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Simulado AV2 Fisioterapia Esportiva 1. A respeito da abordagem sobre lesões musculares, assinale a alternativa INCORRETA: a) No segundo grau, observamos incapacidade funcional moderada. b) Quando em Grau III compreendem a perda segmentar total do feixe de músculo acometido. c) Podemos observar em todas as condições em Grau I o hematoma intramuscular. d) Adversidade climática e auto-cobrança exacerbada podem contribuir para ocorrências. e) Do ponto de vista morfológico, podem ser como esmagamento e rasgaduras. 2. Os estiramentos musculares são as causas mais comuns na prática de atividade física, onde o músculo assume uma perda da integridade das conexões de actina e miosina. Após um estiramento grau III acima de 70% das fibras estiradas pode ocorrer uma grande consequência na região da lesão. Podendo levar à consequências vasculonervosas. a) edema sempre será intra muscular, o que leva a destruição das fibras musculares. b) Ocorre ruptura de outras áreas musculares. c) Ocorre Síndrome compartimental, devido o edema intermuscular. d) Pode ocasionar Síndrome compartimental, quando o edema é intramuscular. e) A consequência é uma grande fibrose, onde é irreversível. 3. A síndrome do impacto do ombro ocorre por múltiplas causas. Uma delas ocorre quando há o comprometimento do espaço subacromial sob o arco coracoacromial. Outras ocorre mais em atletas de arremesso e deriva do estresse do labrum superior contra a glenoíde. Nesse sentido, analise as seguintes afirmações: *(Adaptada de MSConcursos-2016) I. Os exercícios devem incluir no fortalecimento dos estabilizadores dinâmicos e dos músculos do manguito rotador que atuam para comprimir e deprimir a cabeça umeral com relação à glenóide. II. Os rotadores externos e a porção posterior da cápsula articular são tensos, tendem a limitar a rotação externa e devem ser alongados. III. Pacientes com síndrome de impacto clássica referem dor quando elevam o braço entre 60-120 graus. IV. Os exercícios com foco na cinese escapular como o W ou Y em posição supinada devem ser evitadas por diminuir o espaço subacromial. As sentenças corretas são: a) III e IV, apenas. b) I, II e III, apenas. c) Todas as sentenças. d) I, II apenas. e) I, III e IV, apenas. 4. Nas lesões dos tecidos moles, fisiologicamente nosso organismo segue uma ordem que pode ser dividida em várias fases. Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta dessas fases. a) Fase de reparo, fase inflamatória e fase de remodelagem. b) Fase inflamatória, fase de remodelagem e fase de reparo. c) Fase antiinflamatória, fase de reparo e fase de remodelagem d) Fase inflamatória, fase de reparo e fase de remodelagem. e) Fase inflamatória, fase de modelagem e fase de reparo. 5. Em relação à etiologia clássica da síndrome do impacto do ombro, quais são seus fatores intrínsecos? a) Hipovascularização e fraqueza em músculos escapulares b) Formação acromial e fraqueza em músculos escapulares c) Formação acromial e calcificações d) Overuse e formação acromial e) Osteófitos e hipovascularização 6. João, um jovem atleta com 21 anos de idade, procurou o serviço de fisioterapia duas semanas após ter-se submetido a uma cirurgia de substituição de ligamento cruzado anterior (LCA) por feixe de tendão patelar. Pelo fato de o joelho estar imobilizado por uma semana, o paciente apresentava redução importante da força muscular para flexão e extensão e encontrava-se com 33o de flexão de joelho. Além disso, faltavam apenas 3o para a extensão total dessa articulação. Considerando a abordagem terapêutica para o caso clínico acima descrito, assinale a opção que apresenta uma conduta adequada. a) Não há necessidade de acrescentar ao tratamento contrações isométricas em extensão ativa do joelho. b) Os exercícios de cadeia cinética fechada permitem progressão do fortalecimento muscular, sem prejuízos do enxerto, graças às forças de compressão da articulação tibiofemoral e à co-contração de outros músculos que irão ajudar a controlar o movimento no quadril, no joelho e no tornozelo de João. c) Há necessidade de João ser orientado a realizar exercícios em cadeia cinética aberta, com carga máxima para se favorecer o estresse ligamentar, durante o período de quatro a seis semanas após a operação, e, com isso, estimular-se o reparo tendíneo. d) João precisa ser orientado a utilizar órtese bloqueadora em extensão ficando em repouso por mais uma semana. e) Nenhuma conduta acima é adequada para o caso exposto. 7. Nas luxações recidivantes gleno-umerais, as lesões de tecidos moles e estruturas subjacentes são muito comuns. Sendo assim, lesão de Hill-Sachs é: a) uma fratura por compressão da superfície articular posterolateral da cabeça umeral; b) uma lesão capsular posterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral anteior, c) uma fratura por compressão da superfície articular posterolateral da articulação acrômio-clavicular; d) uma lesão capsular anterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral inferior, e) uma lesão capsular posterior associada com lesão do labrum glenoidal, geralmente com avulsão do ligamento glenoumeral inferior, 8. As lesões Musculares ocorrem em maior freqüência naquelas atividades, onde há um grande número de ações excêntricas. Nesse tipo de exercícios há aumento da tensão muscular e a realização do movimento de alongamento do músculo. Sobre as lesões musculares podemos afirmar também que: a) São mais comuns nas junções ósseos tendineas e nos músculos poligástricos. b) São mais comuns nas junções miotendineas e nos músculos biarticulares. c) São mais comuns no junções miotendineas e nos músculos multiventrais. d) São mais comuns no ventre central do músculo e nos músculos monoarticulares. e) São mais comuns no tendão nos músculos monoarticulares. 