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Aula 1- Gestão Laboratorial e Controle de Qualidade CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Conceitos de qualidade, produtividade, competitividade e sobrevivência Histórico e evolução da Qualidade Conceitos de qualidade total Conceitos de controle de processos e produtos Uso do ciclo PDCA (Planejar, Executar, Verificar e Atuar) Itens de controle e sistema de padronização Métodos de solução de problemas As 7 ferramentas da qualidade Gerenciamento da Qualidade no Laboratório de Análises Clínicas Erros no Laboratório: administrativos, da amostra e analíticos Controle de Qualidade de Materiais Controle de Qualidade de Equipamentos Controle de Qualidade Analítico Aplicação Prática do Controle de Qualidade Teorias da Administração Aplicadas ao Laboratório de Análises Clínicas Estrutura Organizacional em Laboratórios de Análises Clínicas REGRAS GERAIS DE CONDUTA PARA O ACESSO ÀS AULAS REMOTAS Faça o login na plataforma com antecedência. Verifique se há esta com e-mail institucional ativo, RA ativo, matriculado no curso e na turma corretos. Desative o microfone Desative a câmera Tenha tolerância e paciência com possíveis falhas tecnológicas e eventuais limitações pessoais Não compartilhe a gravação das aulas ou os materiais disponibilizados pelo professor REGRAS GERAIS DE CONDUTA PARA O ACESSO ÀS AULAS REMOTAS Caso tenham dificuldade no acesso, certifiquem-se que estão logados na conta institucional – para isso, acessem OFFICE.COM e façam login com seu e-mail institucional. Entrar no e-mail institucional e acessar o Teams a partir do e-mail institucional. Clicar nos 9 pontinhos que ficam no canto superior esquerdo da tela. Se a senha estiver com problema, ligar para equipe de suporte de TI: 0800 770 2117 Histórico da Qualidade Diferentes fases da qualidade: Empirismo (até 1920) – produção artesanal; durabilidade Era da Inspeção – produção em larga escala, administração interna, sem preocupação com o cliente Controle estatístico da qualidade (1930) – ferramentas estatísticas, foco no processo Garantia da qualidade – percepção de mercado; custos da qualidade total x prevenção; publicações sobre gestão da qualidade; visão a curto prazo (resultados) Administração estratégica da qualidade – perceber o que é “valor” para o cliente, perpetuação da organização Garvin (2002) O que é Gestão? Gestão significa gerenciamento, administração, onde existe uma instituição, uma empresa, uma entidade social de pessoas, a ser gerida ou administrada. O objetivo é de crescimento, estabelecido pela empresa através do esforço humano organizado, pelo grupo, com um objetivo especifico. As instituições podem ser privadas, sociedades de economia mista, com ou sem fins lucrativos. As funções do gestor são em princípio fixar as metas a alcançar através do planejamento, analisar e conhecer os problemas a enfrentar, solucionar os problemas, organizar recursos financeiros, tecnológicos, ser um comunicador, um líder, ao dirigir e motivar as pessoas, tomar decisões precisas e avaliar, controlar o conjunto todo. A importância do gerenciamento A crise econômica no país vem acompanhada de grandes preocupações dos gestores da área da saúde, pois o aumento dos custos nessa área vem aumentando em decorrência das diversas modificações que ocorreram ao longo dos anos. Com essa perspectiva, as instituições de saúde vêm procurando implementar em sua gestão o gerenciamento adequado de custos e recursos. O gerenciamento dos custos dentro da instituição hospitalar é importante para que se tenha uma assistência de qualidade, pois sem recursos financeiros não há recursos de materiais nem ao menos recursos humanos e, consequentemente, também não é possível oferecer uma assistência