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Derik Gutierre e Márcio Valadares 1. A dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH) é o teste mais confiável para diagnosticar as formas primá- rias de hipotireoidismo e hipertireodismo. A secreção hipofisária de TSH regula a secreção de T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), que, por sua vez, exercem feedback negativo no tireotrofo hipofisário. Dessa forma, pequenas alterações nas concentrações dos hormônios tireoidianos (HTs) livres resultam em grandes alterações as concentrações séricas de TSH, tornando o TSH o melhor indicador de alterações discretas da produção tireoidiana. 2. T3 e T4 são hormônios produzidos pela glândula tireoide, sob estímulo do hormônio TSH, que é produzido pela hipófise, e que participam de diversos processos no organismo, principalmente relacionados com o metabolismo e fornecimento de energia. A tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) que regulam o metabolismo no organismo. A maior parte dessa produção permanece acoplada a proteínas e uma pequena parte, que é a mais ativa, encontra-se livre no sangue. 3. Doença de Graves é uma doença auto-imune, que gera uma anomalia no funcionamento da glândula tireoide. Também é a única forma de hipertireoidism que apresenta como sintoma irritação nos olhos e pálpebras, além das manifestações mais comuns. Estudos apontam que os anticorpos estimulam uma produção de hormônios tireoidianos. Pode ser diagnosticado pelo aumento de volume da tireóide e pelo excesso de hormônios produzidos pela glândula no sangue. 4. A Tireoidite de Hashimoto é uma doença benigna, autoimune, ou seja, o organismo produz anticorpos contra a glândula tireoide, causando um processo inflamatório, que vai destruir as próprias células tireoidianas.Isso provoca uma redução do volume da glândula, além de fibrose e diminuição dos hormônios produzidos pelas células tireoidianas. O diagnóstico da Tireoidite de Hashimoto é feito por meio da dosagem de alguns hormônios no sangue, como TSH, T3, T4 e dos anticorpos antitireoidianos. 5. Esse exame detecta a presença e a quantidade de anticorpos contra a proteína mais prevalente na tireoide – a tireoglobulina- e é útil no diagnóstico de tiroidites auto-imunes, como a de Hashimoto. Os anticorpos anti-tireoglobulina também podem estar presentes em títulos baixos na doença de Graves. 6. A) O cansaço, desânimo, indisposição e sonolência, são sintomas importantes do hipotireoidismo. Essa condição decorre da redução na produção de hormônios T3 e T4, geralmente, por conta da Tireoidite de Hashimoto. O ideal seria realizar a dosagem desses hormônios para confirmar a hipótese. B) o cansaço extremo alem das alterações na tireoide, como o hipo e o hipertireoidismo, podem interferir no ciclo menstrual, uma vez que há um desequilíbrio nos níveis dos hormônios T3, T4 e TSH, que são hormônios que influenciam diretamente o funcionamento do sistema reprodutivo feminino.
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