ALTERAÇÕES DENTÁRIAS FORMA E NÚMERO

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ALTERAÇÕES DENTÁRIAS 
ALTERAÇÕES DE NÚMERO 
ANODONTIA / 
HIPODONTIA 
 
 
 
- Anodontia = Ausência de todos os dentes, 
- Hipodontia = Termo genérico para dentes ausentes, 
- Oligodontia = Ausência de seis ou mais dentes, excluindo os 3º molares, 
- Ocorre devido à ausência da formação de parte dos botões epiteliais a partir da 
lâmina dentária, 
- Herança recessiva ligada ao X → Homens 
- Herança dominante ligada ao Y → Mulheres 
- Mais comum em 3º molares, incisivos laterais superiores e 2º pré-molares; 
 
HIPERDONTIA/ 
SUPRANUMERÁRIOS 
 
(Mesiodente) 
- Baixa frequência na dentição decídua; 
 
- Incisivos inferiores supranumerários são muito raros; 
 
- Pode ser bilateral, mas a maioria ocorre unilateralmente; 
 
- Supranumerários múltiplos mais na mandíbula 
- A hiperdontia é positivamente relacionada com a macrodontia; 
- Predominância masculina de 2:1; 
- Os supranumerários são divididos em tipos: 
Rudimentar (forma anormal e tamanho menor) (Distomolar) 
 
(Paramolar) 
suplementar (tamanho e forma normais) 
- O mesiodente conoide representa um dos dentes 
supranumerários mais comuns; 
 
 
 
É RARA 
HEREDITÁRIA 
76% a 86% de casos apresentam 
hiperdontia de um único dente 
pré-molar, 
molar e 
anterior, 
- Conoides 
- Molariformes 
- Tuberculados 
Transposição dentária: 
O dente normal pode 
irromper em uma 
posição inapropriada 
DENTES NATAIS 
(NEONATAIS) 
ERUPÇÃO PREMATURA 
 
 
 
- Dentes acessórios presentes no momento do nascimento ou logo após; 
- Nascimento → Dentes natais 
- Após 30 dias do nascimento → Dentes neonatais 
- A maioria é de dentes decíduos erupcionados 
prematuramente e não supranumerários. 
- Padrão familiar 
- Se generalizada está relacionada com hipertireoidismo 
 
 
 
 
ERUPÇÃO RETARDADA 
 
 
- Em ambas dentições: decíduos e/ou prematuros 
- Causa idiopática → indeterminada 
- Normalmente associada a condições sistêmicas 
 TRATAMENTO: 
- Tratar a condição sistêmica de forma multidisciplinar 
- Se necessário fazer cirurgia para facilitar a irrupção do dente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
85% dos dentes natais são 
incisivos inferiores, 
11% são incisivos superiores 
4% são dentes posteriores. 
Raquitismo 
Displasia cleidocraniana 
Cretinismo 
Fibromatose gengival 
TAMANHO DOS DENTES 
MICRODONTIA 
 
 
 
 
 
- Microdontia verdadeira ou difusa: 
- Incomum; 
- síndrome de Down, no nanismo hipofisário, e em associação 
 a um número pequeno de distúrbios hereditários raros 
- A microdontia isolada: 
- Em uma dentição normal é comum; 
- O incisivo lateral superior é mais afetado; 
 
- Um fato curioso é que os incisivos laterais superiores e os terceiros molares 
estão entre os dentes que, com maior frequência, estão ausentes 
congenitamente. 
 
MACRODONTIA 
 
 
 
- O termo macrodontia não deve ser usado para descrever dentes que tenham 
sido alterados por fusão ou geminação; 
- A macrodontia difusa tem sido vista em associação a gigantismo hipofisário; 
- A macrodontia isolada ocorre mais em incisivos ou caninos; 
- Frequentemente de modo bilateral; 
 
TRATAMENTO: 
- O tratamento não é necessário, a menos que desejado por razões 
estéticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A FORMA DOS DENTES 
 
GEMINAÇÃO 
 
 
 
 
- Quando não acontece a separação de um germe dental por completo 
originando dois dentes; 
CLINICAMENTE: 
- Apresenta aumento de tamanho; 
- Coroa dupla, bífida ou chanfrada; 
- Raiz única e canal radicular único; 
- Mais prevalente na dentição decídua, especialmente incisivos superiores; 
- Mais comum em maxila; 
- Contagem dental normal, exceto se tiver dentes supranumerários; 
 
