Avaliação Nutricional - Roteiros de Aulas Práticas

Prévia do material em texto

ROTEIROS DE 
AULAS PRÁTICAS 
 Avaliação Nutricional
UNIVERSIDADE DE CUIABÁ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
© 2013 by Editora e Distribuidora Educacional Ltda. 
 
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação poderá ser 
reproduzida ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, 
eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação ou qualquer outro 
tipo de sistema de armazenamento e transmissão de informação, sem prévia 
autorização, por escrito, da Editora e Distribuidora Educacional Ltda. 
 
 
ORGANIZAÇÃO 
Profª Juliana Martins Cerqueira – UNIME 
Profª Melissa Schirmer – UNIC 
 
 
COLABORAÇÃO 
 
 Profª Patricia Ceolin Grassi - UNIC 
Profª Graziela - UNIME 
 
 
REVISÃO, DIAGRAMAÇÃO E PRODUÇÃO 
Diretoria de Produção e Distribuição de Conteúdos 
 
 
 
 
 
 
Copyright © Editora e Distribuidora Educacional Ltda. 
2014 
1 
 
 
SUMÁRIO 
NORMAS GERAIS: .......................................................................................................................................................... 2 
NORMAS DE SEGURANÇA: ............................................................................................................................................ 2 
AULA PRÁTICA 1 ................................................................................................................................................................ 3 
Unidade de Ensino: Classificação do estado nutricional - Antropometria ........................................................................ 3 
Assunto: Avaliação do estado nutricional de adultos (medidas, circunferências, pregas cutâneas e cálculos) ........ 3 
AULA PRÁTICA 2 ......................................................................................................................................................... 6 
Unidade de Ensino: Semiologia nutricional .................................................................................................................. 6 
Assunto: Avaliação de sinais e sintomas (técnicas de inspeção, palpação) Observação cabelo, pele, unha) .......... 6 
AULA PRÁTICA 3 ....................................................................................................................................................... 10 
Unidade de Ensino: Classificação do estado nutricional Inquéritos de consumo alimentar ........................................... 10 
Assunto: Preenchimento de inquéritos alimentares em pacientes adultos (Anamnese alimentar, recordatório 
24horas e quadro de frequência alimentar) ............................................................................................................. 10 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................................................................................................... 16 
Anexos ............................................................................................................................................................................. 17 
 
 
 
2 
 
 
 INSTRUÇÕES GERAIS AULAS PRÁTICAS: 
NORMAS GERAIS: 
1) Superfícies de trabalho, aparelhos, fitas, balança, estadiômetro, adipômetro e dinamômetro: deverão ser limpos e 
organizados após o término do trabalho. 
2) Ler os roteiros antes de começar a prática. 
3) Quebra de material ou danificação: notificar imediatamente o responsável. 
4) A limpeza, a organização, o rigor científico e o máximo grau de observação nos fenômenos que ocorrem são 
indispensáveis em todos os trabalhos de campo. 
5) Por educação não usar o celular no período da aula. 
6) Evitar saídas desnecessárias da sala de aula, podendo acarretar em falta para o aluno. Todos têm o direito de ir e 
vir, portanto arcamos com as consequências. 
7) Trabalhos/relatórios entregues fora do prazo não terão o mesmo valor daqueles que forem entregues dentro do 
prazo, ou terão nota igual a zero. 
8) Avaliação parcial não terá segunda chamada. 
9) Respeitar o horário das aulas. 
NORMAS DE SEGURANÇA: 
1) USO OBRIGATÓRIO DO JALECO DE MANGALONGADE COMPRIMENTOATÉ O JOELHO,CALÇA COMPRIDA, CALÇADO 
 FECHADO: DURANTE A AULA NA CLÍNICA E A CAMPO. 
2) USO DE LUVAS DE PROCEDIMENTO: trabalhos em que haja contato casual ou previsto 
com sangue ou qualquer outro 
material biológico que ofereça risco de contaminação. 
3) TERMINANTEMENTE PROIBIDO: fumar, comer, beber no laboratório. 
4) TERMINANTEMENTE PROIBIDO: sapatos e roupas inadequados ao laboratório (chinelo de dedo, sandália aberta, 
bermudas e saias). 
5) USO DE EQUIPAMENTOS: de acordo com o manual de instruções ou com o auxílio e informação do professor. 
Uma vez utilizado, deixá-lo em condições de ser utilizado por outra pessoa. 
FERIMENTOS: por mais simples que pareçam devem ser tratados imediatamente e comunicar imediatamente ao 
professor responsável pela aula. 
6) Lavar as mãos após qualquer procedimento desenvolvido na clínica ou a campo. 
3 
 
