APS - Acne (Nutrição em Estética)

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Rio de Janeiro, Agosto de 2021 
Nutrição em Estética 
Professora: Sara Corrêa 
Alunas: Deborah De Lucchi e Paula Maradei 
Campus: Catete - Manhã 
 
APS: 
O aluno deverá realizar um planejamento dietético para acne onde deverá cumprir, todos os 
itens descritos a seguir: 
1) Realizar avaliação e diagnóstico nutricional 
2) Apresentar os cálculos nutricionais e a prescrição dietética 
3) Elaborar a conduta e orientação nutricional para o paciente adequada à situação clínica, 
socioeconômica e cultural do paciente. 
4) Elaborar o plano dietético. 
 
APS – Acne 
 
 
Nome: A.M.M. 
Data de nascimento: 30/08/2003 
Idade: 18 anos e 11 meses 
 
Dados antropométricos 
Peso: 48,7 kg 
Estatura: 1,61 m 
IMC: 18,8 kg/m2 
Circunferência de braço: 24cm 
Prega triciptal: 10 
Prega subescapular: 8,0 
 
Queixa principal: acne grau II – apresentando pequenas lesões inflamadas e pontos 
amarelos de pus. 
 
História de doença atual: não apresenta. 
 
História de doença familiar: não apresenta. 
 
Relato dietético: a mãe da paciente relata a ingestão frequente de alimentos 
industrializados, fritura, doces. Pouco consumo de alimentos in natura, frutas, legumes 
e verduras. 
 
 
Avaliação e Diagnóstico 
 
 
 Classificação nutricional de acordo com o imc/idade: a paciente se encontra 
entre o Escore-Z -1 e Escore-Z + 1, o que nos indica eutrofia. 
 
 
 Classificação nutricional de acordo com a estatura/idade: a paciente se 
encontra entre o Escore-Z - 1 e Escore-Z +1, o que nos indica uma estatura 
adequada para a idade. 
 
 
 
 
Diagnóstico: o problema possivelmente está associado a questões hormonais típicos 
da fase da puberdade, e também a questões alimentares pois a paciente possui uma 
 
alimentação pró-inflamatória. Foi descartado o tipo de acne medicamentosa uma vez 
que ela não faz uso de nenhum medicamento que leva à acne. 
 
Análise do exame bioquímico: 
 Vitamina B-12: 1.176 pg/mL 
 Vitamina C: Inferior a 0,5 mg/L 
 Contém traços de proteína na urina (proteinúria) 
 
 
A paciente apresenta níveis baixos de vitamina C, que é um antioxidante que auxiliaria 
na inflamação cutânea, cicatrização e combate aos radicais livres. 
 
Observou-se também uma deficiência de vitamina A o que pode ter levado ao quadro 
intensificado de acne. 
 
Ainda observamos uma possível intolerância à lactose, que deve ser investigada pois 
o comprometimento da microbiota intestinal, levaria ao aumento da inflamação e 
consequentemente da acne, podendo contribuir para um quadro de 
hiperpermeabilidade. 
 
Além disso, a paciente está com níveis bastante elevados de vitamina B12, associado 
a proteinúria, podemos pensar em um possível excesso de proteína animal. 
 
 
 
 
Cálculo dietético: 
 
 
VET - peso(kg) x recomendação de energia (kcal/kg/dia) 
48,7 x 37= 1.800 kcal/dia 
 
 
Distribuição dos macronutrientes: 
 
 
 
 
 
 Proteína -> 0,95 g/kg/dia 
0,95 x 48,7 = 46,26 aproximamos para 47 g/kg/dia 
47 x 4 = 188 kcal 
Corresponde a 10,4 % do VET 
1.800 -- 100 
188 – X 
 
1.800 X = 18.800 
X = 18.800/1.800 = 10,4 
 
 
 Gorduras -> 61 g/dia 
61 x 9 = 549 cal, o que está bem próximo ao que foi calculado. 
Corresponde a 30,6 % do VET 
1.800 - 100 
X – 30,6 
 