TRATAMENTO: 
- Depende de cada caso, geralmente tratamento estético, exodontia 
 
FUSÃO 
 
 
- Causada quando ocorre uma falha na divisão de um gérmen dentário; 
- É mais prevalente na dentição decídua e na região anterior do arco inferior; 
CLINICAMENTE: 
- Se apresenta como um dente único, de tamanho maior que o normal, 
- Com canais radiculares e polpa independentes; 
- Na contagem dental falta uma unidade; 
- Mais comum em mandíbula 
 
 
 
 
 
 
O tratamento para dentes fusionados é 
particular em cada paciente, visto que 
alguns apresentam características 
pulpares que vão contraindicar a 
reconstrução com materiais 
restauradores, exigindo a remoção 
cirúrgica com reposição protética, o 
mesmo se aplica aos casos de geminação 
 
CRONCRESCÊNCIA 
 
 
- É a união, pelo cemento, de dois dentes formados, ligados ao longo das 
superfícies radiculares; 
- Maior incidência nas regiões posteriores e superiores; 
- Associada a síndromes, como a de Down, de Klinefelter, de Apert, de Mohr e 
Van der Woude; 
- Muito comum em pessoas com fendas labiais e palatinas; 
 
 
 
CÚSPIDES ACESSÓRIAS 
TUBÉRCULO DE 
CARABELLI 
 
 
- Cúspide acessória localizada na superfície palatina da cúspide mesiolingual de 
um molar superior; 
- É mais pronunciada no primeiro molar; 
- Menos volumosa nos segundos e terceiros molares; 
- Mais comuns em leucodermas; 
 
 
CÚSPIDE EM GARRA 
 
 
- Localizada na superfície lingual de um dente anterior; 
- Representa a continuação ou a extensão de um cíngulo normal, até adquirir 
esse formato de garra; 
- Mais comum em dentição permanente; 
 
DENTE EVAGINADO 
 
- Elevação semelhante a uma cúspide de esmalte localizada no sulco central ou 
na crista lingual da cúspide vestibular de pré-molares ou de molares; 
- Ocorre caracteristicamente em pré-molares, sendo comumente bilateral; 
- Predominância pela arcada inferior; 
- Maior frequência em asiáticos, esquimós e nativos americanos; 
- Associado a dentes incisivos em forma de pá. 
 
Traumas locais, força 
oclusal excessiva e infecção 
local após desenvolvimento 
dentário também podem 
estar associados 
DENS IN DENTE 
(DENTE INVAGINADO) 
 
coronário 
 
 
 
 
 
 
radicular 
 É uma profunda invaginação da superfície da coroa ou da raiz que é limitada 
pelo esmalte; 
- Dente invaginado coronário: 
- Ordem de frequência 
- Predominância pelos dentes superiores; 
- Ocasionalmente, a invaginação pode ser bastante 
extensa e assemelhar-se a um dente dentro do outro, 
 
- Dente invaginado radicular: 
- É raro; 
- Surge secundariamente a uma proliferação da bainha de Hertwig 
radicular com a formação de uma linha de esmalte que se estende ao 
longo da superfície do dente. 
 
ESMALTE ECTÓPICO 
 
- Presença de esmalte em localizações incomuns, principalmente na raiz 
dentária. 
→ Pérolas de Esmalte: 
- Mais frequente em asiáticos; 
- Pode ser completamente de esmalte ou conter dentina e polpa 
subjacentes; 
- Mais nas raízes dos molares superiores; 
- Formato esférico; 
- Ocorre na região de furca das raízes ou próximo à junção amelo-
cementária; 
- Natureza exofítica da pérola induz à retenção de placa e à limpeza 
inadequada; 
→ Extensão cervical do esmalte: 
- Localizadas na superfície vestibular das raízes sobrepondo-se à bifurcação; 
- Maior frequência em molares inferiores; 
- Mais frequente em asiáticos; 
- Relacionado com problemas periodontais e cistos de bifurcação. 
TRATAMENTO: 
- Deve-se manter higiene bucal meticulosa como esforço para prevenir 
perda localizada de suporte periodontal; 
- Remoção da lesão, o cirurgião-dentista deve lembrar que a pérola de 
esmalte pode, ocasionalmente, conter tecido pulpar vital 
 