adequada ao paciente. Atualmente, os gastos na área da saúde vêm aumentando consideravelmente, por fatores como envelhecimento da população, avanço da tecnologia utilizada na terapêutica do cuidado, serviços de baixa produtividade, exigências cada vez maiores dos pacientes, profissionais e fornecedores, falta de capacitação e entendimento administrativo, entre outros (KURCGANT, 2019). A importância do gerenciamento Gastos: é quando a instituição faz um desembolso financeiro para adquirir um bem ou serviço. Investimentos: quando a instituição utiliza uma parte de seus gastos para adquirir bens ou serviços que podem ser estocados, como máquinas, equipamentos, etc. Custos: são todos os gastos relativos aos serviços utilizados na produção de outros serviços. Despesas: é o gasto com bens e serviços que pode não estar relacionado ao processo de produção ou prestação de serviço. Perdas: são serviços consumidos de forma errada, involuntária, que não estavam previstos Qualidade da assistência Um relatório recentemente publicado pela Agency for Healthcare Research and Quality, dos EUA, indica que a segurança do paciente tem sido melhorada anualmente em taxa de apenas 1% nos serviços de saúde. Várias hipóteses têm sido formuladas para explicar essa questão. Algumas dizem respeito às ferramentas e metodologias utilizadas nas iniciativas de melhoria dos processos da área médica. Existem inúmeros questionamentos quanto à adequação de metodologias formatadas inicialmente para a utilização em processos industriais quando utilizadas para melhoria dos processos da área de saúde. Qualidade da assistência Todas as demandas gerenciais ligadas ao avanço tecnológico e científico exigem das instituições melhorias contínuas para manter a credibilidade, a qualidade e a humanização da assistência, como foco de diferenciação. Desse modo, o desenvolvimento de novas ferramentas gerenciais para a satisfação de novos interesses e prioridades exige, igualmente, práticas inovadoras e seguras, que sejam integradoras e capazes de transformar ideias e desejos em realidade concreta (ALBUQUERQUE; COSTA; SALAZAR, 2014). Qualidade da assistência Avedis Donabedian – avaliação da qualidade – tríade “estrutura, processo e resultados”. Estrutura: condições para o funcionamento: recursos físicos, instalações prediais, equipamentos e materiais. Processo: atividades executadas por profissionais da saúde de diferentes categorias . Resultado: remete ao conceito de Qualidade, pois mede a qualidade prestada frente aos “ganhos esperados” considerando o emprego de indicadores de desempenho frente ao objetivo traçados. Laboratório Clínico Entidade prestadora de serviços especializados para entidades de Assistência Médica (pública ou privada) Fornece diagnóstico complementar Gestor Laboratorial: Conhecimento especializado em processos de execução de exames clínicos Competências: Gerar resultados confiáveis, diagnóstico preciso e condução terapêutica. NOÇÕES DE ADMINISTRAÇÃO LABORATORIAL O laboratório de análises clínicas é uma empresa constituída com fins de prestação de serviços a “clientes”. É importante que encaremos o laboratório como empresa e as pessoas que nos procuram não são apenas “pacientes”, são clientes que procuram um serviço e pagam por ele, seja direta ou indiretamente (através de convênios, seguros médicos, etc.). Portanto, para os profissionais da área laboratorial, não basta serem bons tecnicamente, mas devem obrigatoriamente saber o que podem, o que não podem e o que têm obrigação de fazer para trabalharem, montarem e administrarem um serviço laboratorial. Responsabilidade Todas essas citações têm objetivo importante de mostrar que o Laboratório é uma empresa constituída como Pessoa Jurídica e que os erros praticados em seu nome, por