 
AULA PRÁTICA 1 
Unidade de Ensino: Classificação do estado nutricional 
Carga Horária Prática Total da UE: 8h 
Assunto: Avaliação do estado nutricional de adultos (medidas, circunferências, pregas cutâneas e 
cálculos) 
Carga Horária da Prática para o Assunto: 8h 
Objetivos: Mensuração, utilização das medidas, e compreensão dos dados antropométricos e fórmulas em 
adultos. 
Metodologia: Para o desenvolvimento desta aula prática, os acadêmicos formarão duplas, aonde avaliarão 
medidas antropométricas, circunferências, dobras cutâneas e farão os cálculos, para avaliarem o estado 
nutricional do colega, sob a orientação do professor responsável. 
Materiais Utilizados: Bloco de anotações, caneta, calculadora, balança, estadiômetro, fita métrica, 
adipometro, e tabelas de referência (Em anexos). E utilização de softwares de nutrição (avanutri, dietwin e 
virtual nutri) 
EPI (Equipamento de Proteção Individual): Jaleco branco (com manga longa, comprimento 
até o joelho e com identificação do acadêmico) sobre a camiseta, calça comprida e calçado fechado. 
Procedimentos da aula 
1.Dividir os alunos em duplas. Deverão coletar todas as medidas antropométricas do colega de dupla,conforme 
mostra o anexo 1 e preenchendo a planilha abaixo; 
2. Deverão fazer o diagnostico nutricional, com a anotaçao de todos os calculos, do colega na planilha a seguir; 
3. Preencher os dados na apostila, incluindo os calculos, para posterior visto do professor orientador. 
Avaliação: A avalição se dará pela participação do aluno no desenvolvimento dos experimentos, sendo 
confirmada pelo preenchimento dos campos em branco nos procedimentos da aula, devendo ser apresentado 
ao professor na aula subsequente, para conferencia e visto da atividade. Tambem será considerada a presença 
na aula pratica como forma de avaliação. 
 
Data de entrega para visto: ______/_____/_________. 
 
 
Visto do professor:___________________________________________ 
 
Observações: 
 
 
4 
 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS: 
Peso atual (Kg) 
Estatura (m) 
IMC 
Classificação 
Circunferência da cintura (cm) 
Classificação 
Circunferência do quadril (cm) 
Relação cintura quadril (RCQ) 
Classificação 
Circunferência do braço (cm) 
Classificação 
Circunferência muscular do braço (CMB) 
Classificação 
Dobra cutânea tricipital (DCT) (mm) 
Classificação 
Dobra cutânea bicipital (DCB) (mm) 
Dobra cutânea subescapular (DCSE) (mm) 
Dobra cutânea supra ilíaca (DCSI) (mm) 
Percentual de gordura (%) 
Classificação 
Peso ideal (Kg) 
 
