Avaliação Final (Objetiva) - Individual - NUTRIÇÃO METABOLICA

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 67553609
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 9/3
Nota 9,00
A fenilcetonúria (PKU) é diagnosticada na triagem neonatal por meio do teste do pezinho. Assim, 
para controle da doença, é necessário monitorar e restringir o consumo do aminoácido fenilalanina 
(Phe). Com relação à PKU, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os níveis de Phe ≥ a 10 mg/dL em dieta normal e todos os que apresentarem níveis de Phe entre 
8 mg/dL e 10 mg/dL persistentes (pelo menos em três dosagens consecutivas, semanais, em dia 
normal) precisam manter uma dieta restrita em Phe.
( ) A realização de uma dieta isentas de alimentos de origem animal e restrita em alimentos de 
origem vegetal que contenham alta concentração de Phe.
( ) A suplementação da tirosina e de fórmulas específicas é desnecessário.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V.
B F - V - F.
C V - V - F.
D V - F - V.
A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por 
meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. 
Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral 
ou como via exclusiva de alimentação. Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a 
gastrostomia, analise as sentenças a seguir:
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I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia 
nutricional enteral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.
Em seu atendimento na clínica médica, R.V.B., sexo feminino, 50 anos de idade, recebeu diagnóstico 
clínico de doença renal crônica em fase não dialítica. Com relação às recomendações dietoterápicas 
proteicas para essa paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A dieta pobre em proteínas pode melhorar os sintomas urêmicos, prevenir ou tratar várias 
complicações da doença renal crônica, como a osteodistrofia renal, a hipertensão arterial, os 
distúrbios eletrolíticos e a acidose metabólica.
( ) Os alimentos de origem vegetal possuem maior aporte de fibra e contribuem para a 
prevenção/tratamento da constipação, assim, o bom funcionamento do intestino retira os produtos 
nitrogenados e elimina fluídos.
( ) A ingestão proteica pode ser reduzida, com segurança, para 0,6 g/kg/dia ou para 0,3 g/kg/dia se 
suplementada com uma mistura de aminoácidos essenciais ou cetoácidos.
( ) Para evitar o balanço nitrogenado negativo, é necessário o aporte energético adequado. As 
proteínas ingeridas devem ser, pelo menos, 50% de alto valor biológico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - F.
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B F - V - V - V.
C V - V - V - V.
D F - F - F - F.
A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação 
de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao 
processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Doenças crônicas prévias à gestação.
( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê.
( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para 
mulher/feto/bebê.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - F.
B F - F - V.
C V - F - V.
D F - V - F.
L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, 
possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à 
obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e 
hiperceratose advêm da resistência à insulina.
( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em 
contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar 
o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
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( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, 
fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - F.
B F - F - V - F.
C V - F - F - F.
D F - V - F - V.
A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no 
sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina. 
Com relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA:
A Refluxo.
B Infecção do trato urinário.
C Hematúria.
D Dor.
A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia 
de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, 
contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal. Diante de tal situação, qual indicação de 
via de alimentação seria mais apropriada para o paciente?
A Gastrostomia.
B Nutrição parenteral total.
C Sonda nasoenteral pós-pilórica.
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D Dieta via oral líquida restrita.
O tratamento conservador consiste em todas as medidas clínicas (remédios, modificações na dieta e 
estilo de vida) que podem ser utilizadas para retardar a piora da função renal, reduzir os sintomas e 
prevenir complicações ligadas à doença renal crônica. Apesar dessas medidas, a doença renal crônica 
é progressiva e irreversível até o momento. No entanto, com o tratamento conservador é possível 
reduzir a velocidade desta progressão ou estabilizar a doença. Com base nos conhecimentos sobre as 
necessidades nutricionais em pacientes sob tratamento conservador, analise as sentenças a seguir:
I- Uma dieta hipoproteica possui efeitos protetores, pois ocorre a diminuição da pressão 
intraglomerular e da proteinúria, a redução no consumo renal de oxigênio e do estresse oxidativo 
renal.
II- Recomenda-se uma dieta hipoproteica, com 0,3 g/kg/dia de proteína predominantemente vegetal, 
para corrigir sintomas urêmicos, manter o estado nutricional e o balanço nitrogenado positivo por 
longos períodos.
III- A necessidade de energia na fase conservadora é semelhante à de indivíduos saudáveis com 
atividade física leve, 35 kcal/kg/dia.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de 
promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição 
clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na 
produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
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I-O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-
nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe 
canguru”.
PORQUE
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque 
evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de 
baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
No atendimento nutricional de pacientes em programa de diálise peritoneal, um dos seus desafios é o 
manejo do cálcio, do fósforo e da vitamina D. A partir dessa observação, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Na diálise peritoneal, existe remoção substancial de fósforo. No entanto, não o suficiente para 
prevenir o uso de quelantes. Devido às necessidades elevadas de proteínas, é difícil a restrição de 
menos de 1.000-1.200 mg de fósforo por dia.
( ) Iniciada a diálise, a suplementação da vitamina D é obrigatória e em altas doses semanais a todos 
os pacientes, pois os rins não são mais capazes de ativar a vitamina.
( ) A educação nutricional é primordial para que o paciente conheça os alimentos ricos em fósforo, 
além da sua biodisponibilidade, que possui diferentes entre as fontes alimentares de origem vegetal e 
animal.
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( ) O líquido convencional de diálise contém cálcio. No entanto, se houver necessidade de reduzir seu 
aporte, existem soluções de diálise disponíveis no mercado com concentrações mais baixas de cálcio. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D V - F - V - V.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A I e III.
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B I, II e IV.
C II e IV, apenas.
D III e IV.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
B Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
C
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
D O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
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