qualquer profissional que lhe preste serviço, direta ou indiretamente, colocará esse nome em risco. Administrar e gerir um laboratório, pensando como empresa, que precisa de clientes, precisa de colaboradores, tem custos e necessita de lucros. QUALIDADE NO LAC Qualidade em Serviços de Saúde segundo a OMS – “Proporcionarao paciente a melhor satisfação com relação ao seu atendimento” Deve sempre se referir a satisfação das necessidades e expectativas do cliente, satisfazendo também suas preferências, conveniências e gostos. Não é uma medida absoluta, está em constante movimento Estágios da Qualidade 17 GQT Sistema da Qualidade Garantia da Qualidade Controle de Qualidade DEFINIÇÕES Controle de Qualidade (CQ): técnicas e metodologias para cumprir os requisitos do produto ou serviço. Garantia da Qualidade(GQ): planejamento e execução para garantira a confiabilidade do produto ou serviço. Gestão da Qualidade (GQ): planejamento e implementação integrada do sistema de gestão pela qualidade. Princípios da Gestão: 1) Foco no cliente; 2) Liderança; 3) Envolvimento das pessoas; 4) Melhoria contínua; 5) Tomada de decisões; 6) Benefícios aos fornecedores; 7) Administração dos setores inter-relacionados Áreas de Gestão de Laboratório de Análises Clínicas Diretoria – Administração (Documentação e Regulamentação) e Setor Financeiro Recursos Humanos - Admissão, Treinamento e Reciclagem de Funcionários (Qualidade de Serviços), Folha de Pagamento, Benefícios, Penalidades Gestão de Informática – Instalação, execução e atualização de hard e softwares (Intercomunicação entre equipamentos e emissão de laudos) Produção Laboratorial – Execução dos exames e procedimentos Gestão de equipamentos – Calibragem, testes e execução dos ensaios Gestão de materiais – Compra, controle, verificação da validade e eficácia dos reagentes Objetivos Estrutura Organizacional em Laboratórios de Análises Clínicas. Gerenciamento da qualidade no Laboratório de Análises Clínicas. Controle de Qualidade Analítico. Garantia da Qualidade. Controle de Qualidade de Materiais e de Equipamentos. Erro no Laboratório. Aplicação prática do Controle de Qualidade. Teorias da Administração Aplicadas ao Laboratório de Análises Clínicas. Requisitos do Sistema da Gestão da Qualidade 1) Organização Geral 2) Estrutura Física 3) Recursos Humanos 4) Recursos Materiais/Reagentes 5) Equipamentos 6) Processos de Funcionamento 7) Documentos 8) Garantia da Qualidade/Controle da Qualidade 9) Segurança do Trabalho 10) Descarte de Material Biológico (PGRSS) Legislações RDC 50 e RDC 189 Essa Resolução orienta os profissionais da área de engenharia ou arquitetura na elaboração de projetos e plantas para área de saúde. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº 302, de 13 de Outubro de 2005 : Dispõe sobre Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos. Legislações Em São Paulo, a Diretoria Técnica do Centro de Vigilância Sanitária, resolveu editar sua própria regulamentação sobre funcionamento de laboratórios, e lançou a Portaria CVS-13, em 04 de novembro de 2005. Portanto, fica claro que os Estados e Municípios podem fazer suas próprias Normas Técnicas, porque tem autonomia para isso. O que não pode são as Normas Estaduais e Municipais serem contraditórias e menos abrangentes do que a Norma Federal. RDC 50 e RDC 189 Essa Resolução orienta os profissionais da área de engenharia ou arquitetura na elaboração de projetos e plantas para área de saúde. Responsabilidades: A elaboração e avaliação dos projetos físicos serão de responsabilidade de técnicos ou firmas legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA. O autor ou autores deverá(ão) assinar todas as peças gráficas dos projetos respectivos, mencionando o número de sua inscrição nos diversos