9. O atleta profissional do futebol está sujeito à diversas lesões esportivas. Sobre elas, marque a alternativa incorreta: a) Lesões de joelho são comuns nessa prática esportiva, principalmente as lesões ligamentares de LCA e de meniscos. b) A sobrecarga de exercícios e o número excessivo de jogos podem causar overtraining, colocando o atleta em risco extrínseco à lesão. c) Lesão extrínseca pode ser ocasionada por uso de chuteira inapropriada para a prática esportiva. d) A pubalgia, comum nestes atletas é uma condição dolorosa da sínfise púbica, devido à traumas diretos com o adversário. e) As lesões no futebol podem ser em decorrência de fatores intrínsecos, como: instabilidade articular, idade, nível de preparação física do atleta. 10. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em relação ao raciocínio clínico para planejamento da APP. ( ) quanto menor a capacidade do tecido em absorver energia menor é a suscetibilidade de lesão, ( ) As lesões crônicas mais frequentes no voleibol são os estiramentos musculares e, no futebol, são as tendinopatias patelares, ( ) O estresse excessivo no sistema músculo esquelético (SME) do atleta depende do nível da competição ou treinamento do tipo de esporte, do uso de equipamento e da velocidade dos movimentos, ( ) Alterações no alinhamento entre os segmentos podem aumentar a demanda em um tecido biológico ou em uma articulação de cadeia cinética. A sequência correta é: a) F-F-V-V b) F-V-V-V c) F-F-F-F d) F-V-F-V e) V-F-F-V 11. Os processos de reabilitação de lesões musculoesqueléticas devem basear-se, principalmente, nas respostas fisiológicas dos tecidos após a lesão. Assim, o Fisioterapeuta precisa entender o processo de cicatrização para poder supervisionar e intervir eficientemente nesse processo. I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é o sangramento, a qual ocorre imediatamente ao trauma. II - A resposta secundária à lesão são os sinais flogisticose pode ser inibida ou minimizada pela ação do Fisioterapeuta. III - Na resposta inflamatória pode-se observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, rubor, tumor, dor e impotência funcional. IV - O ciclo de recuperação funcional atua como reação de proteção a danos maiores, e a atuação do Fisioterapeuta é de fundamental importância para a quebra desse ciclo. V - O processo de recuperação funcional não interfere na redução do risco de recidiva das lesões musculoesqueléticas. a) I, II, III e V. b) II, III e V. c) I, II, III e IV. d) I, III e IV. e) I, II e III. 12. Paciente de 30 anos, jogador amador de futebol, relata torção em joelho direito durante a partida, com dor aguda de grande intensidade e bloqueio do joelho, tanto para flexão como para extensão. Apresenta-se com importante derrame articular; aos testes específicos apresenta Apley de compressão e McMurray positivos e em sua palpação relata dor importante na interlinha medial. Neste caso, pode se suspeitar de: a) ruptura do menisco medial e canto póstero lateral. b) ruptura do menisco lateral. c) ruptura do menisco medial e ruptura do ligamento cruzado anterior. d) ruptura do menisco medial e ligamento colateral lateral. e) ruptura do menisco medial. 13. O Atleta MS, corredor de 100 metros com barreira, sofreu uma lesão na parte posterior da coxa esquerda após participar de um evento beneficente para arrecadar fundos para uma casa de ex atletas. A lesão foi diagnosticada como sendo ruptura grau II de Semimembranoso. Após duas semanas de tratamento o Fisioterapeuta resolveu introduzir na conduta terapêutica o uso de termoterapia antes da reabilitação. Com base no conhecimento adquirido em eletrotermofototerpia, responda: A termoterapia agiria no tecido para: a) aumentar a elasticidade do tecido conjuntivo b) diminuir a viscosidade do tecido conjuntivo c) diminuir o metabolismo das células sinoviais d) diminuir a formação de hialuronato no fluido sinovial e) Diminuir os estímulos proprioceptivos 14. Identifique abaixo formas de avaliar o equilíbrio/controle postural de um atleta em sua avaliação. a) Hop teste b) Teste de descer o degrau (step down) c) Y teste d) Teste de resistência do glúteo máximo e) Teste de flexão anterior do tronco 15. Dependendo da estrutura que foi lesionada, poderemos ter um prognóstico do tempo de recuperação; pois cada tecido apresenta tempo de cicatrização específica. Qual das estruturas citadas abaixo apresentam o melhor e o tempo mais demorado de cicatrização, respectivamente: a) Cartilagem e ligamento extracapsular b) Músculo e tendão c) Osso e cartilagem d) Fáscia e músculo e) Músculo e cartilagem