Alterações Hematológicas em Animais

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Exercício de fixação – Hematologia 
 
Professora: Raíssa Coutinho 
Disciplina: Patologia Clínica (ARA 0996) 
 
OBS: entregar o material em letra LEGÍVEL, ORGANIZADO, com identificação de 
nome e matrícula no dia 15/09/2023 impreterivelmente. 
 
QUESTÃO 1.: Paciente canina, fêmea, 1 ano, pinscher. Chega à clínica com histórico de 
apatia há 3 dias, hiporexia há 2 dias e taquipneia. Não há histórico de trauma ou possíveis 
plantas/agentes tóxicos no local onde vive, entretanto, tutora relata que semana passada 
foi ao sítio da família e levou a paciente, no local existem outros animais, com os quais a 
mesma interagiu. Ao exame físico, você, veterinário de plantão percebe que a mesma 
apresenta mucosas hipocoradas, taquicardia e febre e então decide coletar sangue para 
investigação, obtendo os seguintes valores como resultado: 
Eritrograma Resultados Obtidos Valores de Referência 
Hemácias 2,8 (milhões/mm³) 5,5 - 8,5 (milhões/mm³) 
Hematócrito 13% 37 - 55% 
Hemoglobina 4,8 g/dL 12 - 18 g/dL 
VCM 78 fL 60 – 77 fL 
CHCM 20% 31 - 35% 
Plaquetas 37.000 (mil/mm³) 166.000 - 575.000 (mil/mm³) 
 
Reticulócitos 2,5% > 2% 
Observações: Observada acentuada policromasia e anisocitose, moderados 
corpúsculos de Howell Jolly e codócitos. Foram visualizadas inclusões sugestivas 
de Anaplasma platys. 
 
Diante dos resultados obtidos, classifique as alterações observadas e liste as possíveis 
causas/diagnósticos diferenciais para o caso. 
 
QUESTÃO 2.: Os erros pré-analíticos são comuns e frequentemente influenciam na 
interpretação e tomada de decisão clínica pelo médico veterinário, sendo, portanto, 
importante evita-los e conhecer as principais alterações geradas pelos mesmos na rotina 
veterinária. De acordo com o enunciado, explique as consequências hematológicas dos 
erros pré-analíticos listados a seguir: 
 
1. Contenção em excesso em gatos: 
2. Armazenamento inadequado (fora da geladeira): 
3. Excesso de anticoagulante: 
4. Falta de anticoagulante: 
5. Hidratação em excesso ou recente: 
6. Desidratação: 
 
QUESTÃO 3.: Paciente canino, macho, 10 anos, SRD. Apresentando emagrecimento 
progressivo há meses, com ocorrência de seletividade no apetite (hiporexia) e apatia. Os 
tutores informaram que antes era mais brincalhão e interativo, porém, agora parece estar 
mais lento, só fica deitado pelos cantos. Iniciou episódios de vômito e anorexia há 2 dias 
(chegou a ter mais de 8 vômitos ontem). Ao exame físico, foi observada desidratação 
importante, linfonodos poplíteos reativos, mucosas hipocoradas, tpc 4 segundos, 
hipotensão e enoftalmia. Foi então coletado sangue para hemograma, tendo como 
resultado os seguintes valores: 
Eritrograma Resultados Obtidos Valores de Referência 
Hemácias 3,5 (milhões/mm³) 5,5 - 8,5 (milhões/mm³) 
Hematócrito 17 % 37 - 55% 
Hemoglobina 5,7 g/dL 12 - 18 g/dL 
VCM 64 fL 60 – 77 fL 
CHCM 34 % 31 - 35% 
Plaquetas 382.000 (mil/mm³) 166.000 - 575.000 (mil/mm³) 
 
Reticulócitos 1 % > 2% 
Observações: anisocitose discreta, policromasia leve, raros corpúsculos de 
Howell Jolly 
 
Diante do caso clínico acima, classifique as alterações observadas e liste as possíveis 
causas/diagnósticos diferenciais para o caso. Qual fator importante a se considerar na hora 
da interpretação deste eritrograma levando em consideração a avaliação física do paciente 
e os valores obtidos que pode estar mascarando alguns resultados? Explique. 
QUESTÃO 4.: Cite quais são e explique sua correlação clínica dos tipos de desvios 
leucocitários, no que diz respeito a neutrófilos, que podem ocorrer nos indivíduos. 
QUESTÃO 5.: Durante a avaliação de um eritrograma, quais parâmetros avaliados 
podem indicar a ocorrência de regeneração/produção medular? Cite e explique. 
QUESTÃO 6.: Paciente felino, macho, 3 anos, não castrado. Segundo o tutor, o paciente 
tem costume de dar umas “voltinhas” de vez em quando e voltar ao final do dia, 
entretanto, desta última vez, fugiu e só apareceu após 4 dias. Ao chegar em casa, o 
paciente estava bem mais magro e notaram uma lesão na face, provavelmente por briga 
com outros gatos. Não está querendo comer e teve 2 episódios de vômito desde que 
chegou. Ao exame físico você observou escore corporal abaixo do recomendado e 
parâmetros vitais todos normais. Ao coletar o hemograma os resultados foram os 
seguintes: 
Eritrograma Resultados Obtidos Valores de Referência 
Hemácias 12,2 (milhões/mm³) 5,5 - 8,5 (milhões/mm³) 
Hematócrito 71 % 37 - 55% 
Hemoglobina 17 g/dL 12 - 18 g/dL 
VCM 72 fL 60 – 77 fL 
CHCM 32 % 31 - 35% 
Plaquetas 205.000 (mil/mm³) 166.000 - 575.000 (mil/mm³) 
 
