril (Lidocaína gel), sonda de Foley e coletor de urina em sistema aberto.
Luva estéril, água e sabão, água destilada, seringa estéril, campo estéril, lubrificante estéril (Lidocaína gel), sonda uretral de alívio e coletor de urina em sistema fechado
4- De acordo com a Resolução COFEN nº 450/2013, o cateterismo vesical é um procedimento invasivo que necessidade de habilidades e conhecimento especifico, para sua realização. Deste modo o procedimento incumbe privativamente a qual membro da equipe de enfermagem.
Parteira e auxiliar de enfermagem
Enfermeiro e na sua ausência ao profissional técnico
Ao medico e em sua ausência pelo profissional enfermeiro ou técnico em enfermagem
Ao profissional enfermeiro, sendo um dos procedimentos privativos ao mesmo, pois requer conhecimento relacionados a anatomia e fisiologia do sistema urinário
Privativo do médico
5- O exame físico é parte integrante do processo de enfermagem e permite ofertar subsídios necessários para o diagnóstico e implementação de um plano de cuidados que beneficie o paciente. Sobre esta avaliação assinale a alternativa INCORRETA:
O exame físico consiste na aplicação de técnicas propedêuticas de inspeção, ausculta, palpação e percussão.
A inspeção é um processo de observação panorâmica e localizada.
A percussão permite a identificação de modificações na textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza.
As vibrações originadas de pequenos golpes realizadas em determinada superfície do organismo é denominada percussão.
A ausculta permite envidenciar sons orgânicos e deve ser realizada em ambiente sem ruído externo e sossegado.
6-A Resolução COFEN 557/2017 aprova, no âmbito da Equipe de Enfermagem, o procedimento de Aspiração de Vias Aéreas. A respeito dessa intervenção, cabe ao enfermeiro:
Aspirar privativamento os pacientes graves, submetidos a intubação orotraqueal ou traqueostomia, em unidades de emergência, de internação intensiva, semi intensivas ou intermediárias, ou demais unidades da assistência.
Aspirar privativamente pacientes sem gravidade no ambiente domiciliar.
Evitar em realiza esse procedimento, tendo em vista ser privativo do médico.
Solicitar ao técnico em enfermagem que realize aspiração em paciente graves e intubados.
Auxiliar o fisioterapeuta, tendo em vista a aspiração ser privativa dessa categoria profissional.
7-O procedimento de aspiração de secreção é utilizado para remover secreções do trato respiratório superior e/ou cavidade oral mediante sucção por um cateter. Referente ao procedimento de aspiração das vias aéreas superiores, qual a sequência correta que devemos seguir?
cavidade oral, cavidade nasal, traqueostomia
cavidade nasal, cavidade oral, traqueostomia
cavidade nasal, traqueostomia, cavidade oral
traqueostomia, cavidade oral, cavidade nasal
traqueostomia, cavidade nasal, cavidade oral
8-A administração parenteral de medicamentos é aquela realizada por meio de injeções. Quando as medicações são feitas dessa forma, configura-se procedimento invasivo em que se utilizam técnicas assépticas. Cada via de administração se relaciona a um tipo de tecido no qual o medicamento será aplicado. Sobre as vias de administração, é correto afirmar que a:
subcutânea é ricamente suprida com sangue, sendo sua absorção rápida como a via intramuscular.
intramuscular fornece uma absorção mais rápida do medicamento que a subcutânea, devido à maior vascularização no músculo.
intramuscular tem locais para administração: as regiões vasto lateral, ventroglútea, deltoide e escapular.
intradérmica é utilizada para testes cutâneos, por serem testes potentes e a absorção ocorrer rapidamente.
a via endovenosa sofre metabolismo de primeira passagem, diminuindo a biodisponibilidade do fármaco
9-A técnica para administração de medicamentos por via intramuscular, que deve ser colocada a mão não dominante no quadril contralateral do paciente apoiando a extremidade do dedo indicador sobre a espinha ilíaca anterossuperior e o dedo médio ao longo da crista ilíaca, espalmar a mão sobre a base do grande trocânter do fêmur, formando um triangulo invertido ou um “V”; e aplicar o medicamento no triângulo formado é denominada:
Ventro-glútea
Dorso-glútea
Vasto lateral da coxa
Deltoide
Dérmica
10-Sobre a via intravenosa ou endovenosa assinale a alternativa correta:
Pode ser acessada por meio de dispositivos periféricos como o scalp com duração de até 48 horas ou jelco com duração de até 72 horas.
Nesta via podem ser injetadas soluções em grandes volumes e agentes farmacológicos oleosos.
O jelco ou abocath é um dispositivo intravenoso periférico, cujo periodo de troca é de 72-96 horas e minimiza o risco de flebites em relação ao scalp.
A via intravenosa é uma via de administração lenta em relação a via intramuscular.
Para garantir acesso a via IV os dispositivos periféricos precisam estar com o bisel para cima e angulação de 30-90 graus.