100 X = 55.080 
X = 55.080/100 
 
X= 550,8 kcal 
 
 
 Carboidratos -> 270 g/dia 
270 x 4 = 1.080 kcal 
Corresponde a 60 % do VET 
1.800 - 100 
X – 60 
100 X = 108.000 
X = 108.00/100 
 
X= 1.080 cal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plano dietético: 
 
 
Café-da-manhã - 08:30 
 
Alimentos: 
 
• Pão, trigo, forma, integral - 1 Unidade(s) (25g) 
• Geleia de amora - 1 Colher(es) de sopa (34g) 
• Suco de laranja com acerola sem açúcar - 1 Copo(s) pequeno(s) (165ml) 
 
 
Colação - 11:00 
 
Alimentos: 
 
• Castanha-do-Brasil, crua - 5 Unidade(s) (20g) 
• Mel, de abelha - 1 Colher(es) de sobremesa (9g) 
• Mamão, Papaia, cru - 1 Unidade(s) pequena(s) (270g) 
• Granola - 2 Colher(es) de sobremesa (20g) 
 
 
Almoço - 13:00 
 
Alimentos: 
 
• Arroz integral orgânico (cru) - 4 Colher(es) de sopa (84g) 
• Feijão, preto, cozido - 1 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (65g) 
• Azeite, de oliva, extra virgem - 1 Colher(es) de chá (2g) 
• Lentilha cozida - grãos - 1 Colher(es) de sopa (20g) 
• Peixe-espada - cozido - 0.5 Filé(s) (50g) 
• Abobrinha-italiana (cozida) - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (picada) (30g) 
 
 
Lanche - 16:00 
 
Alimentos: 
 
• Chips de coco - 1 Pacote(s) (20g) 
• Tapioca - 3 colher(es) de sopa (60g) 
• Pasta de amêndoas sem glúten e lactose - 1 Colher(es) de sopa (15g) 
 
 
Jantar - 19:30 
 
Alimentos: 
 
• Arroz Integral (cozido) - 4 Colher(es) de sopa cheia(s) (100g) 
• Couve manteiga - refogada - 1 Colher(s) de sopa cheia picada (20g) 
 
• Beterraba, crua - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (ralada) (16g) 
• Feijão, carioca, cozido - 1 Concha(s) pequena(s) cheia(s) (65g) 
• Azeite, de oliva, extra virgem - 2 Colher(es) de chá (4g) 
• Batata, inglesa, sauté - 1 Colher(es) de sopa cheia(s) (25g) 
• Sardinha, assada - 1 Unidade(s) média(s) (25g) 
 
 
Ceia - 22:30 
 
Alimentos: 
 
• Noz, crua - 1 Punhado(s) (5g) 
• Iogurte, natural - 1 Unidade(s) (200g) 
• Morango, cru - 3 Unidade(s) pequena(s) (21g) 
 
 
Orientações: 
 Evitar os alimentos processados, ultra processados, doces e frituras. Aumentar 
a oferta de alimentos in natura; 
 Preferir alimentos in natura; 
 Utilizar ervas e especiarias (açafrão, orégano, páprica) como tempero; 
 Preparar as proteínas grelhadas, assadas ou cozidas; 
 Optar por frutas ricas em vitamina C, como por exemplo acerola, caju, limão, 
laranja, tangerina, goiaba; 
 Consumir por volta de 2,3 litros de água por dia; 
 
 
 
Conduta: 
 
 Ultra processados devem ser reduzidos ao mínimo e evitados, bem como os 
carboidratos simples, e alimentos de alto índice glicêmico, pois levam a uma 
resposta hiperinsulinêmica e ao aparecimento de acne. Dietas com alto IG 
aumenta a atividade dos hormônios sexuais e do IGF-1, temos uma produção 
de sebo aumentada com a produção dos hormônios, agravando o 
desenvolvimento da acne; 
 