órgãos e providenciando sempre a A.R.T. (Anotação de Responsabilidade Técnica) correspondente, recolhida na jurisdição aonde for elaborado o projeto. Ainda que o encaminhamento para aprovação formal nos diversos órgãos de fiscalização e controle, como prefeitura municipal, corpo de bombeiros e entidades de proteção sanitária e do meio ambiente, não seja realizado diretamente pelo autor do projeto, será de sua responsabilidade a introdução das modificações necessárias à sua aprovação. A aprovação do projeto não eximirá os autores desse das responsabilidades estabelecidas pelas normas, regulamentos e legislação pertinentes às atividades profissionais. Para execução de qualquer obra nova, de reforma ou de ampliação de EAS é exigida a avaliação do projeto físico em questão pela Vigilância Sanitária local (estadual ou municipal), que licenciará a sua execução, conforme o Inciso II do Artigo 10º e Artigo 14º da Lei 6.437/77 que configura as infrações à legislação sanitária federal, Lei 8080/90 - Lei Orgânica da Saúde e Constituição Federal. Legislações Depois dos projetos aprovados e obras prontas: Para obter licença de funcionamento e estar adequado ao funcionamento, outras normas e Providencias devem ser cumpridas, são elas: RDC302: Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos. CVS 13: Norma Técnica para Funcionamento do Laboratórios e Congêneres. RDC 306: Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Saúde e Licenciamento Ambiental. NR 32: Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. Requisitos do Sistema da Gestão da Qualidade 1) Organização Geral 2) Estrutura Física 3) Recursos Humanos 4) Recursos Materiais/Reagentes 5) Equipamentos 6) Processos de Funcionamento 7) Documentos 8) Garantia da Qualidade/Controle da Qualidade 9) Segurança do Trabalho 10) Descarte de Material Biológico (PGRSS) Setores do Laboratório Clínico Recepção Serviço de Atendimento ao cliente (SAC) Salas de espera Salas de coleta de material biológico Laboratório de análises clínicas – Divisões: Hematologia, Imunologia, Bioquímica, Parasitologia, Microbiologia, Imagenologia Emissão de resultados Assessoria ao médico e ao paciente Exigência da Legislação (Recursos de Instalação) Objetivo: Prover ambiente com todos os meios indispensáveis com objetivo de funcionalidade do Arranjo Físico com melhor praticabilidade e biossegurança. Ambientes de Apoio Área para registro de pacientes Depósito de material de limpeza Sala de espera para pacientes e acompanhantes. Sala de esterilização de material Sanitários para pacientes e acompanhantes Copa Sanitários para funcionários (“in loco” ou não) Quarto de plantão (quando houver funcionamento por 24 horas) Salas administrativas. Depósito de equipamentos e materiais Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas Priorizar materiais de acabamento que tornem as superfícies com o menor número possível de ranhuras ou frestas, mesmo após o uso e limpeza frequente. ➢ Materiais não podem possuir índice de absorção de água superior a 4% individualmente ou depois de instalados no ambiente. ➢ O rejunte também deve ser de material com esse mesmo índice de absorção. ➢ Cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de peças cerâmicas é vedado tanto nas paredes quanto nos pisos. Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas ➢ Tintas a base de epoxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a áreas molhadas, podem ser utilizadas nas paredes, tetos e pisos, desde que sejam resistentes à lavagem, ao uso de desinfetantes e não sejam aplicadas com pincel. ➢ Paredes pré-fabricadas podem ser usadas, desde que tenham acabamento monolítico, ou seja, não possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes e sejam resistentes à lavagem e ao uso de desinfetantes (vide manual). ➢ Não deve haver tubulações aparentes nas paredes e tetos. ➢ Quando não forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extensão por um material resistente a impactos, a lavagem e ao uso de desinfetantes. Paredes e Divisórias Paredes e Divisórias: alvenaria ou divisórias removíveis íntegras, resistentes e de fácil limpeza e esterilização, em cores claras e foscas, não porosos e sem reentrâncias. Característica das Divisórias: - Estrutura de Sustentação:Alumínio ou Aço - Revestimento: Fórmica ou Duraplac/Eucaplac - Enchimento: Hexaplan ou Madeira Compensado - Componentes Antifogo (vermiculita) e Anti-ruído (lã de vidro) Divisórias Lã de vidro http://www.eucatex.com.br/eucatex/descricao.asp?B2=&A1=5&A2=57 Piso ➢ No piso, devem resistir também a abrasão e impactos a que serão submetidas. ➢ Nivelados, antiderrapantes, boa resistência, lavável, íntegro e impermeável, fácil limpeza e desinfecção. Pisos Geralmente Utilizados: - Cerâmica; - Epóxi; - Granilito. Pisos Epóxi Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas Rodapé ➢ Deve ser de tal forma que permita a completa limpeza do canto formado. ➢ Rodapés com arredondamento acentuado, de difícil execução, impróprios para diversos tipos de materiais utilizados (não permitem o arredondamento) em nada facilitam o processo de limpeza do local, quer por enceradeiras ou por rodos ou vassouras envolvidos por panos. ➢ Atenção entre a união do rodapé com a parede: os dois devem estar alinhados ➢ Evitar-se o ressalto do rodapé: permite o acúmulo de pó, difícil limpeza. Acabamentos de Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas Forros ➢ Os tetos devem ser contínuos – proibido o uso de forros falsos removíveis, do tipo que interfira na assepsia dos ambientes. ➢ Pode-se usar forro removível (por razões ligadas à manutenção) desde que sejam resistentes aos processos de limpeza, descontaminação e desinfecção. Portas e Escadas Todas as portas de acesso a pacientes devem ter dimensões mínimas de 0,80 (vão livre) x 2,10 m, inclusive sanitários.Portas Removíveis. Escadas As escadas que, por sua localização, se destinem ao uso de pacientes, têm de ter largura mínima de 1,50m e serem providas de corrimão com altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalização curva. Escadas destinadas ao uso exclusivo do pessoal têm de ter largura mínima de 1,20m. O piso de cada degrau tem de ser revestido de material antiderrapante. Fonte: http://pt.made-in-china.com/co_gzaubi/company_info.html Circulações Externas e Internas Acessos Deve haver uma preocupação de se restringir ao máximo o número desses acessos, evitando-se o tráfego indesejado em áreas restritas. Estacionamentos Devem ser previstos locais de estacionamento para as viaturas de serviço e de passageiros, de acordo com as orientações dos códigos de obras municipais. Junto às calçadas, os meios-fios (guias) devem ser rebaixados de modo a permitir o tráfego de cadeira de rodas ou macas. Circulações Externas e Internas Circulações Horizontais Corredores: Os corredores destinados à circulação de pacientes devem possuir corrimãos em ao menos uma parede lateral a uma altura de 80 cm a 92 cm do piso, e com finalização curva. Nas áreas de circulação só podem ser instalados telefones de uso público, bebedouros, extintores de incêndio, carrinhos e lavatórios, de tal forma que não reduzam a largura mínima estabelecida e não obstruam o tráfego. Instalações Elétricas Corrente Elétrica: alimentação elétrica segura (50% de sobra) isentas de oscilações bruscas. (automação x resultado) Precauções para minimizar oscilações: Instalação de circuitos independentes; Uso de Estabilizadores e NO BREAK N° Suficiente de Tomadas 110 e 220 volts identificadas; Iluminação Natural e