 
0BS: 
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________ 
5 
 
 
CÁLCULOS: 
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________ 
6 
 
AULA PRÁTICA 2 
Unidade de Ensino: Semiologia nutricional 
Carga Horária Prática Total da UE: 4h 
Assunto: Avaliação de sinais e sintomas (técnicas de inspeção, palpação, percussão e auscuta. 
Observação cabelo, pele, unha e pressão arterial) 
Carga Horária da Prática para o Assunto: 4h 
Objetivos: Utilização e compreensão de sinais clínicos, exames físicos e técnicas de observação. 
Metodologia: Para o desenvolvimento desta aula prática, os acadêmicos formarão duplas 
e executarão os procedimentos de avaliação de sinais e sintomas nos colegas, sob a orientação do 
professor responsável. 
Materiais Utilizados: Bloco de anotações, prancheta, caneta, estetoscópio, esfigmomanomêtro, abaixador de 
língua, lanterna, martelo de reflexo, termômetro e tabela de parâmetros nutricionais (Em anexos). 
EPI (Equipamento de Proteção Individual): Jaleco branco (com manga longa, comprimento 
até o joelho e com identificação do acadêmico) sobre a camiseta, calça comprida e calçado fechado. 
Procedimentos da aula 
1.Dividir os alunos em duplas. Deverão coletar os dados da planilha a seguir, referente aos sinais clínicos do 
colega de dupla; 
2. Deverão fazer o diagnostico dos sinais clínicos do colega na planilha a seguir; 
3. Preencher os dados na apostila, para posterior visto do professor orientador. 
Avaliação: A avalição se dará pela participação do aluno no desenvolvimento dos experimentos, sendo 
confirmada pelo preenchimento dos campos em branco nos procedimentos da aula, devendo ser apresentado 
ao professor na aula subsequente, para conferencia e visto da atividade. Tambem será considerada a presença 
na aula pratica como forma de avaliação. 
 
Data de entrega para visto: ______/_____/_________. 
 
 
Visto do professor:___________________________________________ 
 
 
Observações: 
 
7 
 
 
TABELA DE AVALIAÇÃO SINAIS E SINTOMAS: 
Diagnóstico:_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________ 
Pele Xerose e hiperceratose folicular( ) Petéquias e púrpuras( )Dermatite pelagroide( ) 
Dermatite seborreica( ) Descamação palmar( ) Turgor( ) Cianose ( ) Edema( ) 
Úlcera de decúpto ( ) Não se aplica ( ) 
Cabelo Perda de brilho, seco, quebradiço, despigmentado ou fácil de arrancar ( ) 
Não se aplica ( ) 
Unhas Coiloníquia, quebradiças( ) Manchas esbranquiçadas( ) Manchas amarelas( ) 
Arroxeadas( ) Esverdeadas, inchadas ou com vermelhidão( ) Metade branca ou metade 
avermelhada( ) Faixas negras( ) Amareladas, espessas e sem crescimento( ) 
Ondulações( ) Não se aplica ( ) 
Gengiva Esponjosas, sangramento( ) Não se aplica( ) 
Lábios Estomatite angular, quelite( ) Não se aplica( ) 
Língua Glossite( ) Língua magenta( ) Atrofia e hipertrofia das papilas( ) Redução da 
sensibilidade ao sabor( ) Hiperemia intensa( ) Fissuras( ) Não se aplica( ) 
Olhos Palidez conjuntival( ) xerose( ) Blefarite angular( ) Icterícia ocular( ) Não se aplica( ) 
Face Seborreia nasolabial( ) Edema de face( ) Atrofia temporal( ) Perda da bola de bichat( ) 
Não se aplica( ) 
Membros superiores Edema ( ) Não se aplica( ) 
Membros inferiores Edema( ) Não seaplica( ) 
Musculatura Atrofia muscular ( ) Não se aplica( ) 
Tecido adiposo Perda de tecido adiposo( ) Não se aplica( ) 
Órgãos Aumento de tamanho( ) Não se aplica( ) 
Reflexos motores 
(sistema nervoso) 
Alterações psicomotoras ( ) Fraqueza motora ( ) Formigamento das mãos e pés( ) 
Não se aplica( ) 
Auscuta pulmão Presença de secreção ou chiado( ) Não se aplica( ) 
Auscuta coração Batimentos cardíacos anormais (sístole e diástole) ( ) Não se aplica( ) 
Pressão arterial Valores fora da normalidade( ) Não se aplica( ) 
Temperatura corporal Temperatura a cima do normal( ) Não se aplica( ) 
8 
 
 
9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
AULA PRÁTICA 3 
Unidade de Ensino: Inquéritos de consumo alimentar 
Carga Horária Prática Total da UE: 4h 
Assunto: Preenchimento de inquéritos alimentares em pacientes adultos (Anamnese alimentar, 
recordatório 24horas e quadro de frequência alimentar) 
Carga Horária da Prática para o Assunto: 4h 
 
Avaliação: A avalição se dará pela participação do aluno no desenvolvimento dos experimentos, sendo 
confirmada pelo preenchimento dos campos em branco nos procedimentos da aula, devendo ser apresentado 
ao professor na aula subsequente, para conferencia e visto da atividade. Tambem será considerada a presença 
na aula pratica como forma de avaliação. 
 