 Vamos diminuir leite e derivados da sua dieta e observar se haverá melhora do 
quadro, pois existem estudos que indicam que a acne pode estar relacionada 
à ingestão de leite devido aos hormônios aplicados nos animais (IGF-1 e 
somatripina bovina). Esses hormônios acabam gerando alterações no fator do 
IGF-1; 
 
 Deve-se aumentar o consumo de alimentos ricos em vitamina A como cenoura, 
espinafre, mamão e ovo. A vitamina A atua como moduladora no conteúdo de 
sebo e do PH da superfície da pele. Um aumento de vitamina A reduz o PH da 
pele, e um PH baixo protege a pele contra patógenos e bactérias, favorecendo 
a prevenção do desenvolvimento da acne. Acreditamos que apenas com a 
dieta já será suficiente, visto que estamos que estar atentos pois as altas doses 
de vitamina A pode ter efeitos tóxicos; 
 
 
 A utilização de especiarias é devido ao seu potencial terapêutico, como agente 
antioxidante, anti-inflamatório, antineoplásico e antimicrobiano; 
 
 Em relação ao quadro de disbiose, ela também pode se manifestar na pele, 
propiciando uma série de distúrbios, incluindo a acne. A pele é 
abundantemente colonizada por bactérias, fungos e vírus. A provável relação 
entre disbiose e o desenvolvimento de acne se dá pelo estímulo inflamatório, 
uma vez que as bactérias do intestino têm papel regulador na inflamação e no 
sistema imunológico. O tratamento da acne com probióticos é uma alternativa 
promissora. Algumas cepas de microrganismos parecem não apenas prevenir, 
mas também competir com bactérias patogênicas envolvidas no processo 
inflamatório da acne. Os gêneros com maior potencial antiacne são: 
staphylococcus, streptococcus, lactococcus, lactobacillus e enterococcus. Os 
probióticos apresentam potencial de ação contra a acne de forma direta e 
indireta: inibindo o crescimento de P. acnes e diminuindo a resposta 
inflamatória. O tratamento da disbiose vai ajudar na questão da permeabilidade 
intestinal. Além disso, prebióticos também ajudam; 
 
 Evitar os alimentosricos em ômega 6 como os óleos vegetais (óleo de soja, de 
milho), por tanto evitar as frituras. O ômega 6 aumenta a inflação, além de estar 
relacionado à outras doenças inflamatórias; 
 
 Aumentar alimentos fontes de ômega 3, como peixes (salmão, sardinha, atum), 
azeite de oliva, nozes, semente de linhaça e de chia, por exemplo. O ômega 3 
é anti inflamatório e por isso ajuda a controlar a acne; 
 
 Para aumentar os níveis de vitamina C, a indicação é aumentar a ingestão de 
alimentos ricos em vitamina C, como as frutas cítricas, mamão, brócolis, couve; 
 
 Deve-se diminuir a ingestão de proteína animal em face dos elevados níveis de 
vitamina B12. O excesso de vitamina B12 pode causar um tipo de acne 
caracterizado por foliculite volumosa, com lesões eruptivas que já é 
caracterizado por um quadro agudo. Para que não evolua para este quadro, a 
paciente deve fazer esse ajuste na dieta imediatamente; 
 
 
Referência: 
 
ADEBAMOWO, Clement A.; SPIEGELMAN, Donna; BERKEY, Catherine S.; DANBY, 
William F.; ROCKETT, Helaine H.; COLDITZ, Graham A.; WILLETT, Walter C.; 
HOLMES, Michelle D. Milk consumption and acne in adolescent girls. Dermatol 
Online J. Maio de 2006. 
 
MELNIK, Bodo C. Evidence for acne-promoting effects of milk and other 
insulinotropic dairy products. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011. 
 
MENESES, Celise; BOUZAS, Isabel. Acne vulgar e adolescência. Revista Oficial do 
núcleo de estudos da saúde do adolescente – UERJ. Julho/Setembro de 2009.