Artificial ◦ Mínimo de Reflexo ◦ Incidência do Sol deve ser minimizada Bom planejamento. Locais e Procedimentos dependentes de acuidade visual: - Verificação Volumétricas; - Interpretação de Reações Colorimétricas; - Observação de Sedimentos e Precipitados; Obs.: Lâmpadas Fluorescentes Fio Terra Dissipação de energia eletrostática que “foge” do aparelho. Objetivo: - Favorecer funcionamento adequado dos aparelhos eletroeletrônico e proteção para as pessoas contra choques. Pára-Raio Proteger contra descargas elétricas. Água Destiladores Deionizadores Gases Vácuo, Ar Comprimido, Gás e outros Fluidos Gasosos: Utilização: - Compressores de Ar; - Botijões de Gás; - Bombas para Vácuo; Localização: Externa http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.maquimotor.com.br/img/compressao/nash.gif&imgrefurl=http://www.maquimotor.com.br/produtos.compressao.asp&h=160&w=167&sz=16&hl=pt-BR&start=13&tbnid=2kKn1Y-GcZCAgM:&tbnh=95&tbnw=99&prev=/images?q=compressores+de+ar&gbv=2&ndsp=18&svnum=10&hl=pt-BR&sa=N Ventilação Controle imprescindível (18 a 25°C) - exigência instrumental, necessidades metodológicas e conforto. Medidas Indicadas: - Local apropriado para Bico de Bünsen e Estufa de secagem (gera calor); -Vidros (evita insolação); - Climatização artificial. - Climatização natural (janelas teladas) Refrigeração Finalidade: - Preservação de Amostras Biológicas, Insumos Químicos e demais espécimes suscetíveis ao calor. Recursos: - Geladeiras: 2 a 8ºC - Freezers: ± -20ºC http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.eletropaulo.com.br/portal/img/ilu_r1.gif&imgrefurl=http://www.eletropaulo.com.br/portal/page.cfm?Conteudo_ID=644&desc=Dicas de economia de energia el%C3%A9trica&h=140&w=160&sz=8&hl=pt-BR&start=9&tbnid=XEgGuOE7HVOlmM:&tbnh=86&tbnw=98&prev=/images?q=geladeira&gbv=2&ndsp=18&svnum=10&hl=pt-BR&sa=N http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.tissue-cell-culture.com/images/products/related/freezers/uprt_20cuft_frzr.gif&imgrefurl=http://www.tissue-cell-culture.com/docs/Other/lab-freezers.html&h=148&w=140&sz=18&hl=pt-BR&start=12&tbnid=9ghS8C5xXTHUuM:&tbnh=95&tbnw=90&prev=/images?q=freezers&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR&sa=G Bancadas Bancadas de Trabalho: alvenaria ou madeira revestida de fórmica clara. Localização: - Lateral, Central ou Mista (dependentes da área física). Bancadas – Dimensões Dimensões: conforto do laboratorista - Distância entre bancadas: 1,20 a 1,40m - Da Bancada: largura: 0,60 a 0,70 m altura: 0,90m (em pé) e 0,75m (sentado) comprimento: de acordo com a utilidade do laboratório: 3,60 a 4,20 m com cuba. 3,00 a 3,60 sem cuba. Bancadas de Trabalho Dimensões: 1,20 a 1,40m 0,70m http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.consalter.com.br/img/fotos/recepcao.jpg&imgrefurl=http://www.consalter.com.br/clinica.php&h=320&w=320&sz=19&hl=pt-BR&start=16&um=1&usg=__mSF4wpYfASN7Os2NbSBRdNhi92Q=&tbnid=DdFBHrXK84wLiM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images%3Fq%3Dlaboratorio%2Bclinico%2Brecep%25C3%25A7%25C3%25A3o%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26rls%3Dcom.microsoft:pt-br:IE-SearchBox%26rlz%3D1I7SUNA%26sa%3DN http://www.unipar.br:8080/unipar/noticias_unipar/noticia_unipar_2007/Novembro/news_item.2007-11-21.7402111601/Image00013313 Segurança no trabalho Segurança Adoção de medidas protetoras. lab alto investimento financeiro implantação. - Aspecto Patrimonial - Aspecto Pessoal Aspecto Patrimonial - Riscos: natureza física e química. - Medidas de Proteção: - extintores - disjuntores elétricos - capelas de exaustão (inflamável e tóxico) - Autoclave http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://fap01.if.usp.br/~lff/infra/capela_exaustao.jpg&imgrefurl=http://fap01.if.usp.br/~lff/infraestrutura.html&h=202&w=277&sz=37&hl=pt-BR&start=4&tbnid=KM0M_QlOTipgVM:&tbnh=83&tbnw=114&prev=/images?q=capela+de+exaust%C3%A3o&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.ens.ufsc.br/lima/figura1133.gif&imgrefurl=http://www.ens.ufsc.br/lima/equipamentos.htm&h=330&w=440&sz=119&hl=pt-BR&start=5&tbnid=yYgmoj1Fkm9DAM:&tbnh=95&tbnw=127&prev=/images?q=capela+de+exaust%C3%A3o&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://ccfotos.taboca.com/maps/ptbr/Extintor_de_inc_EAndio/thumb.jpg&imgrefurl=http://ccfotos.taboca.com/maps/ptbr/Extintor_de_inc_EAndio/&h=853&w=640&sz=77&hl=pt-BR&start=5&tbnid=KzPywZjia_4p7M:&tbnh=145&tbnw=109&prev=/images?q=extintor+de+inc%C3%AAndio&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR Aspecto Pessoal - Riscos: natureza biológica (contaminação) e química (intoxicação). - Medidas de Proteção: - EPIs - Chuveiros, lavadores de olhos, instrumentosde primeiros socorros. http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/imagens/chuveiro.gif&imgrefurl=http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/lab_virtual/lava_olhos.html&h=399&w=170&sz=4&hl=pt-BR&start=1&tbnid=7gHiKsFdqY1n2M:&tbnh=124&tbnw=53&prev=/images?q=chuveiro+de+biosseguran%C3%A7a&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.bombeiros.com.br/catalogo/images/produtos/AR1500n.jpg&imgrefurl=http://www.bombeiros.com.br/catalogo/loja_tipo2.php?cat_id=171&h=96&w=128&sz=2&hl=pt-BR&start=2&tbnid=ad1pyxjZrli0lM:&tbnh=68&tbnw=91&prev=/images?q=lavador+de+olhos&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.fonosp.org.br/revistas/edicao_55/images/artigo3b.jpg&imgrefurl=http://www.fonosp.org.br/revistas/edicao_55/55_artigo3.html&h=159&w=195&sz=7&hl=pt-BR&start=14&tbnid=4j_zRcXQkTJGuM:&tbnh=85&tbnw=104&prev=/images?q=Equipamentos+de+prote%C3%A7%C3%A3o+individual&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR&sa=G http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.rumo.com.br/lojas/00002027/prod/supermax1.gif&imgrefurl=http://luva-para-uso-medico.utensilios-para-tratamento-medico.equipamentos-medicos.saude.buscavenda.com.br/&h=100&w=100&sz=6&hl=pt-BR&start=14&tbnid=PoP4M1jUxE5ZCM:&tbnh=82&tbnw=82&prev=/images?q=luva+descart%C3%A1vel+&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www2.iq.usp.br/ceqhr/loja/imagens/avental.jpg&imgrefurl=http://www2.iq.usp.br/ceqhr/loja/loja.html&h=415&w=311&sz=37&hl=pt-BR&start=1&tbnid=QTU3XAT6q0_a3M:&tbnh=125&tbnw=94&prev=/images?q=avental&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.feetbyfeet.com.br/arquivos/descartavel.JPG&imgrefurl=http://preco2.buscape.com.br/mascara-cirurgica.html?or=0&or=0&pr=7753&h=478&w=454&sz=20&hl=pt-BR&start=2&tbnid=pOE6l3LlXd6ybM:&tbnh=129&tbnw=123&prev=/images?q=m%C3%A1scara+descart%C3%A1vel&gbv=2&svnum=10&hl=pt-BR Aspecto Patrimonial O Setor de Microbiologia que manuseia microorganismos altamente patogênicos, deve dispor de câmara asséptica ou de fluxo laminar, com bancada impermeável, não alojando em seu interior aparelhos ou materiais não afins, que dificulta a higienização do local. Aspecto Patrimonial Saídas de Emergência Possui Mapa de Risco, Rota de Fuga Controle preventivo sobre os extintores existentes Sinalização de Segurança Tomadas Identificadas Biossegurança Procedimento da qualidade para assegurar a conservação e limpeza do ambiente, bem como descontaminação dos resíduos e rejeitos, encaminhando-os para seu destino apropriado. Aspecto Pessoal Participa de um programa de Medicina do Trabalho, como: PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais LTCAT: Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho PCMSO: Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional ASO: Atestado de Saúde Ocupacional Documentos avaliados A) registros de auditoria interna e