Lista de Exercicios - Residencia Medica (16)

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Internato em Clínica Cirúrgica – FACS – UERN – Mossoró – RN – 2016.1 
4. (FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP – 2013). Menino, 
de 6 anos de idade, é trazido ao PS com história de 4 episódios de evacuação 
com sangue vermelho-vivo com coágulos, em grande quantidade, nas últimas 10 
h. Exame físico: EGR, FC: 144 bpm, FR: 30 irpm, PA: 78x38 mmHg, descorado 
3+/4+, dor leve a palpação abdominal. Toque retal: presença de coágulos e 
sangue em ampola retal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA ETIOLÓGICA É: 
a) Fissura anal 
b) Abscesso anal 
c) Divertículo de Meckel 
d) Fístula perianal 
e) Doença hemorroidária 
 
5. (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO – RJ – 2013). A 
indicação de tratamento ambulatorial por meio de colocação de ligadura elástica 
é recomendada para os pacientes portadores de hemorroidas: 
a) Externas hemorrágicas 
b) Internas hemorrágicas 
c) Externas trombosadas 
d) Mistas trombosadas 
 
6. (FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS – RJ – 2013). Paciente 
com 22 anos de idade apresenta, após ato evacuatório, dor intensa e sangramento 
que persistem por várias horas. Neste caso, o diagnóstico mais provável é: 
a) Hemorroidas de 3º grau 
b) Fístula anorretal 
c) Abscesso isquirretal 
d) Fissura anal aguda 
 
7. (HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE – RS – 2013). Mulher 
de 33 anos de idade, secretária de uma empresa, com história familiar de câncer 
de reto, veio a consulta com queixa de dor severa em ardência às evacuações 
com duração aproximada de 3 meses, acompanhada de sangramento anal “vivo”, 
mas discreto, percebido no papel higiênico. Relatou haver, eventualmente, 
secreção mucosa na roupa íntima e períodos de constipação. Ao exame físico, 
identificou-se área de ulceração linear, em linha média posterior, acompanhada 
de uma saliente protuberância externa de pele. Ao toque retal, que foi doloroso, 
constatou-se uma lesão de consistência firme em linha média posterior, 
localizada na altura da linha pectínea, medindo cerca de 8 mm. Em relação ao 
quadro clínico, assinale a assertiva CORRETA: 
a) A paciente apresenta uma típica fissura anal crônica, que costuma estar 
associada com hipertonia esfincteriana 
b) Trata-se de uma fissura anal aguda, que tem como causa a atividade aumentada 
do esfíncter anal externo