Distribuição_de_nutrientes

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Distribuição de nutrientes para pessoas com alguma doença:
	
	h
	N/h
	N
	N/H
	H
	CHO
	≤ 4,0 g/kg P
	4,1 - 4,4 g/kg P
	4,5 - 5,5g/kg P
	5,6 - 5,9g/kg P
	≥ 6,0 g/kg P
	Ptn
	≤ 0,7 g/kg P
	0,8 - 0,9 g/kg P
	1,0g/kg P
	1,2 - 1,3 g/kg P
	≥ 1,4g/kg P
	Lip
	≤ 0,7 g/kg P
	0,8 - 0,9 g/kg P
	1,0g/kg P
	1,2 - 1,3 g/kg P
	≥ 1,4g/kg P
	Índice de Massa Corporal (IMC) - Quetelet OMS 1999:
	IMC (Kg/m2)
	Classificação
	< 18,5
	Abaixo do peso
	≥ 18,5 < 25
	Peso Normal (eutrófico)
	≥ 25 < 30
	Obesidade Leve
	≥ 30 < 40
	Obesidade Moderada
	≥ 40
	Obesidade Severa
Necessidades energéticas – Paciente acamado/internado:
Equação de Harris Benedict:
TMB:
H: 66,5 + 13,8 x Peso (kg) + 5 x altura (cm) – 6,8 x idade (anos)
M: 655,1 + 9,5 x Peso (kg) + 1,8 x altura (cm) – 4,7 x idade (anos)
VET:
Formula: TMB x FA x FL ou FI x FT (só quando tiver febre) 
Legenda: FL = Fator Lesão; FI = Fator Injuria; FT = Fator Térmico 
Fator Atividade:
Acamado: 1,2
Acamado + móvel: 1,25
Deambulando (andando): 1,3
Fator Lesão:
Paciente não complicado: 1
Pós operatório oncológico: 1,1
Fratura ossos longos: 1,2
Sepse moderada: 1,3
Peritonite: 1,4
Politrauma em reabilitação: 1,5
Politrauma + Sepse: 1,6
Queimadura 30 a 50%: 1,7
Queimadura 50 a 70%: 1,8
Queimadura 70 a 90%: 2
Fator Térmico: 
Para cada 1°C acima de 37°C aumentar o VET em 10%
Ex.: 
38°C + 10%
39°C + 20%
38,5°C + 15%
Pode seguir a regra do arredondamento.38,7°C + 20% 
Necessidades energéticas – Paciente “normal”:
Regra de Bolso ou Método Prático:
25 a 35 calorias/kg P/dia 
25 calorias: para obesos
30 calorias: para eutrófico
35 calorias: para desnutrição proteico calórica/catabolismo
Calculo dos Macronutrientes para pessoa “normal”:
x peso utilizado no VET
PTN _______ g/kg P ______ g/dia _________ kcal/dia
X 4 kcal
xpeso utilizado no VET
LIP _______ g/kg P ______ g/dia _________ kcal/dia
X 9 kcal
: peso utilizado no VET
CHO _______ g/kg P ______ g/dia _________ kcal/dia
 : 4 kcal 
	Macronutriente
	Tipo 
	Porcentagem 
	Constante
	Proteína
	AVB
	70%
	: 7 
	
Lipídeo 
	Poli 
	50%
	: 5
	
	Mono 
	40%
	: 5
	
	Sat 
	10% 
	: 6
	
CHO 
	Complexo 
	80%
	: 15
	
	Simples 
	20% 
	: 10