Data de entrega para visto: ______/_____/_________. 
 
 
 
Visto do professor:___________________________________________ 
 
 
Observações: 
 
 
 
 
 
Objetivos: Utilização e compreensão dos métodos indiretos de avaliação nutricional, anamnese alimentar, 
recordatório 24 horas e quadro de frequencia alimentar. 
Metodologia: Para o desenvolvimento desta aula prática serão formados duplas, onde cada aluno fará a 
utilização dos inqueritos alimentares nos colegas, sob a orientação do professor responsável. 
Materiais Utilizados: Inquéritos, prancheta e caneta e utilização de softwares de nutrição (avanutri, dietwin 
e virtual nutri) 
EPI (Equipamento de Proteção Individual): Jaleco branco (com manga longa, comprimento 
até o joelho e com identificação do acadêmico) sobre a camiseta, calça comprida e calçado fechado. 
Procedimentos da aula 
1. Dividir os alunos em duplas. Farão a utilizaçao dos arquivos abaixo (anamnese alimentar, recordatorio de 24h 
e quadro de frequencia alimentar) como roteiro para entrevistar o colega de dupla; 
2. Preencher todos os campos, anotando o tempo gasto para fazer todos os questionamentos; 
3. Preencher os dados na apostila, para posterior visto do professor orientador. 
11 
 
ANAMNESE ALIMENTAR PARA ADULTOS 
Data da consulta: ______/_______/_______ 
Nome__________________________________________________________________________________________ 
Sexo: M ( ) F ( ) Nasc.: ____/____/____ Idade: _______________ 
Tel: (___)___________________ Outros:________________ 
Profissão: ________________________________Horário de Trabalho:______________________________________ 
N° pessoas que moram na casa: _______ Idade das pessoas: ______________________________________________ 
1) Escolaridade: (1) Analfabeto (2) Fund.Completo (3) Fund.Incompleto (4) Médio Completo(5) Médio Incompleto 
(6) Superior 
2) Estado Civil:______________________________ Nº de filhos: _________________ 
3) Antecedentes Familiares: (1) Nenhum (2) DM (3) HAS (4) Dislipidemia (5) IAM (6) AVC (7) CA (8) Obesidade (9) 
Outros__________________________________________ 
4) Antecedentes Médicos: (1) Não (2) DM (3) HAS (4) Dislipidemia (5) IAM (6) AVC (7) CA(8) Gastrite/Úlcera (9) 
Hiperuricemia (10) Hipotireoidismo (11) Hipertireoidismo (12) Menopausa (13) Osteoporose (14) 
Outros_______________________________________ 
5) Tratamento Médico Anterior: (1) Clínico (2) Cirúrgico (3) nda 
Histórico: _______________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________________ 
6) Tratamento Dietético Anterior: (1) Não (2) Nutricionista (3) Conta Própria (4) Indicação amigo(5) Revista (6) 
Médico c/Medicam.(7) Médico s/ Medicam. (8) Médico c/Fitoterápicos 
Histórico: _______________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________________ 
7) Segue alguma dieta? (1) Sim (2) Não Qual? 
_______________________________________________________________________________________________ 
Quem orientou? ________________________ Tempo: ____________________________ 
8) Histórico de peso: 
Nos últimos anos: Peso mínimo: ________________ Peso máximo: __________________ 
Peso habitual: ______________________ Peso desejado: __________________________ 
9) Apetite: (1) Inapetência (2) Normal (3) Aumentado 
10) Dentição: (1) Completa (2) Incompleta (3) Prótese (4) Aparelho ( )Fixo ( )Móvel 
11) Consome bebida alcoólica? (1) Não (2) consumo diário (3) semanal (4) mensal 
Quanto?_______________________ 
12) É fumante? (1) Não (2)Sim Fuma Quanto? ________________/ dia 
13) Ex-fumante: Fumou por quanto tempo ? __________________Há quanto tempo parou ?___________________ 
Quantos cigarros ? __________________________ 
12 
 
