Resposta: ▶️ Esse estudo de caso atende a classificação de caso suspeito de dengue? Justifique, destacando as evidências. Sim, esse estudo de caso atende a classificação de caso suspeito de dengue. As evidências são: o paciente apresentou febre, cefaleia, mialgia e manchas avermelhadas em orofaringe, além de petéquias em tronco, face e membros inferiores, que são sintomas comuns da dengue. Além disso, o paciente apresentou plaquetopenia, que é uma das características da dengue grave. O médico da emergência também suspeitou de dengue grave com base no hemograma e no quadro clínico. ▶️ Se você fosse o profissional a conduzir o caso, qual(is) medida(s) tomaria? Se eu fosse o profissional a conduzir o caso, tomaria as seguintes medidas: - Confirmaria a suspeita diagnóstica de dengue grave por meio de exames laboratoriais específicos; - Iniciaria o tratamento adequado para dengue grave, que inclui hidratação venosa, controle rigoroso dos sinais vitais e monitoramento da diurese; - Solicitaria avaliação por um especialista em infectologia ou em doenças infecciosas; - Notificaria o caso às autoridades de saúde competentes, seguindo as normas e protocolos estabelecidos. ▶️ Considere os acertos e possíveis erros na conduta médica descrita acima. Os acertos na conduta médica descrita acima foram: - A suspeita diagnóstica de dengue grave com base no quadro clínico e no hemograma; - A coleta de material para confirmação laboratorial para dengue; - A notificação do caso às autoridades de saúde competentes. Os possíveis erros na conduta médica descrita acima foram: - A falta de confirmação laboratorial para dengue antes da suspeita diagnóstica de dengue grave; - A falta de monitoramento rigoroso dos sinais vitais e da diurese do paciente; - A falta de avaliação por um especialista em infectologia ou em doenças infecciosas. ▶️ Qual a importância do SVO e vigilância nesses casos? O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) e a vigilância epidemiológica são importantes para identificar e notificar casos de doenças graves, como a dengue, e para monitorar a situação epidemiológica local. O SVO é responsável por investigar as causas de óbitos e notificar os casos suspeitos às autoridades de saúde competentes. Já a vigilância epidemiológica é responsável por coletar, analisar e interpretar dados sobre a ocorrência de doenças, a fim de planejar e implementar medidas de prevenção e controle. Dessa forma, o SVO e a vigilância epidemiológica contribuem para o controle e prevenção de doenças, como a dengue, e para a promoção da saúde pública.
Idetificacão- E.E.S., masculino, 4 anos. ⏺️No dia 30/10/2018, paciente deu entrada da emergência do hospital apresentado: peteguias em tronco, em face, membros inferiores e choque. ⏺️Segundo informação da mãe os sintomas iniciaram no dia 29/10/2018 com febre, cefalea, mialgia e manchas avermelhada em orofaringe, com agravamento do quadro clínico horas antes de ir ao hospital. ⏺️Na emergência foi coletado material para hemograma e se obteve o seguinte resultado: leucócitos: 4.400m M/3, Ht: 36% e plaquetas: 51.000/mm3. ⏺️ O médico deu hipótese diagnóstica de dengue grave, baseado no hemograma e no quadro clínico ⏺️ Foi coletado material para confirmação laboratorial para dengue. Após duas horas de internação evoluiu com PCR feito manobras, não obtendo êxito. Choque óbito. O médico da emergência imediatamente ligou para vigilância epidemiologia para notificar o caso de óbito por febre hemorrágica. baseado na plaquetopenia e situação epidemiológica local
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