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1a Questão (Ref.: 201503911789) Pontos: 0,1 / 0,1 A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de: Tiamina Zinco Vitamina K Folato Niacina 2a Questão (Ref.: 201503910605) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Constipação intestinal Diminuição da síntese de fator intrínseco Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Aumento da secreção de gastrina Aumento da secreção de insulina 3a Questão (Ref.: 201503910542) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. V, V, V, F F, V, V, F V, F, V, V V, V, F, F V, F, V, F 4a Questão (Ref.: 201504859870) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame de sangue, podemos medir uma proteína de fase aguda que melhor reflete os estoques de ferro. Quando o resultado obtido está abaixo do limite inferior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. Que proteína é essa? Ceruloplasmina Transferrina Albumina Ferritina Hematócrito 5a Questão (Ref.: 201503913818) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada banana, leite de cabra e soja banana, brócólis e lentilha maçã, leite de cabra e soja maçã, leite de cabra e lentilha banana, brócolis e soja 1a Questão (Ref.: 201503917881) Pontos: 0,1 / 0,1 A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é: para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina. para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. 2a Questão (Ref.: 201504765292) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica, foi atendido no ambulatório da Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Neste atendimento, se verificou pressão arterial de 160mmHg x 100mmHg e foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentaram glicemia de jejum de 170 mg/dL e colesterol total de 350 mg/dL. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados de seus exames clínico-laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: hipossódica, hipolipídica e normocalórica. hiperproteica, hipocalêmica, e hipocalórica. hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica. hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica. hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica. 3a Questão (Ref.: 201503911761) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que: uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica 4a Questão (Ref.: 201503918872) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato: 15 g 25 g 30 g 10 g 20 g 5a Questão (Ref.: 201504912757) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, Diabetes Mellitus Tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a: 80 a 88cm 90 a 98cm 70 a 78cm 60 a 68cm 50 a 58cm 1a Questão (Ref.: 201504909152) Pontos: 0,0 / 0,1 No quadro clínico associado à Doença Renal Crônica (DRC), a anemia é comumente constatada. Por que nestes casos de anemia associada à DRC não é recomendado aumentar o aporte de ferro na dieta? O ferro pode comprometer a absorção de outros nutrientes como o cálcio. O aumento do aporte de ferro pode ocasionar policitemia. O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose primária. O ferro pode ocasionar uma depleção nos níveis de ferritina. O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose secundária. 2a Questão (Ref.: 201504919396) Pontos: 0,0 / 0,1 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma lesão pulmonar que se caracteriza por uma obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias, sendo o fumo um dos principais mecanismos etiológicos. Analise as proposições que definem as condutas nutricionais indicadas, assinalando a opção INCORRETA. O uso de alimentos quentes não é indicado para o paciente portador de DPOC. Na DPOC, evidenciam-se alterações nos perfis plasmático e muscular de aminoácidos leucina e glutamato. Sendo assim, deve-se priorizar a prevenção do estresse oxidativo, com a suplementação de vitaminas e minerais antioxidantes. O aporte energético sempre precisa ser aumentado devido à inflamação respiratória, a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2 e a obstrução do fluxo de ar que demanda aumento do esforço respiratório. Preconiza-se uma maior frequência alimentar para evitar a sobrecarga respiratória.O uso de suplementos líquidos orais hidrolisados pode ser indicado para melhorar a digestão e absorção. 3a Questão (Ref.: 201503911779) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizado por bronquite crônica, enfisema ou ambos levando a obstrução da via aérea. Consideram que uma alta ingestão dietética de ácidos graxos possa ser útil para os fumantes de cigarro protegendo-os contra a DPOC. Assinale os ácidos graxos considerados na afirmativa anterior. Linoleico e linolênico Oléico e linolênico Eicosapentanoico e docasahexaenóico Palmítico e palmitoléico Linoléico e aracdônico 4a Questão (Ref.: 201504653924) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às complicações decorrentes da condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a. Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg. Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL. Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia. Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo. Usar carboidratos complexos e integrais. 5a Questão (Ref.: 201503913820) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar: polidipsia e alteração ponderal; polifagia e ganho de peso; vômitos e sudorese náuseas e fadiga; hipofagia e poliúria frequente 1a Questão (Ref.: 201504886603) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmações abaixo e assinale a que está em concordância com a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular para a dietoterapia nas dislipidemias. A manteiga, o ovo, a carne vermelha e o chocolate rico em cacau não devem fazer parte da dieta de indivíduos saudáveis a fim de prevenir a dislipidemia Os ácidos graxos saturados da dieta devem ser substituídos por ácidos graxos monoinsaturados, limitando a ingestão de ácidos graxos saturados para adultos sem comorbidades a menos de 10% do Valor Energético Total. A população deve ser conscientizada de que o a gordura ideal para fazer fritura é o azeite de oliva extra virgem comercializado em frasco tipo âmbar, desde que não ultrapasse a temperatura de 190 graus. A indústria alimentícia deve ser estimulada a usar a gordura interesterificada em seus produtos, porque é comprovadamente mais saudável do que as gorduras trans, e a comercializar em frascos do tipo âmbar todos os óleos ricos em ácidos graxos poli-insaturados como os de girassol, canola e amendoim, uma vez que estes apresentam maior risco de oxidação e peroxidação lipídica. A suplementação de ômega-3 marinho (2-4 g/dia) é recomendada para indivíduos adultos com baixo a moderado risco de doença cardiovascular. Orientar a população saudável a dar preferência às fontes vegetais de ômega-3 como soja, canola e semente de linhaça e evitar as fontes animais como o peixe e as carnes vermelhas. 2a Questão (Ref.: 201504909525) Pontos: 0,1 / 0,1 A Gota é uma das doenças mais antigas da história da Medicina. Fisiopatologicamente, se caracteriza por uma desordem no metabolismo da: Piridoxina; Insulina; Purina; Glicose; Tiamina. 3a Questão (Ref.: 201503917319) Pontos: 0,1 / 0,1 Na elaboração da dieta para pacientes queimados, a fim de evitar a produção aumentada de dióxido de carbono, devemos: Diminuir o aporte de carboidratos Diminuir o aporte de gorduras Aumentar o aporte de aminoácidos Aumentar o aporte de calorias Aumentar o aporte hídrico 4a Questão (Ref.: 201503910547) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento alimentar da Hipertensão Arterial Sistêmica inclui uma dieta equilibrada. Pode-se afirmar com relação à dieta DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension): I) Apresenta baixo teor de sódio II) Apresenta elevado teor de potássio III) Apresenta elevado teor de magnésio IV) Apresenta baixo teor de ácidos graxos saturados Somente as questões I e II estão corretas As questões II, III e IV estão corretas Somente as questões I e III estão corretas As questões I, II, III e IV estão corretas As questões I, II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201504909319) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso de corticóides diminui a biodisponibilidade de qual micronutriente? Zinco Vitamina E Cálcio Vitamina A Selênio
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