14) Atividade Física: (1) Não (2) Já fez Há / Por quanto tempo? ____________________________________________ 
 (3) Faz atualmente 
TIPO FREQÜÊNCIA TEMPO 
 
 
 
 
15) Suplementos alimentares ou vitamínicos: 
(1) Sim (2) Não Qual: ________________________________ porque?______________________________________ 
16) Existem fatores religiosos que afetam a alimentação? (1) Sim (2) Não Quais? 
_______________________________________________________________________________________________ 
17) Vegetarianismo: (1) Sim (2) Não Tipo: ____________________Tempo: _________Porque?__________________ 
Outros: (1) Sim (2) Não Tipo: __________________Tempo: ____________Porque?___________________________ 
18) Quem prepara a refeição? ______________________ Nº comensais? ______________ Nº refeições/ 
dia:____________________________________________________________________________________________ 
19)Faz refeições fora de casa? _____________Onde? ___________________________________________________ 
Quando?________________________________________________________________________________________ 
20) Preferência alimentar: 
_______________________________________________________________________________________________ 
Aversão alimentar: _______________________________________________________________________________ 
Intolerância alimentar: ____________________________________________________________________________ 
Alergia alimentar: ________________________________________________________________________________ 
21) Uso de dietéticos: 
Adoçante: (1) Sim (2) Não Qual: _________________________________ 
Outros diet/light: (1) Sim (2) Não Qual: _______________________________________________________________ 
22) Ingestão de água:(1)< 2 copos/dia (2)2 a 4 copos/dia (3)5 a 6 copos/dia (4)> 2 litros/dia 
23) Bebe líquidos durante as refeições: (1) Sim (2 ) Não Qual:____________ Quanto: _________________________ 
24) Alterações Gastrointestinais: (1) Pirose (2) Obstipação (3) Distensão (4) Flatulência (5) Diarréia 
(6) Hemorróida/Fístula (7) Outros________________________ (8) Não se aplica 
25) Consistência das fezes: (1) Líquida (2) Pastosa (3) Ressecada 
26) Evacuações: (1) Diária (2) Alternada (3) > 2 dias (4) >4 dias 
27) Usa laxante? (1) Sim (2) Não Qual:______________________ Há quanto tempo?________________________ 
Porque?________________________________________________________________________________________ 
 
 
13 
 
28) Medicação: (1) Não (2) Sim 
NOME DOSE HORÁRIOMulheres: 
29) Ciclo menstrual: (1) normal (2) irregular (3) menopausada (4) amenorréica 
30) Pílula anticoncepcional: Sim ( ) Não ( ) Qual ( ) ____________________________ 
31) Outro método anticoncepcional: ______________________ Qual? _____________________________________ 
Observações:____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
DIÁRIO ALIMENTAR 
Dia Hora O que comeu e quanto comeu? Fome 
(0-10) 
Onde estava? Com quem 
estava? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
 
 
QUADRO DE FREQÜÊNCIA ALIMENTAR 
Assinale o número de vezes em que você consome os seguintes alimentos: 
 Todos dias 3 x/semana 1 x/semana Raramente Nunca Modo de preparo 
Leite ( ) chocolate ( ) c/açúcar ( ) puro 
c/café ( ) Tipo: _________________ 
 
Iogurte ( ) diet/light ( ) natural 
( ) desnatado ( ) sabor 
 
Queijos Quais ? 
 
 
Frios: ( ) presunto ( ) mortadela 
Outros tipos_____________________ 
 
Frutas: Quais ? 
 
 
Hortaliças de folhas: Quais ? 
 
 ( ) Ref ( ) Coz ( ) Cru 
Hortaliças (legumes): Quais ? 
 