analise critica, trinamento, pessoal, tratamento de não conformidades, reclamações de clientes, controle de documentos; B) equipamentos, manuais, programa de calibração, registros, manutenção C) instalações e as condições ambientais do laboratório, sua adequação aos ensaios D) competência de equipe técnica e a implementação dos processos técnicos, acompanhando calibrações e ensaios e conversando com o pessoal E) resultados de medições, comparações dos resultados apresentados nos certificados/ relatórios e os dados do controle da qualidade do laboratório. QUALIDADE E SUAS DEFINIÇÕES. A qualidade de uma organização é definida a partir dos seguintes fatores: Expectativas dos clientes; Exigências do mercado ou ambiente competitivo; Objetivos organizacionais e; Requisitos legais (normas, padrões, regulamento, leis, etc) SIGNIFICADOS DO TERMO QUALIDADE Um grau de excelência; Conformidade com requerimentos; A totalidade de características de uma entidade que garantem sua habilidade em satisfazer necessidades implícitas ou não; Adequação ao uso; Adequação ao propósito; Inexistência de defeitos, imperfeições, ou contaminação; Consumidores satisfeitos. GESTÃO DA QUALIDADE Os pilares da gestão da qualidade são a orientação por objetivos e a orientação pelo cliente. Isto significa que a gestão da qualidade dos produtos deve se preocupar em realizar visão e a missão organizacional, alcançar os objetivos e atingir as metas. Tudo isso tentando satisfazer o interesse dos stakeholders Chega!!! Bibliografia Bibliografia Básica https://ava.ead.unip.br GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE: Eduardo Neves da Cruz de Souza Elayne Arantes Elias Bruna Becker Leila Patrícia de Moura CHIAVENATO, I. Teoria Geral da Administração: abordagens prescritivas e normativas. 7a. ed. Manole, vol. 1 , 2014. BURMESTER, Haino. Gestão da Qualidade Hospitalar - Série Gestão Estratégica de Saúde- 1ª edição. Saraiva, 2013. XAVIER, Ricardo. Laboratório na prática clínica: Consulta rápida, 2ª edição. ArtMed, 2011. *Gestão da Qualidade no Laboratório Clínico -Valter T. Motta - 2ª edição. Editora Médica Missau, 2001. *Gerenciando pela Qualidade Total na Saúde – Luiz Nogueira, 4ª edição, Ed. Falconi https://ava.ead.unip.br/ Bibliografia Bibliografia Complementar Academia Pearson - Gestão da qualidade. Pearson Education do Brasil, São Paulo, 2011 CARDOSO, Telma A. de O.; VITAL, Nery C.; NAVARRO, Marli B. M. de A.; Biossegurança, Estratégias de Gestão, Riscos, Doenças Emergentes e Reemergentes.Santos, 2012. COMPRI-NARDY, Mariane B.; STELLA, Mércia Breda; OLIVEIRA, Carolina de. Práticas de Laboratório de Bioquímica e Biofísica. Guanabara Koogan, 2009. RAMOS, Edson. Controle Estatístico da Qualidade. Porto Alegre, Bookman, 2013. SANTOS, Paulo Caleb Júnior de Lima. Hematologia - Métodos e Interpretação - Série Análises Clínicas e Toxicológicas. Roca, 2012. Bibliografia ASSUMPÇÃO, L. F. J. Sistema de gestão ambiental: manual prático para implementação de SGA e certificação ISO 14.001. Seções 1 3, 4 e 5. Curitiba: Juruá. 2004 INMETRO: CTLE-04 – (BPLC) - Boas Práticas de Laboratórios Clínicos e Listas de Verificação para Avaliação – Qualitymark – 1998 PERIGO,D,M.;RABELO,R.R.: ISO14001:2004 and Environmental Management: getting your clinical lab from inside to outside, and towards sustainable development – May2005 RDC 302 Regulamento Técnico para Funcionamento de Laboratórios Clínicos, comentada pelos assessores científicos do Programa Nacional de Controle de Qualidade, PNCQ, da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, SBAC. RODRIGUES , M.V.. et al Qualidade e acreditação em saúde. 2011,152p www.abnt.org.br –Assoc.Brasileira de NormasTécnicas http://www.abnt.org.br/
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