A partir do histórico acima, o que pode estar acontecendo com o paciente para justificar 
as alterações encontradas? Cite-as e explique-as. 
QUESTÃO 7.: Paciente canino, macho, 5 anos, castrado. Histórico de ocorrência de 
anemia crônica e recidivante. Estava internado em outra clínica onde realizou 4 
procedimentos de transfusão sanguínea (sendo a última realizada ontem), sem melhora 
do quadro. Tutores então optaram por levar em outro local para uma segunda opinião. Ao 
chegar na clínica, o paciente encontrava-se apático, sonolento, mucosas hipocoradas e 
sem demais alterações em parâmetros. Ao repetir o hemograma você se depara com a 
seguinte situação: 
Eritrograma Resultados Obtidos Valores de Referência 
Hemácias 1,19 (milhões/mm³) 5,5 - 8,5 (milhões/mm³) 
Hematócrito 10 % 37 - 55% 
Hemoglobina 4,6 g/dL 12 - 18 g/dL 
VCM 65 fL 60 – 77 fL 
CHCM 34 % 31 - 35% 
Plaquetas 255.000 (mil/mm³) 166.000 - 575.000 (mil/mm³) 
 
Reticulócitos 0,7 % > 2% 
Observações: Discreta anisocitose e policromasia, raros codócitos. 
 
A partir do que foi relatado acima, o que pode estar acontecendo com este paciente para 
que não haja resposta ao tratamento mesmo após diversas transfusões? Cite e explique as 
alterações observadas. Cite o principal diagnóstico diferencial para este caso. 
 
QUESTÃO 8.: Paciente canina, fêmea, 2 anos, SRD. Histórico de morar na rua do 
trabalho do tutor que a levou pra clínica. É diariamente alimentada com alimentação 
caseira pela vizinhança. Não se sabe histórico vacinal e de vermifugação. Não faz controle 
para ectoparasitos. Foi levada até a clínica por estar mais apática há alguns dias, com 
perda de peso e notaram a gengiva mais clara. Ao exame físico apresentava mucosas 
hipocoradas, diminuição do escore corporal, taquicardia e tº 39,2ºC. Ao coletar o 
hemograma do paciente, os resultados obtidos foram: 
Eritrograma Resultados Obtidos Valores de Referência 
Hemácias 4,2 (milhões/mm³) 5,5 - 8,5 (milhões/mm³) 
Hematócrito 27 % 37 - 55% 
Hemoglobina 8,0 g/dL 12 - 18 g/dL 
VCM 79 fL 60 – 77 fL 
CHCM 26 % 31 - 35% 
Plaquetas 170.000 (mil/mm³) 166.000 - 575.000 (mil/mm³) 
 
Reticulócitos 3,5 % > 2% 
Observações: Moderada anisocitose e policromasia, vários codócitos e 
equinócitos. Observados Corpúsculos de Heinz. 
 
A partir das informações acima relatadas e das alterações hematológicas, cite e explique 
as alterações do eritrograma e correlacione com o caso clínico, elencando os principais 
diagnósticos diferenciais. 
QUESTÃO 9.: Na medicina veterinária a compreensão fisiopatológica das condições 
clínicas e laboratoriais é fundamental para a adequada abordagem do paciente. Desta 
maneira, considerando os assuntos que envolvem a anemia em animais de companhia, 
assinale a opção CORRETA e justifique as erradas: 
a) A anemia absoluta é definida como uma redução no volume globular ou 
hematócrito (Ht), em que não se observa alteração na concentração de 
hemoglobina ou na contagem de hemácias; 
b) Filhotes costumam apresentar valores hematológicos sempre acima das 
referências de normalidade para a espécie quando comparado a animais adultos; 
c) A icterícia nunca está relacionada com condições anêmicas; 
d) Anemias regenerativas comumente resultam de hemólise ou perda de sangue, ao 
passo que nas anemias arregenerativas, podem estar associadas a distúrbiosna 
medula óssea ou extramedulares, como hipoproliferação eritroide, doença 
inflamatória crônica ou doença renal crônica. 
e) A classificação da anemia é definida com base nos níveis da hemoglobina 
plasmática: valores acima da referência de normalidade se relacionam à anemia 
regenerativa, enquanto valores abaixo da referência apontam para uma anemia 
não regenerativa. 
 
QUESTÃO 10.: Sobre influência de fatores pré-analíticos na interpretação de exames, 
assinale a alternativa CORRETA em relação as assertivas abaixo: 
A) A desidratação promove uma falsa diminuição nos valores dos constituintes do 
eritrograma, sendo o hematócrito o mais influenciado; 
B) A coleta de sangue em pacientes que receberam fluidoterapia é contraindicada, 
pois promove aumento dos índices hematológicos impossibilitando assim a 
adequada avaliação dos mesmos; 
C) O excesso de tempo de garrote durante as coletas de sangue promove agregação 
plaquetária (tendência a formar trombos) e consequente pseudotrombocitopenia 
(falsa diminuição de plaquetas); 
D) A quantidade de sangue a ser coleta e armazenada nos tubos de coleta deve sempre 
exceder as marcações presentes nestes; 
E) Amostras com quantidades insuficientes de sangue nos tubos de coleta geram 
hemólise e consequentemente um falso aumento dos índices eritrocitários no 
hemograma.