 ( ) Ref ( ) Coz ( ) Cru 
Batata ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Mandioca ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Bolacha/Biscoito 
Cereais matinais/farinhas 
Pães. Tipos: 
Bolos 
Arroz 
Farinha de mandioca ( ) Farofa ( ) Pirão ( ) Pura 
Feijão 
Outras leguminosas Especificar: 
 
 
Massas: especificar tipo: Molhos: ( ) Sugo ( ) Bolon ( ) Bco 
( ) Alho e óleo ( ) Outros 
Maionese ( ) normal ( ) light 
Margarina/manteiga: ( ) normal ( )light 
( ) c/sal ( ) s/sal 
 
Azeite 
Carne bovina ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Carne de frango ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Carne de peixe ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Carne de porco ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Frutos do mar ( ) Frita ( ) Coz ( ) Ass ( ) Ref 
Salsicha ( ) Lingüiça ( ) 
Ovos ( ) Frito ( ) Coz 
Sopa: ( ) carne + legumes ( ) carne + 
legumes + massas/cereais ( ) legumes + 
macarrão 
 
Salgadinhos (tipo elma chips) 
Salgadinhos (coxinha, risoles, esfiha etc.) 
Café 
Chá 
Refrigerantes ( ) normal ( ) diet 
Suco: ( ) pó ( ) natural ( ) congelado 
Mel /Açúcar 
Geléia ( ) normal ( ) diet 
Adoçante: A base de ________________ 
Chocolates 
Balas/chicletes 
Doces caseiros 
Sorvetes/tortas doces etc.. 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ 
 
16 
 
 
 
 
 
 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
A.C.G, Duarte,. Avaliação Nutricional aspectos clínicos e laboratoriais. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2007. 
JULIO, Tirapegui,. Avaliação nutricional teoria e prática. 1. ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2009. 
G, Rosa,. Avaliação Nutricional do paciente hospitalizado - uma abordagem teórico-prática. 1. ed. São Paulo: 
Guanabara Koogan, 2009. 
LK, Krause Mv, Mahan. Alimentos nutrição e dietoterapia. 10. ed. São Paulo: Roca, 1998. 
LINETSKY, Waitzberg Dan. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2009. 
 
L, Cuppari,. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar - nutrição clínica do adulto. 1. ed. São Paulo: Manole, 2006. 
E, Isosaki M & Cardoso. Manual de dietoterapia e avaliação nutricional. 1. ed. São Paulo: Atheneu, 2006. 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
Anexos 
Anexo 1 – Instruções para coleta de medidas antropométricos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
 
 
19 
 
 
20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
33 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
35 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
36 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
38 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
39 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
40 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
41 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
42 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
43 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
44 
 
 
45 
 
 
46 
 
 
 
Necessidades nutricionais: 
 
 
47 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
48 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
49 
 
 
50 
 
 
51 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
52 
 
 
53 
 
 
54 
 
Semiologia nutricional: 
 
55 
 
 
 
 
56 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
57 
 
 
58 
 
 
 
59 
 
 
60 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
61 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
62 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
63 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
64 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6566 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
67 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
68 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
69 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
70 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
71 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
72 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
73 
 
 
 
 
 
 
74 
 
 
 
 
 
 
75 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
76 
 
 
 
 
 
 
 
 
77 
 
 
 
 
 
 
 
78 
 
 
 
 
 
 
 
 
79 
 
 
 
 
 
 
80 
 
 
 
 
 
 
 
81 
 
 
 
 
 
 
 
82 
 
 
 
 
 
 
 
 
83 
 
 
 
 
 
 
 
84 
 
 
 
 
 
 
 
 
85 
 
 
 
 
 
 
86 
 
 
 
 
 
 
 
87 
 
 
 
 
 
 
 
 
88 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
89 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
90 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
91 
 
 
 
 
 
 
 
92 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
93 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
94 
 
 
 
 
 
 
 
 
95 
 
 
 
 
 
 
 
 
96 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
97 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
98 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
99 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
100 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
101 
 
 
 
 
 
102 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
103 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dinamômetro – valores de referencia: