Nutrição - Estudo dos Micronutrientes.pdf

Prévia do material em texto

LP. Enfermagem - UFRJ. 2017.1 
 
Estudo dos Micronutrientes 
Nutriente é diferente de alimento. 
O alimento é mais complexo, é aquele que promove nutrição, uma coisa positiva, saudável. 
Nutriente é o que contém dentro do alimento, possui função de nutrir, na preparação 
adequada e na proporção adequada. Precisamos saber sobre o preparo e o valor 
energético.. 
Nutrientes -​ CHO - Arroz. LIP - Óleos, margarinas. PTN - carne, ovo. 
As células não “enxergar” a glicose, o aminoácido, o ác. graxo. Para isso é preciso o 
processo digestivo, onde há dissociação para serem absorvidos pelo trato intestinal. 
Dependendo do alimento e do local, essa dissociação é diferente. 
Precisamos de alimentos menos processados, pois quanto mais processado menos 
nutriente ele terá (vitaminas minerais)​. 
Por que precisamos de carboidrato? ​Para gerar glicose, principal fonte de energia. 
Não sintetizamos nenhuma vitamina e mineral, exceto vitamina D (através de radiação 
solar). ​Toda vitamina e mineral precisam ser obtidos através da dieta​ (que são os 
essenciais). 
Vitaminas e minerais são nutrientes que não fornecem energia diretamente​, mas 
precisamos deles para auxiliar no processo de produção de ATP. Precisamos ingerir 1g de 
Ca+/dia e 18g de ferro/dia. Está relacionado diretamente com a sua função no organismo: 
Cálcio no processo de contração, função estrutural (está no esqueleto), para a fase de 
crescimento e adulto (manter). ​Quantidade a ser ingerida:​ Homem - 15g/dia de Fe. 
Mulheres - 18g/dia de Fe.Essa diferença se dá pela menstruação onde se perde hemácias e 
com isso ferro. A mulher que está amamentando não precisa ingerir maior quantidade de 
ferro porque não menstrua nessa fase e a transferência pelo leite é bem baixa, mas a 
gestante precisa, porque principalmente na segunda metade da gestação quando passa 
através da placenta para o feto. 
As vitaminas: nem todas tem o grupo amina. São compostos orgânicos (todos tem 
carbonos), diferente dos minerais que são inorgânicos (não tem carbono). 
Ác. Ascórbico (vitamina C) - ​hidrossolúvel. 
Vitamina A, D, E, K -​ lipossolúvel, Isso é importante para saber onde vamos encontrá-las, 
todos os óleos vegetais desde azeite, girassol, linhaça, canola, óleo de fígado de bacalhau. 
. 
A vitamina B1(TIAMINA), B2( NIACINA), B3( RIBOFLAVINA), B6( PIRIDOXINA) e B12 
(cobalamina), B9( ácido fólico)​ - atuam No ciclo de Krebs, onde são produzidos fatores 
como NADH E FAH2, o primeiro é Niacina, Adenina, Dinucleotídeo e outro é Flavina, 
Adenina Dinucleotídeo. 
 
Mitocôndria - Ciclo de Krebs - NADH (Niacina, Adenina dinucleotídeo) e FADH2 
transportador de eletrons para produzir ATP(Riboflavina). Funcionam como coenzimas 
“complexo b” (niacina, tiamina, riboflavina). Na ausência de vitaminas nossas células não 
produzem energia, funcionam como coenzimas ou grupamento prostético, como as do 
complexo B. A tiamina faz parte estruturalmente de 2 enzimas que estão na mitocôndria - 
Riboflavina do fad, biotina é co-fator de várias enzimas do metabolismo de ptn, ácido 
pantotênico faz parte estruturalmente da molécula de acetil-coa. 
Vitamina B12 e ác. fólico são essenciais para o metabolismo de um carbono que produz 
intermediários na síntese de purinas e pirimidinas, na síntese de RNA e DNA.. 
Metil é um grupamento que deve ser fornecido o tempo todo pela nossa célula, e é a 
partir de vias onde estão vitaminas B12 e ác. fólico. 
As vitaminas são componentes do sistema de defesa antioxidante​, vitamina E 
(é a principal), ác. ascórbico e carotenóides fazem parte desse sistema. A indústria de 
alimento adiciona vitamina E dentro do óleo para evitar a oxidação do óleo e dentro do 
nosso organismo tem a mesma função, ​um dos problemas de fritar o azeite é perder parte 
da vitamina E. 
Os carotenóides estão presentes em alimentos pigmentados de vermelho, laranja, 
amarelo. 
Vitamina A e D desempenham funções bem específicas para o organismo e 
exercem suas funções a partir da regulação da expressão gênica. Possuem receptores 
nucleares. A vitamina D ajuda na fixação de cálcio e regulação. Está envolvida em diversas 
funções e não está só relacionado a doenças como raquitismo, mas também como câncer, 
obesidade, diabetes. 
Precisamos ingerir muito mais vitamina D do que sintetizamos. Então é 
importante usar o protetor solar só quando necessário. Mesmo no momento de pico de 10h 
ás 14h, podemos nos expor por 10 min. A necessidade de vitamina D necessita menos de 
vitamina D, como as pessoas de pele escura que não precisam tanto tempo de exposição. 
A vitamina D afeta funções do sistema nervoso central, tem estudos sobre o risco para 
suicídios quando há baixa produção. A vitamina A tem uma função muito especializada, 
possui o retinol que se liga na rodopsina que está na retina e a ausência dessa causa 
cegueira. 
O ác. ascórbico além de fazer parte de prevenir o estresse oxidativo, é importante na 
síntese de colágeno. A carência deste causa sangramento de gengiva, por exemplo. 
A vitamina K é essencial no processo de coagulação causa hemorragia, uma das 
ações no pré operatório é tomar injeção de vitamina K. 
O folato (B9) participa de regulação gênica, síntese de DNA, RNA, nucleotídeos. 
Quando falamos de vitamina, não é apenas uma, são grupos de moléculas 
relacionados. ​Isso é muito importante porque apresentando diferentes formas 
químicas dependendo do seu estado de oxidaçã​o, assim o NADH quando vai para a 
cadeia de elétrons sofre oxidação e vira NAD e um de seus compostos que sofre essa 
oxidação é a niacina. 
Muitas das vitaminas são degradadas durante o processo de cocção. Tirando o 
alimento da forma in-natura, as vitaminas já começam a sofrer modificação. ​Muitas 
vitaminas hidrossolúveis estão na água, então as duas opções são: aproveitar a água 
do cozimento ou cozinhar à vapor​. Existem algumas vitaminas como vitamina A e 
carotenóides que precisam de aquecimento para serem acessíveis ao organismo como no 
caso do tomate, abóbora, cenoura. 
A carência de vitamina B12 e ác. fólico causa anemia mieloblástica, porque a 
medula óssea fica sem energia, RNAe DNA suficiente para as células se proliferarem. 
A garantia de ingerir a quantidade de vitaminas necessárias está em ingerir quanto 
menos alimentos processados possível. 
Há mais de 2 séculos se reconhece a importância dos minerais, mas há pouco 
tempo que se sabe onde agem. Estão em todas as nossas células, sendo alguns órgãos 
mais ricos como Fe no fígado e medula, nos músculos o zinco, nos ossos o cálcio. Os 
eletrólitos são essenciais para o controle osmótico e os metais traço estão em quantidade 
bem pequena, como o flúor. 
É possível conseguir vitaminas e minerais só de alimentos vegetais, podemos excluir 
alguns alimentos da alimentação como a carne, mas a perda de micronutrientes é grande 
sendo mais os minerais. 
O selênio é importante para o sistema antioxidante, está presente nas nozes; 
atividade de enzimas, transmissão sináptica, constituição do esqueleto, contração muscular 
são algumas funções dos minerais. C​álcio, fósforo, magnésio, estão ligados a composição 
do esqueleto, na sinalização celular o cálcio, equelíbrio osmótico como sódio, cloreto e 
potássio, ativação de enzimas como cálcio, selênio que faz parte da enzima glutationa 
peroxidase, assim como o ferro também nas metaloenzimas. 
A disponibilidade de micronutrientes tem que ser constante,diária. Alguns tem 
estoque, outros não. 
Fonte animal: carnes, leite; ​Vegetal: ​todas as hortaliças, frutas e de 
micro-organismos: algas que são fonte de vitamina B12. 
Dependendo da fonte, o nosso organismo aproveita melhor ou pior e 
particularmente, na questão da biodisponibilidade. A fonte animal de minerais são mais 
biodisponíveis. A vitamina B12 tem como fonte principal as carnes, principalmente a 
vermelha. É uma vitamina produzida pelos micro-organismos. Cálcio, ferro e zinco tem 
como fonte animal as mais biodisponíveis e as vegetais menos biodisponíveis, o que não 
significa ser nulo. Precisam ser absorvidos no intestino por transportadores que só 
reconhecem quando estes estiverem numa forma química específica que geralmente é um 
forma reduzida +2 e se estiverem associados a moléculas que facilitem o reconhecimento 
pelo transportador, essa é a questão do cálcio no espinafre. 
O alimento vegetal que tem muito cálcio é o espinafre, mas é pouquíssimo 
biodisponível porque nesse tem um composto que é o oxalato, que impede o cálcio 
ficar solúvel. 
No caso de cálcio e ferro estarem presentes ao mesmo tempo no intestino, ocorre 
uma competição. Contudo, in-vivo isso é muito raro de acontecer. Bioquimicamente é 
possível. 
Micronutrientes importantes para o sistema de defesa antioxidante: selênio- 
castanha do pará (do Brasil, peixes, frutos do mar, arroz-integral). Se precisa de em torno 
de 50 mg por dia (faz parte do sistema enzimático); vitamina C e E fazem parte do sistema 
não enzimático, a fonte de vitamina C são os cítricos como acerola, salsinha, goiaba; 
vitamina E está em grande quantidade em óleo vegetais e o óleo de fígado de bacalhau e 
ingerir também os grãos ajuda na obtenção; carotenoides que tem como fonte os vegetais 
laranjas, vermelhos e amarelos são precursores da vitamina A, esta é exclusivamente 
animal e tem como fonte principal o fígado. 
Quanto mais colorido melhor em questão de micronutrientes. 
Micronutriente associados a carências nutricionais: a vitamina A é um problema de 
saúde pública , está diretamente ligado ao poder aquisitivo; ovo também, alimentos 
enriquecidos. 
O ferro é um problema carencial importante, causa anemia ferropriva, a fonte de 
ferro mais biodisponível são as carnes onde ele é prontamente absorvido; há alimentos 
vegetais também como a couve, brócolis, repolho, os feijões. Esse ferro vegetal precisa de 
uma ajuda para ser absorvido como vitamina C. 
O cálcio está envolvido com a osteoporose, raquitismo e junto a ele a vitamina 
D. Esta tem a síntese endógena, mas é necessário uma quantidade de sol suficiente, 
sua carência é endêmica ​. Regula a expressão gênica, ajudando na produção de uma 
proteína ligada a absorção de cálcio; fonte animal. 
O cálcio tem como fonte animal o leite e derivados e vegetal como o grupo de 
alimentos chamados crucíferas como repolho, couve-flor, brócolis... e bebidas vegetais 
como leite de amêndola, leite de arroz, leite de castanha. 
O zinco não é um problema carencial no Brasil, mas em função da má ingestão 
acaba que em crianças, principalmente, afeta o crescimento. Na sua falta pode causar 
problemas de maturação sexual, estatura. Tem como fonte animal que são as carnes e tem 
alguns folhosos que tem, mas as carnes são as principais. As frutas possuem mais 
vitaminas.