Incisivo L
incisivo C
Pré-molar
Caninos
molares
Radiograficamente: 
 as pérolas aparecem como nódulos 
bem-definidos e radiopacos, ao 
longo das superfícies radiculares 
TAURODONTIA 
 
 
 
 
- Aumento do corpo e da câmara pulpar de um dente multirradicular com 
deslocamento apical do soalho pulpar e da bifurcação das raízes. 
CLINICAMENTE: 
- Geralmente tem formato retangular; 
- Câmaras pulpares aumentadas no sentido ápico-oclusal;- E bifurcação próxima ao ápice. 
- Frequentemente em molares decíduos; 
- Pode ser uni ou bilateral; 
- Está relacionada com grande número de alterações genéticas. 
TRATAMENTO: 
- Não requer tratamento específico; 
- Se há necessidade de tratamento endodôntico, a forma da câmara pulpar 
frequentemente aumenta a dificuldade de localização, instrumentação e 
obturação dos canais pulpares. 
 
 
HIPERCEMENTOSE 
 
 
- Deposição excessiva de cemento além dos limites fisiológicos do dente; 
- Espaçamento anormal do ápice que se torna arredondado; 
- Pode ser encontrada isoladamente, envolver múltiplos dentes, ou surgir como 
um processo generalizado. 
- Maior frequencia nos molares superiores; 
 
TRATAMENTO: 
- Não há necessidade de tratamento para a hipercementose. 
DILACERAÇÃO 
 
- Desvio ou angulação anormal da raiz, 
- É raro mas pode acontecer na coroa dentária; 
- Etiologia: 
- Geralmente idiopática; 
- No entando observa-se incidência em casos de trauma 
- Dentes mais afetados: 
1. terceiros molares inferiores, 
2. segundos pré-molares superiores, 
3. segundos molares inferiores 
 
 
 
- hipotaurodontia 
- mesotaurodontia 
- hipertaurodontia 
Doença de Paget, febre 
reumática, artrite, 
hiperpituitarismo. 
Menos frequentemente, a 
curvatura desenvolve-se 
secundariamente à presença de 
um cisto adjacente, odontoma 
ou, dente supranumerário. 
Dentição 
anterior 
TRATAMENTO: 
- Recomenda-se acompanhamento, 
- Extração indicada para decíduos p/ 
facilitar a erupção do permanente 
primeiro sinal clínico a erupção de apenas 
um incisivo central ou desvio da sequência 
normal de erupção, como incisivos laterais 
irrompidos antes dos incisivos centrais; 
elevação no tecido gengival ou palatino e 
espaço para erupção, porém não se 
conclui clinicamente, sendo necessário o 
exame radiográfico 
RAÍZES 
SUPRANUMERÁRIAS 
 
- Aumento do número de raízes nos dentes; 
- Dentições decídua e permanente; 
1. Molares permanentes sup e inf; 
2. Caninos inferiores 
3. Pré-molares 
TRATAMENTO: 
- O tratamento da raiz supranumerária não é necessário, 
- Detectar quando for fazer tratamento ortodôntico para um bom 
planejamento. 
 
DISTURBIOS LOCALIZADOS NA ERUPÇÃO 
IMPACTAÇÃO 
DENTÁRIA 
 
 
- Dentes que cessam a erupção antes de emergirem; 
IMPACTADOS 
 
INCLUSOS 
- Pode estar completa ou parcialmente impactados; 
- Dentes mais afetados: Terceiros molares e caninos sup. / Pré-molares inf. 
TRATAMENTO 
- Depende de cada caso; 
- No geral: exodontia; tracionamento ortodôntico; remoção da barreira à 
erupção. 
ANQUILOSE 
 
 
 
- Interrupção da erupção após o seu começo; 
- Ocorre pela fusão do cemento ou dentina com o osso alveolar; 
- Clinicamente, é mais óbvia se a fusão desenvolver-se durante as duas primeiras 
décadas de vida; 
- A anquilose em dentes permanentes é incomum; 
- Na decídua, maior prevalencia nos inferiores; 
- Os dentes adjacentes quase sempre se inclinam em direção ao dente afetado; 
- Além disso, o dente oposto apresenta extrusão. 
TRATAMENTO 
- Não respondem às forças ortodônticas; 
- Remoção cirúrgica. 
 
 
Obstruídos por 
uma barreira física 
Perda da força eruptiva 
Alguns parecem inclusos, 
no entanto, quando 
extraídos pode-se 
perceber presença de 
odontoma.